成立健康管理中心和建设好矿区，提高石油企业员工身心健康

摘 要：员工身心健康是当前企业建设重点关注的工作之一。石油企业员工身心健康如何？如何提高石油企业员工身心健康？文章从石油企业员工身心健康实际出发，结合油田矿区建设，提出成立健康管理中心，建设好具有油田特色的矿区，为提高石油企业员工身心健康提出建设性意见。

关键词：石油员工 身心 健康管理 矿区

中图分类号：F240 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）04-233-05

随着社会的发展、生活和工作节奏的加快、思想观念的更新、人才竞争的加剧、生活方式的变化等等，我们周围的压力随处可见，这些压力都对人的心理行为带来了前所未有的挑战。

本文探讨在与这些压力的对抗中，石油企业如何积极疏导职工的心理压力以及职工自身又如何学会主动的自我调适，以促进石油企业职工的心理健康、实现心理和谐，从而以积极的心态去面对压力。

一、石油企业职工心理压力现状

石油企业行业具有其特殊性，员工普遍在地里位置较为偏僻、生态环境较为恶劣的状况下坚持工作，因此油田企业尤其是油田公司职工所面临的工作、生活压力巨大。某油田通过调查分析职工对压力的总体感受，结果表明油田企业职工选择压力很大和较大的分别占到了28.9%和31.6%，两者合计达到了60.5%。这说明油田企业职工有60%的员工压力普遍较大，占到了较大的比例。

员工对压力的反应体现在：

1.身体反应。调查结果显示有39.5%的员工饮食不规律，对自己的健康状况不满意的员工占到了32%。有14.9%的员工表示“胃口不好”。表明压力对员工的身体健康状况造成了较大的负面影响，影响到健康状况。

2.情绪反应。调查结果显示，员工加班“很累”“较累”和“疲惫”的占到了39%，有34.1%的员工平时情绪波动大，有33%的员工表示在日常工作中情绪不好。说明平时工作压力較大，对员工的情绪造成了较大的影响。

员工对压力源的综合评估从压力大小排序来看，工作压力方面，工作成绩得不到认可和赞扬占33.6%，为面临的最大工作压力，其次和第三都是个人能力得不到充分发挥；生活压力首选和其次都为身体健康状况，表明员工对个人健康状况的担忧；经济压力方面首选为购房支出，其次子女教育费用，表明购房支出和子女教育费用占员工经济支出的比例很大。

二、石油企业职工压力产生的主要原因

1.油田改革和职业竞争的压力。

2.考核评价和工作环境的压力。

3.安全责任的压力。石油一线员工生产节奏快，工作压力大，随时需要加班加点，休息不能正常保证，工作紧张的现象非常突出。工作紧张容易造成心理紧张、情绪失控，而在这种状态下更容易发生一些意想不到的事故。近几年发生的安全事故绝大部分是员工违章造成的，源于员工安全意识淡薄、安全素质不高，反映出员工存在一方面怕出事故、怕安全事故否决一切业绩、怕因事故影响企业声誉等心理压力，一方面还存在侥幸型心理、习惯性心理、从众型心理和麻痹型心理等不良安全心理，这种心理矛盾很大程度地影响工作精力和注意力，成为导致不安全行为的重要原因。安全要求给管理者的压力很大，因而管理人员很容易产生心理危机。

4.轮休制度和婚姻家庭的压力。某油田特殊的工作环境形成了一线和基地特殊的轮休工作制度。调查中，“半年内与家人在一起的时间较少、很少”和“两地分居、不能照顾父母、教育子女”的比例达到了56.6%，说明油田特殊的轮休工作方式给员工造成了较大的压力。工作生活两地分离，员工不同程度地存在夫妻沟通少、子女教育难等问题。一线长期连续高强度的工作和全放松的休息会对员工工作心理、生活习惯的替换造成较大的影响。野外一线生活环境艰苦单调，疏导不良情绪的途径有限，给家庭夫妻关系、子女教育、老人赡养等带来较突出的问题。同时，一线员工长年在野外，男女比例失调，大龄未婚青年比率较高，双职工无法很好地顾及家人和孩子，工作和家庭矛盾突出，离婚率相对也比较高。另外，艰苦、闭塞、流动、文化生活贫乏的野外工作环境，与现代都市生活的极大反差，对职工的忍耐力、适应力、抗诱惑力也是很大的考验。

