春季慎防小儿口角炎

吕荣华

春季天气多变、气候干燥，不少小儿口角出现“烂嘴丫”的现象：潮红、起疱，发生乳白色糜烂、裂口、结痂等，还伴有烧灼和痛感，口一张就容易出血，连吃饭、说话都不方便，这就是口角炎。

◆ 小儿易患口角炎的原因

1.春季人的皮脂腺分泌减少，加上气候寒冷干燥，口唇及周围的皮肤容易干裂，平时潜伏在口角周围的细菌趁虚而入，发生感染，引起细菌性口角炎。

2.核黄素缺乏。核黄素即维生素B2，是人体细胞中促进氧化还原的重要物质之一。春季新鲜的绿叶蔬菜较少，孩子摄入的绿叶蔬菜不足，就容易造成核黄素缺乏。人体如果缺乏核黄素，就会影响体内生物氧化的进程而发生代谢障碍，出现口角炎、唇炎、舌炎、黏膜皮肤干燥等。特别是一些胃肠消化吸收功能不良的孩子，容易发生核黄素缺乏性口角炎。

3.有的孩子口唇干、痒时常用舌头去舔，而唾液中所含的淀粉酶较黏稠，舔在口角糜烂面上好像涂上了一层糨糊。特别在气候干燥时，舔上的唾液很快就蒸发掉了，结果越舔越干，致使口唇干裂而发炎。

4.孩子平时有吮手指、吃零食、咬铅笔等不良习惯，会刺激唾液腺分泌唾液。过多的唾液从口角溢出也会使口角温暖潮湿。白色念珠菌（霉菌）最适宜在这样的环境中生长繁殖，从而发生霉菌性口角炎。

◆ 引起小儿口角炎3种常见疾病

核黄素缺乏症 核黄素又名维生素B2，主要用于防治口角炎、舌炎、口腔炎、眼结膜炎、脂溢性皮炎、阴囊炎等症。核黄素缺乏症引起的口角炎多发生于一侧，或两侧兼有但一侧较重，口角湿白、糜烂，张口时易出血，久之形成溃疡，并会受细菌感染。核黄素含量较高的食物有奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。可以用淡盐水清洗口角患处，清去结痂，待干燥后将预先研为粉末的维生素B2粘敷在口角上，每天早、中、晚饭后和睡前各涂敷一次。

传染性口角炎 多为链球菌与白色念珠菌感染，往往发生在小儿口角，受刺激容易擦破。特点是两侧口角黏膜及皮肤交界处除出现红色炎症外，口角黏膜和皮肤会肿胀、变厚，有痛感。病期反复可持续数星期。患病后不要用舌头舔患处。

口角疱疹 由单疱疹病毒引起，最初口角发红、发痒，随即发生圆形小泡，直径约2毫米，小泡迅速破裂后成小溃疡，有透明液体渗出，还伴有发热和颌下及颈淋巴结肿痛，一般5天左右症状减轻，10天左右溃疡结痂、脱落，自然痊愈。除保持口腔清洁外，口角局部可粘敷四环素粉末2～3日，以防细菌感染。全身可在医生指导下口服病毒灵。如果是霉菌感染而引起的口角炎，可用克霉唑软膏涂敷，数天后即可痊愈。

对小儿口角炎要根据不同病因进行针对性治疗。如果是核黄素缺乏引起，可先在口角局部涂紫药水，以防感染，同时服维生素B2和维生素C，少则3天，多则5天即可治愈。民间常用硼砂末、蜂蜜20克调和均匀涂擦患处，也有用饭烧熟时的米汤洗口角，每日3次，效果都较理想。如果属于口角疱疹引起口角糜烂，如果小儿口角糜烂经久不愈或有全身其他症状，应考虑是否有其他疾患，如肺炎、药物过敏等，应及时请医生诊治。

预防小儿口角炎，首先从饮食调节着手。偏食、挑食，容易导致体内核黄素摄入不足。人体本身无法合成核黄素，因此要教育孩子不要挑食。患有胃肠道疾病的孩子应积极治疗。患口角炎的孩子，由于炎症的刺激，往往会不时地用舌头去舔患处，甚至用手去揭结痂。这些做法都会引起糜烂面感染，使病情加重，家长必须及时劝阻，耐心说服孩子。此外，要注意小儿面部皮肤的清洁卫生，如饭后及时给孩子擦嘴，涂些润唇膏，防止嘴角干裂；小儿有舔口唇、咬手指等不良习惯时，需及时纠正。