治疗老年疝气，手术是唯一手段

王炜

疝气治疗的唯一手段就是手术治疗！社会上常常会看到的“不手术，不打针，不吃药治疗疝气”以及“疝气带治愈疝气”一类的广告，请老年朋友们切莫盲目相信，浪费钱财，延误病情。

疝气，民间俗称小肠气，其中以腹股沟最常见，好发于婴幼儿和中老年人。根据中国的流行病学调查，腹股沟疝的发病率在3%-5%，而在婴幼儿和60岁以上人群中的患病率可高达1%-5%。

“不吃药，不打针，不手术”，这些坊间说法有几分真？ 疝气患者为避免一时疼痛而不做手术对吗？其实，手术才是唯一的治疗手段。

老年人多发

疝气的发病原因是腹壁薄弱而导致腹腔内组织从薄弱处突出形成腹壁缺损。疝气患者会在肚子表面或隐私处摸到明显的“包块”，在咳嗽、排尿不畅、便秘、搬运重物或长期站立行走时，鼓包会更加明显。在中国，疝病患者人数每年达数百万，可见疝病已经成为影响广大人民群众健康的一个重要疾病。

老年疝气作为一种常见病和多发病，对大家来讲并不陌生，但由于早期症状不明显、对疾病认识不充分，许多老年朋友认为不需要治疗，加上江湖游医的误导等，很容易被延误和耽误。

如果不能进行及时正确的治疗，在一定程度上，老年疝气可影响老年患者消化系统，进而出现下腹坠胀、腹部胀气、便秘腹痛、易感疲劳等症状。老年疝气还可影响泌尿系统功能，使患者出现尿频、尿急、尿增多等症状，甚至还可导致性功能障碍。若不积极治疗，更严重的将导致疝气嵌顿，肠梗阻以及肠坏死等情况发生。

笔者有一位78岁的病人老李近些天发现腹部出现了不明原因的包块，只要站立行走，用力咳嗽就会鼓得更明显，继而出现了疼痛，当时没有就医，两天后疼痛加重前往就医。经医生检查，老李的病症被诊断为腹股沟斜疝继发小肠嵌顿坏死，病情危急，需要立即手术切除坏死肠段并一起修补疝气的缺损。

手术治疗最有效

目前，医学界公认的疝病唯一有效的治疗方法就是通过外科手术，修补关闭腹壁上的缺损。如果得不到及时而规范的治疗，缺损孔会变得越来越大，同时有造成肠嵌顿及肠坏死的风险，甚至会危及生命。传统的手术方式治疗腹股沟疝具有手术切口大（约5-8cm ，老百姓称之为“开大刀”），神经软组织损伤大，术后疼痛感明显，愈合时间长（约7-9天），复发率高等弊端。

近年来，腹腔镜技术迅猛发展，以精准外科为治疗方向，在微创技术治疗疝气疾病领域已经有了成熟的创新性的发展。该技术以最小的创伤、最快的恢复速度治愈疝病，使患者及时康复。

腹腔镜微创手术仅需要通过2个5毫米和1个10毫米的小孔，历时20到40分钟就能完成手术，是目前所有手术方式中复发率最低的治疗办法，并且是最适合复发疝和巨大疝的治疗方法。术后，患者腹壁上的小孔几乎没有疼痛的问题，提高了患者的恢复速度，缩短了住院时间（术后1-3天即可出院），真正实现了手术的微创化和精准化。

不过，由于老年患者朋友们常常合并严重的心脑血管疾病、身体条件差，部分患者不能耐受腹腔镜微创手术所需的麻醉。针对这一部分高危高龄患者，可以采用局部麻醉进行腹股沟疝手术，效果明显，几乎不受任何合并症的影响，使患者得到及时有效的治疗。

另外需要提醒的是，疝气治疗的唯一手段就是手术治疗！社会上常常会看到的“不手术，不打针，不吃药治疗疝气”以及“疝气带治愈疝气”一类的广告，请老年朋友们切莫盲目相信，浪费钱财，延误病情。