移动医疗新展望

移动医疗会是昙花一现吗？想要让健康APP不仅是简单的健康日志，真正实现远程诊疗，那么必须要解决眼下的一些问题。

现在利用移动医疗软件进行糖尿病等慢性疾病管理的人仍然不多，许多患者还处于观望阶段。他们虽然也渴望享受少去或者不去医院的便捷，但是移动医疗APP真的能够为他们提供专业的健康服务吗？这不同于打发时间的小游戏，我们真的能够把自己的健康交给一个可以随便下载，仅占几十MB内存的手机应用软件吗？在移动医疗的发展中，要让患者转变健康管理的习惯，长期利用APP进行健康管理，必须要在他们的安全、健康和隐私都得到保障的前提下，给他们带来切实的利益，否则这些移动医疗APP将如同许多不痛不痒的APP一样——在下载几个月后被删除。

设备的质量如何？

我们在医院接受的检查，都已被无数的临床试验证明其有效并且准确。现在，一些检查通过便携式设备、传感器再加上APP就可以完成，让患者能够在家独自完成。然而，这些便携式的设备真的能够给出精准的结果吗？有的患者拿着自己的手机去问医生，“我过去一周的血压、血糖或者心率正常吗？”医生却发现这些数值与医院的检查结果存在一定差异，所以参考价值也就打了折扣。

因此，在选择便携式设备时，应该注意它是否通过了国家的医疗器械注册证，以保证设备的准确度和安全性。即使看起来只是一个小小的手机配件，但只要能够量血压、血糖、心率等，就属于医疗器械，必须有相应的医疗器械注册证。我国的医疗器械注册证分为三类，如外用止血贴一般需要一类证;体温计、血压计、血糖仪一般需要二类证;需要植入患者体内用于维持生命的医疗器械则需要三类证。这对移动医疗所使用的便携式设备也适用。目前而言，便携式设备提供的数据仅供医生参考，但随着技术的发展，有可能这些便携式设备所提供的数据能够直接用于诊断，实现真正的远程医疗。

用户的隐私会泄露吗？

你也许试过把电话给了房屋中介以后接到无数的骚扰电话，那么把自己的个人和健康信息通过APP上传，是否也会有类似的问题产生呢？我们会否因为下载了一个软件而不停地接到保健品或者人寿保险的推销电话呢？许多移动医疗APP都需要在使用前先注册，使用者在填写个人资料或者之后进行咨询的时候，应该注意保护自己的隐私。

谁来处理海量的信息？

相比定期去医院接受一次体检，一些便携式设备能够随时使用或者进行实时动态监测。另外，健康APP还带有健康日志的记录功能，会让使用者记录每天的饮食、运动和作息等等。这样一来，APP会收集到大量的数据，这本来是好事，因为这样一来健康干预就能够有更多的数据依据，但是同时也有一定的负面作用——如数据太多不利于处理。

如果这些数据是由APP开发商来处理，那他们会依据什么来筛选数据？是否有医生或者医疗机构给他们提供专业支持？一开始的数据采集有没有问题，这些开发者是否知道如何才能够采集到最有效的数据？所以，选择APP的时候，最好看看它是否有一定的医学背景。APP只是一个连接医患的平台，让诊断和就医都变得更加方便，但计算机并不能够完全代替医护专业人士。

远程就医能够报销吗？

目前，我国的移动医疗盈利，真正来自医疗服务的仅占9.3%。许多医生通过APP对患者进行的建议或者帮助都是无偿的，但如果远程或者移动医疗要长期发展，要让越来越多的医疗机构和专家级的医生都加入到移动医疗的潮流中，那么付费势必成为趋势。如何付费、向谁付费都是问题。还有使用远程医疗是否能够报销，医保又该如何参与进来？正因为如此，中国平安在百度、京东和小米等IT巨头之后也进入了移动医疗行业，推出了APP“平安好医生”，希望将保险与移动医疗挂钩。一旦移动医疗付费渠道开通，患者完全可以在家用在线支付的方式网购药物，不用为了开药而专门跑去医院。

医院和健康机构能够共享数据吗？

在HIS系统（医院信息系统，Hospital Information System）使用前，一切病历都是手写，患者的资料也以纸质文件的式保存，一旦要查阅非常麻烦，也不方便管理。而通过HIS系统，医院可以利用计算机来管理、收集、提取和交换患者的诊疗信息，让医院的效率提高了不少。

现在，移动医疗APP所收集的用户或者患者信息是否也能够进入到HIS系统收集的资料库中呢，不同的移动医疗APP以及其背后的医疗机构是否能够共享和交换这些信息呢？这样，信息的共享能够让患者、医院都受惠。例如，心血管和糖尿病管理所需的患者信息是重叠的，如果这两种疾病的管理APP进行了信息共享，那么患者可以节省录入信息的时间。从另一个方面看，这个庞大的资料库也十分有利于医学研究，健康APP所收集的详尽信息能够让研究者更好地理解生活与健康的关系。