浅谈ABC时间管理法在护生实习管理中的应用

孟根　博·格丽

时间管理是指在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效性而进行的一系列控制工作，其本质就是一种个人的作业计划，教会人们管理时间，增强个人能力，提高工作效率。护理工作具有很强的实践性，除每天大量常规性护理工作外，还经常有各种突发事件，如危重症患者的紧急护理需求，各种临时性工作任务等。因此一名优秀的护理工作者不仅要掌握娴熟的操作技能，更需要有效统筹时间的能力。护生的实习期是其专业学习的重要阶段，为使护生有效地利用时间，完成实习任务，提高实习效果，增强未来工作的自信心及满意度，我们在护生实习期间，指导护士生采用ABC时间管理法，取得了良好的效果。

一、ABC时间管理法概述

ABC时间管理法，就是以事务的重要程度为依据，将待办的事项按照从重要到轻的顺序划分为A、B、C三个等级，然后按照事项的重要等级依据完成任务的做事方法。ABC时间管理法是美国管理学家Lakein提出的，他认为A类工作是最迫切、紧急、重要的，要求管理者亲自、立刻花时间去做好的工作，约占每日工作量的20%～30%；B类工作是迫切、较重要的，占每日工作量的30%～40%；C类工作是不重要或不紧急的，此类占每日工作量的40%～50%。每类事物完成后所产生的价值是不一样的，占比例最小的A类事物，可能产生的价值达60%，因此，明确事务级别后，首先要全力以赴投入A级事务，知道完成或取得预期的效果后，再转入B级事务。如果不能完成B级事务，可以考虑授权。尽量少在C级事务上花费太多的时间。但要知道，C级事务并不是可有可无的，除A级和B级事务外，工作中还有许多不太重要，但又不得不能不做的事情，比如准备工作、善后工作和日常工作等等。还需注意的是，A级事务虽然重要，但未必就要第一时间去做，而把其他事务全抛开。

ABC时间管理法的优点在于，它剔除了我们对每项任务附带的个人情绪，可以让我们理清思路，知道优先做什么，重要在哪里，不至于一味按照自己的喜好来做事或者不知从何下手。

二、影响护生实习期间时效差的因素

1.缺乏有效性指导

临床护理工作紧张而忙碌，一线护士人员匮乏，有的医院没有专门的带教老师，或带教老师同时承担大量的临床工作，没有时间精力给学生有效地指导。护生由于环境的陌生，对工作流程的不熟悉和缺乏实践管理的能力，导致其不能有效地利用时间。

2.工作主动性不够

有些护生工作缺乏主动性，工作起来怠慢、拖拉；实习工作缺乏自我计划，只是一味被动做一些工作，无轻重缓急，眉毛胡子一把抓；工作秩序安排根据医生的嘱托或患者的要求决定，缺乏主动协调能力。导致无法在有效的时间里学习更为重要的知识和技能。

3.心理状态不稳定

由于实习生的个性特点，技术不熟练等各种因素，会影响护生心理状态的稳定性，当护生有挫折感时，难以热情地投入工作，不能清晰、自信地梳理工作流程，使实习时间利用率差。

4.沟通能力欠缺

护生往往因缺乏有效的沟通能力，不能与患者建立相互信任的良好关系，进行一些护理工作时遭到患者的拒绝或责备，影响实习质量。另外，有时不善于拒绝非本职工作，沟通不良、反复澄清误解等影响实习工作效率。

三、应用ABC时间管理法改进实习管理

1.任务分类

按照ABC时间管理法，根据实习期间护理工作的特点把日常工作分为三类，A类：紧急重要的。如危重患者的抢救，立即执行的医嘱，出入院患者的处置，医嘱转抄，接待新入院患者等。B类：重要但不紧急，仅次于A类的工作，常规治疗，病情观察，护理记录，健康教育，心理护理，领药，查对医嘱等。C类：重要也不紧急，处理完A、B类后有充分的时间可以去做。如生活护理，卫生处置，更换消毒液，下一班的准备工作等。

2.加强管理

加强实习带教老师的责任心，明确带教职责，规范带教计划；加强护生岗前及在岗培训，熟练操作技能，学习与患者沟通技巧；进行心理辅导，提高心理承受能力；明确实习任务，提高工作的主动性。

3.指导实施

指導护生在实习期间，应学会根据任务轻重缓急安排日常工作。上班时，首先要认真听取上一班的交接情况，与带教老师一起对危重患者做好床旁交接，仔细查看患者，熟悉病区患者情况，如哪些患者需要重点观察、重点巡视，哪些患者病情会有变化而需要抢救，对整个病区的患者都要做到心中有数。根据工作的内容，列出全天工作清单，把清单上的工作内容进行归类，并按时间的重要性及紧急程度进行分析，确定A、B、C顺序。首先集中精力完成A类工作，全部完成并保证质量满意；然后再去处理B类工作，A类工作并不是时时都有，属于突发介入工作，如没有A类工作，可先将B类工作优先。C类工作可插入A类B类工作空挡中完成。下班前再将自己的工作按A、B、C三类内容回忆一遍，如有遗漏立即补上。

指导护生实施ABC时间管理法六个月来，护生基本能对不同工作任务所需时间进行灵活分配，合理支配时间，充分利用时间，从而提高了工作质量和效率，提高了其实习效果。

四、体会

ABC时间管理法的应用，可以合理安排时间，将纷繁杂乱的工作统一分类，按类别先后完成，充分利用时间，减少时间浪费，能够立即去处理并解决迫切紧急的事情，及时处理临床实习中出现的重大护理问题或潜在危险，减少了护理不良事件的发生，提高了护理质量和护士与患者的满意度。同时护生学会统筹安排，善于利用零碎时间，每天各项工作有重点、有计划地完成，在实习中不断总结评价，使她们工作方式由原来的执行型、操作型向思考型、主动型转变，扭转被动的工作状态，养成了自主有序的工作作风。

参考文献：

[1]林菊英.医院管理学.护理管理分册[M].北京：人民出版社， 2004：56-57.

[2]薛小玲，牛德群.护理管理学[M].南京：东南大学出版社， 2002：52-57.

[3]郭子恒.医院管理学[M].北京：人民出版社，1990：216-217.

编辑 段丽君