5.人际关系失调的压力。

6.自我心理调节能力不足的压力。

三、从公司层面建立健康管理中心，提高石油企业员工身心健康

1.成立健康管理中心的意义。现代社会中健康的丧失，与环境、心理、饮食、运动、物质成瘾及医疗保健使用不当等因素密切相关。人类活动与工业发展造成的物理、化学、生物污染，充斥于大环境和密闭的室内小环境中；激烈竞争社会中的压力巨大以及价值多元化，使焦虑、抑郁等心理问题乃至心身相关疾患日益增多；“病从口入”——饮食中营养过剩与饮酒无度使各种脏器受损、功能失调，进而“代谢综合症”及慢性病丛生；运动过少及久坐不动的工作与生活姿势，引起颈椎、腰椎、手肘等骨关节疾病泛滥，体态臃肿而早衰；而大多数国人出于传统观念对医疗保健服务利用不恰当——要么长期不用，要么过分依赖，这些都可能使健康受到损害。很多中年人因缺乏家庭医生系统规范的健康管理，在繁重的工作状态中过早辞世，令人扼腕；某些人一方面坚持不良生活习惯，一方面把健康寄托在高技术医疗手段的滥用上，这是不当使用医疗的另一个极端。此外，还有很多看似“小毛病”的五官医患，例如牙周病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等，其实是环境中的不良因素造成粘膜系统的微生态失衡，影响了人体免疫功能所致。这些问题虽未发生在重要脏器上，但往往是整个机体处于亚临床状态的反映，若长期不控制可导致心血管、呼吸、消化等系统病变，所以不能等闲视之。

2000多年前的《黄帝内经素问·四季调神大论》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”这里提及“预防为主”的健康管理思想。《吕氏春秋·尽数》所载“流水不腐、户枢不蠢，动也。”此乃生命在于运动的哲理。《黄帝内经》指出：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”我国古代中医十分重视饮食补益和锻炼健身防病。医学家华佗说：“动摇则骨气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，终不朽也。”“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。”这与健康风险评估和控制的思路一致。

研究发现，员工的工作效率和健康密切相关。企业因员工健康问题所花费的总成本包括员工医药开支（占总成本的25%），误工和残疾（占总成本的25%）和员工工作效率低下（占总成本的50%）。员工工作效率低下的原因有5种：上班无所事事；工作质量下降（工伤增加，废品率升高）；工作数量下降；因个人原因而不满意的员工引起的人际关系因数；糟糕的工作环境和文化。

为了提高生产力，保证经济的健康发展，就要提高员工的工作效率。要提高员工的工作效率，就要保证员工及其家属享有健康，当务之急不是改良主要为不健康人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统，而是建立同时能为健康和不健康人服务的健康维护和管理系统。研究发現，如果在健康管理方面投入1元钱，则可以减少3-6元的医疗费用。而且，这种回报是可持续的。如果再加上提高生产效率的回报，则实际效益更大。健康管理服务的收效非常明显，以美国太平洋联合铁路公司（UNION PACIFIC RAILORAD）的“健康轨道”项目为例，总体的费用-效益比是1：3.24.。高血压干预，每花费1美元可以收到4.29美元的效益；高血脂干预，每花费1美元可以收到5.25美元的效益；戒烟干预，每花费1美元可以收到2.24美元的效益；体重干预，每花费1美元可以收到1-69美元的效益。

现代健康管理是时代发展的需要，判断生产力的指标是员工的生产效率，“我的员工比你的员工更有创造力，更有工作效率。”所以，在石油企事业单位成立“成立健康管理中心”非常有必要。按照1（健康管理人员）∶150（员工）比率配备。大型石油企业成立自己的健康管理中心，中小型石油企业可以3-5家企业共享一个健康管理中心。

