阿奇霉素治疗小儿肺炎60例临床观察

刘彦通

【摘 要】 目的：观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选取小儿肺炎患者120例，按治疗方法不同分为对照组与观察组各60例。观察组采用阿奇霉素治疗，对照组采用红霉素治疗，观察比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿总有效率为91.67%，明显优于对照组的76.67%；观察组患儿不良发应发生率为16.67%，明显低于对照组的66.67%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿肺炎患者疗效较好，不良反应少，值得临床推广应用。

【关键词】 小儿肺炎；阿奇霉素；红霉素

【中图分类号】R725.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）11-0086-01

小儿肺炎在儿科中较常见，多发于冬春季。近年来小儿肺炎的发病率呈明显递增趋势，严重危害到了儿童的身体健康，因此，小儿肺炎的治疗成为了医务人员与家长较为关注的话题[1]。笔者分别采用红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎，观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月至2014年6月我院收治的小儿肺炎患者120例，患儿均符合临床上关于支原体肺炎的诊断标准[2]，包括男72例，女48例，年龄1.5岁～8.3岁，平均年龄（6.08±2.2）岁。所选患儿均有咳嗽症状，其中单纯性咳嗽患儿34例，咳嗽伴发热患儿86例；88例患儿有痰鸣音；90例患儿有胸部湿啰音。所选患儿进行胸部X线检查，肺部均有絮状阴影及点片状的阴影出现。两组患儿性别、年龄及临床表现等一般资料方面比较差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿均给予退热、止咳等常规处理，退热采用小儿氨酚烷胺那敏颗粒，每次5g，每日3次，止咳采用枇杷露，每次3ml，每日3次，同时给予对照组患儿红霉素（北京曙光药业有限责任公司生产，国药准字：H11020832）治疗，将20mg/kg·d红霉素溶解在5%的葡萄糖溶液内，将药物浓度配置成0.1%，给予患儿静脉滴注，每日1次，连续5日为1个疗程。给予观察组患儿阿奇霉素（浙江亚太药业有限公司生产，国药准字：H20103069）治疗，10mg/kg·d静脉滴注，每日1次，连续治疗5日为1个疗程。分别在1个疗程后观察两组患儿的总有效率与不良反应的发生率。

1.3 疗效判定 参照有关文献[3]拟定。显效：患儿经X线检查后其病灶已基本吸收，且其肺部体征和临床症状也完全消失；有效：患儿经X线检查后其病灶未完全吸收，但其肺部体征和临床症状有所缓解；无效：患儿经X线检查后期病灶未吸收，且其肺部体征和临床症状未发生任何改变。（总有效率=显效率+有效率）

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 观察组患儿总有效率为91.67%，明显优于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿不良反应比较 对照组中有23例患儿发生胃肠道反应，有6例患儿有轻度皮疹出现，有11例患儿有静脉疼痛刺激出现，其不良反应的发生率高达66.67%。观察组中有10例患儿发生胃肠道反应，其不良反应的发生率为16.67%。观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎在儿科中较常见，且近年来发病呈现上升的趋势。肺炎支原体是一类介于病毒与细菌之间的微生物，其主要遗传物质是RNA与DNA[4]。患儿发病后临床上主要以咳嗽等为主，影响患儿生活质量。目前，临床上对于小儿肺炎治疗方法相对较多，常规方法主要以红霉素治疗为主，红霉素可作用于支原体肺炎，可干扰细菌细胞壁的生成，但该药物能够损害患儿的肝脏功能[5]；肺炎支原体无细胞壁，所以对一些干扰细胞壁的抗生素如β内酰胺类抗生素具有一定的耐药性，因此治疗支原体肺炎应选用可影响病原蛋白合成的抗生素例如大环内脂类药物治疗。此外，红霉素的用量较大，治疗时间较长，加大了患儿输液时的痛苦与家长的负担。阿奇霉素的用量较小，时间较短可减轻家长的负担并降低患儿输液时的痛苦，可应用于小儿肺炎的临床治疗[6]。近年来，阿奇霉素在小儿肺炎中广为使用，并取得阶段性进展[2]。阿奇霉素的化学结构较为稳定，能够提高患儿机体的血药浓度，有效对抗肺炎支原体。同时该药物的半衰期较长，能显著延长药效的作用时间，减轻因多次输液所带来的痛苦。

综上所述，阿奇霉素治疗小儿肺炎患者疗效较好，不良反应少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王迎春，周学蓉，刘玉琴.阿奇霉素药物不良反应/事件报告相关因素的分析[J].中国抗生素杂志，2012，12（01）：73-75.

[2]刘新光，刘梦珂.小儿支原体肺炎临床分析[J].中国社区医师，2012，10（21）：178-179.

[3]冯晓莉.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎的疗效比较[J].吉林医学，2012，9（05）：965-966.

[4]符春茹，陈道环，占达丽.超声雾化吸入治疗120例小儿肺炎的护理[J].局解手术学杂志，2012，14（01）：58-59.

[5]陈兰花，曾坤山.两种湿化液在小儿肺炎机械通气吸痰中的效果比较[J].中华护理杂志，2011，23（08）：820-821.

[6]吴绮.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].当代医学，2013，12（6）：127-129.

（收稿日期：2015.03.22）