核素肾动态显像：肾功能的“精算师”

鲜为人知：“精算”单个肾脏功能

人通常有两个肾脏，它们就像一对“双胞胎”兄弟，长得很像，担负着同样的任务。如果这对“双胞胎”兄弟中，有一个生来就比较瘦弱或受到疾病困扰，无法承担正常工作，另一个就会“体贴”地接过他的活儿，尽量保证完成排除体内毒素的艰巨任务。一旦兄弟俩都无法完成任务或者健康的兄弟再怎么努力也无法“肩挑双担”时，人体健康就会亮起红灯，血尿素氮、血肌酐等肾功能指标就会出现异常。如何判断兄弟俩各自的工作量、及时发现“体弱多病”的那个呢？这就需要用到“核素肾动态显像”这个肾脏功能的“精算师”了。

核素肾动态显像可以获得肾脏图像分别计算两个肾脏的肾功能。大家可能对这种检查比较陌生，但它并不是新兴的检查。近年来，肾脏疾病患者多数都进行过这项检查，只是对它不太了解而已。

安全可靠：多次检查也不会影响肾功能

核医学科常规使用的显像剂对肾功能没有影响，受检者，尤其是肾病患者不用担心核素肾动态显像检查会导致肾功能损害。  目前常用的肾动态显像剂是锝-99m（99mTc）标记的，99mTc的射线能量不高，物理半衰期只有6小时，在体内停留的时间很短，检查结束时，体内存留量已很少。一天后，体内的显像药物已基本没有了。因此，受检者受到的照射剂量是很小的，对身体不会造成影响。即使是多次检查，也是很安全的。

准备不充分：“精算”可能打折扣

核素肾动态显像是一种功能性检查，应在人体正常的生理状态下进行，受检者应正常饮食，且饮食中最好有“汤汤水水”，让肾脏充分“水化”，以免造成肾脏没活干，测得“肾脏工作效率低下”的假象。

核素腎动态显像的检查过程与增强CT扫描有些类似。注射显像剂后，立即开始检查，时间大概20分钟。检查一般不会引起不适。

需要提醒的是，静脉肾盂造影或增强CT检查中用到的造影剂对肾脏功能有一过性影响，如果刚做完这些检查，不宜进行核素肾动态显像检查，以免造成误差。

“捐肾”前，为什么需要做核素肾动态显像检查？

活体肾移植的供肾者必须有两个肾脏，且每个肾脏的功能都必须是正常的，才能保证自己的安全和移植手术的效果。核素肾动态显像能准确获得两个肾各自的功能情况，而不会被单纯的肾功能化验结果所蒙蔽，最大限度地保护供肾者的安全和受者的尽快康复。

尿毒症患者可以做核素肾动态显像检查吗？

这种核医学检查非常安全，所用的显像剂对肾功能几乎没有影响。即使是肾功能严重受损的患者，也可以进行这种检查。

未成年人能进行核素肾动态显像吗？

核素肾动态显像检查所用的显像剂对人体非常安全，儿童甚至新生儿都可以接受这种检查。由于该检查需要20分钟左右，期间需保持身体不移动，故不能配合的患儿，在检查前通常需应用一些镇静药物。