健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。在这里健康需求可以是一种健康危险因素，如高血压，肥胖；也可以是一种健康状态，如糖尿病或老年痴呆。健康管理的手段可以是对健康危险因素进行分析，对健康风险进行量化评估，或对干预过程进行监督指导。

健康管理中心就是对石油企业个体和群体健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预。

2.健康管理中心在企业中的角色。健康管理中心在石油企事业里担当员工家庭医生的角色。工作模式为：整体性健康管理；连续性健康管理；以及个体——群体相结合的照顾。秉持整体的、动态的健康观，强调心身相关，人与家庭、社区、社会、环境等不同层次系统相互作用，以及健康——疾病间的连续过程。家庭医生服务是连续性、综合性、协调性、方便便宜、个体化的照顾，其最大特点是对当事人的“长期负责式照顾”。

健康管理中心服务对象相对固定，这些人往往有相似的文化背景和生活工作方式，所以也可能有共同的健康——疾病特征。可根据矿区与家庭的背景多方收集资料，并根据病史、查体和实验室检查的结果，以流行病学的方法得出最可能的判断，制定处理计划，并予以追踪和不断修正。矿区慢性病管理最能体现这种个体——群体保健的融合。慢性病的特点是病程长，往往伴随终生；与生活工作方式密切相关，依靠药物难以奏效；迟早会伴发重要脏器的合并症，若控制不力将反复发生危及生命的疾病事件；若听由病人自发去医院就诊，可能会贻误病情，导致耗费资源巨大、生存质量严重受损的后果。因此，健康管理中心的医生走进企业和家庭，主动摸清患病和病人的情况，在矿区对慢性病人（也包括高危人群）提供规范、科学、系统的长期管理。

健康管理中心担负照顾提供者、沟通者、决策者、矿区领袖和管理者的角色。

对病人与家庭：（1）医生：负责常见健康问题的诊治和全方位全过程管理，包括疾病的早期发现、干预、康复和终末期服务，以及急、危、重病人的院前急救与会诊转诊。（2）健康监护人：负责维护健康，促进健康生活方式的形成；定期进行健康检查，早期发现并干预危险因素；作为病人与家庭的医疗代言人，维护其当事人的利益。（3）咨询者：提供健康与疾病的咨询服务，聆听与体贴病人的感受，对各种有关问题提供详细的解释和资料，指导服务对象的自我保健。（4）教育者：利用各种机会和形式，对服务对象随时进行深入细致的健康教育，保证教育的全面性、科学性和针对性，并进行教育效果评估。（5）卫生服务协调者：当病人需要时，负责为其提供协调性服务，包括动用家庭、矿区、社会资源和各级各类医疗保健资源；与有关医院形成有效的双向转诊关系。

对医疗保健与保险体系：（1）“守门人”：作为首诊医生和医疗保健体系的门户，为病人提供所需的基本医疗保健，将大多数病人的问题解决在企业/矿区，对少数需要专科医疗者联系适宜的会诊和转诊。向医疗保险系统登记注册，严格依据有关规章制度和公正原则、成本、效益原则从事医疗保健活动，协助保险系统共同办好各种类型的健康保险。（2）团队管理与教育者：作为企业团队的核心，在日常医疗保健工作中管理人、财、物，协调好医际、医护、医患关系，以及与社会各方面的关系；组织团队成员的业务发展、审计和继续教育活动，提高服务质量和学术水平。

对矿区：（1）矿区、家庭成员：参与矿区和家庭中的各项活动，与矿区和家庭建立亲密的关系，建立、维护健康的社区环境与家庭环境。（2）矿区健康组织与监测者：动员组织矿区各方面积极因素，协助建立与管理健康网络，利用各种场合做好健康促进、疾病预防和全面健康管理工作；建立管理矿区健康信息管理网络，运用各类形式的健康档案资料做好疾病监测和统计工作。

3.健康管理中心的主要工作。健康管理是一种前瞻性的卫生服务模式，它以较少的投入获得较大的健康效果，从而增加医疗服务的效益，提高医疗保险的覆盖面和承受力。健康管理中心工作有以下3个基本步骤。

第一步是了解您的健康，只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。收集服务对象的个人健康信息。个人健康信息包括个人一般情况（性别、年龄等）、目前健康状况和疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）。

第二步是进行健康及疾病风险性评估，即根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。

第三步是进行健康干预。在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。即根据个体的健康危险因素，进行个体指导，设定个体目标，并动态追踪效果。如健康体重管理、糖尿病管理等，通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。这3個步骤可以通过互联网的服务平台及相应的用户端计算机系统来帮助实现。健康管理是一个长期、连续不断的、周而复始的过程，即在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施。只有周而复始，长期坚持，才能达到健康管理的预期效果。

健康管理中心的工作是长期的，常态的，具体由5部分组成。

健康管理体检：健康管理体检是以员工的健康需求为基础，按照早发现，早干预的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。

健康评估：通过分析个人健康史、家庭史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资源，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告，个人总体健康评估报告，精神压力评估报告等。

个人健康管理咨询：在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务。个人可以去健康管理中心接受咨询，也可以由健康管理中心工作人员通过电话与个人进行沟通。内容可以包括以下几方面：解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响，制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随访跟踪计划等。

个人健康管理后续服务：后续服务的形式可以通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理通讯和健康提示；以及提供个性化的健康改善行动计划。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查健康管理计划的实现状况，并检查（必要时测量）主要危险因素的变化情况。健康教育课堂也是后续服务的重要措施，在营养改善、生活方式改变与疾病控制方面有很好的效果。

专项的健康及疾病管理服务：除了常规的健康管理服务外，还可以根据具体情况为个体和群体提供专项的健康管理服务。这些服务的设计通常会按病人及健康人来划分。对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等。对没有慢性病的个体，可选择的服务也很多，如个人健康教育、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及维护项目等。

4.人员组织结构。一位健康管理中心人员服务150名员工。小的企事业单位可以几个单位联合组成一个健康管理中心。原来工会的给员工买保险功能和组织文体活动功能，校医室为员工日常服务，如打针、消毒、拿非处方药物、体检等功能，党群团委给员工做思想政治工作辅导功能，可以合并到健康管理中心。同时，进一步深化和扩充医学护理，聘请医学背景的人担任健康管理中心工作者。工会、党群团委人员需经过全科医学培训和考证，持资格证上岗工作。

四、健康管理中心落实在矿区社区建设中

矿区是我们企业的特色。矿区服务工作部刘自强总经理《在集团公司矿区服务系统2012年工作会议结束时的讲话》中提到：“石油石化矿区是社会的重要组成部分，是职工群众生产生活的共同家园，也是企事业单位凝聚人心士气、维护和谐稳定的重要阵地。长期以来，由于特殊的地理位置和环境条件，矿区的社会化程度比较低，地方政府和社会力量介入较少，职工群众的生活保障、利益诉求和矿区的社会事务等，主要依靠矿区单位来落实、协调和管理。尽管随着市场经济的发展和政府职能的逐步完善，矿区的社会环境发生了一些变化，但石油石化企业特别是独立工矿区的石油石化企业，仍然承担着大量的社会事务和公共管理职能。从目前来看，这种状况还会长期存在。石油石化矿区作为社会的一部分，与其他社会社区一样，也存在着复杂的社会管理问题，包括居住人口结构日趋复杂、居民思想活动日趋活跃、职工群众需求越来越高等。”

受油气分布的影响，我们矿区跟着油田开展而建设。许多油田分布在边远地区，自然条件恶劣，我们的矿区建设也受自然条件约束。但长期以来，从我们国家玉门打出的第一口井，当场的工程师和工人见到开采出来的石油，将其涂在脸上、身上，兴奋得像一群小孩子一样，我们的石油工人就以井为家。石油开采到哪儿，石油工人的生活在那儿。大庆的严寒、新疆的酷热、四川的险要、海上的漂浮，都没有阻挡我们企业员工及其家属为了石油而扎根。

我们要像建设大学一样建设我们的矿区。

1.在格局分布上，建设工作区域、员工生活区域、休闲区域。休闲区域可以像大学一样建设各种文体娱乐场所，运动场、歌舞厅、小型电影院、户外种花养草休闲地带等。

2.在时间上也跟大学一样有统一作息时间制度。由于矿区范围有限，不统一时间管理，彼此间受干扰严重，影响休息。

3.还要有大学一样多彩的文体活动，丰富的精神生活，迷人的文化气息。这是今后工作的重点。人的精神层面的追求没有止尽，人的精神生活享受是人们感觉幸福的重要方面。由于我们的一线员工远离社会，远离人群，与外界接触少，精神上的需求很迫切。现在电脑和手机的普及，使得我们员工许多可以随时随地上网获取信息，满足精神上的需要。同时还要积极培养员工的个人爱好兴趣：比如书法、阅读书籍、写作、绘画、舞蹈、瑜伽、武术、唱歌等，这些个人在简单安静环境下可以做的事情，非常适合我们的一线员工。学习计算机语言、电脑制图等新知识，对今后就业有帮助。

由于我们一线员工缺乏与人沟通接触。矿区要在周末多举办舞会，跳交谊舞是一种很好的解决办法。唱歌，在音乐的旋律中感受美，同时，可以抒发情绪，有利于心理健康。

咖啡厅文化在城市很受欢迎。人手一杯咖啡，一个人、双人或者一群人，就可以谈天说地，彼此交谈甚欢。这种交流场景容易建设，又迎合人们交流的需求。

矿区内歌舞升腾，读书朗朗，平和、欢愉的文化氛围需要我们去营造，这种对矿区员工和家属的身心健康有利。人们的人性需求如流水，正确引导，给予合适的抒发渠道，对个体健康，家庭幸福，矿区和谐都有益。

4.立足实际，因地制宜建设矿区。以自然为准绳。每个矿区有自己的特点，人数、自然条件、员工工作规律各不相同。“因地制宜”，管理上不能简单划一，忌讳“搞大而全”、“以猫画虎”。有的矿区建设经验很好，但要消化其做法，不能简单照搬。曾经听说一些矿区在绿化方面做得很失败。他们听说我国台湾相思草很好，就买了一大批回来做。由于当地缺水严重，冬天温度低，种下的相思草全部枯萎。不尊重自然的结果是浪费人力、物力、财力。要以满足员工生活需要为前提，尊重客观实际。

精简人员。矿区建设也不要以为人多就好。相反，由于我们矿区的经营成本很高，所以要控制规模，没有必要的人员不要随意留在矿区。

矿区跟油田一样有生命周期。每个油井油田都有储量限制，矿区也有一定生命的周期，初期人数少；进入大开发后人员迅速发展，矿区也快速成长；之后慢慢进入消退期。所以我们矿区建设过程中要考虑这个因素。使用可以移动的活动的设施，设备要考虑可移动性，可以跟人“走”的设备，在下一个新矿区建设中又可以用，节约成本，资源得到有效利用。

我们有信心建设好我们的石油家园，让石油员工身心健康，愉快工作和生活。

参考文献：

[1] 陈君石，黄建始编.健康管理师.北京：中国协和医科大学出版社，2007

[2] 黄建始.健康管理在中国：理論与实践.预防医学学科发展蓝皮书，2008

[3] 刘鹏.健康管理师的人才模式初探.武汉体育学院硕士论文，2008

[4] 王平.健康管理的基本步骤与流程.食品与健康，2010

[5] 计惠民.健康管理基本理论概述.白求恩军医学院学报，2010

（作者单位：作者单位：中油财务有限责任公司 北京 100007；作者简介：戴艳凤，现在中油财务有限责任公司从事管理工作，主要研究方向：企业管理、心理健康。）（责编：贾伟）