新会计制度下医院财务管理相关问题的探讨

丁勇

摘要：在现代医院的经营和管理中，财务管理工作是医院经济管理的核心工作。随着医疗卫生事业的不断发展，近年来许多有关医院财务管理制度的出台，对医院的财务管理工作提出了更高的要求。但是，现阶段医院财务管理工作仍然存在很多方面的问题。笔者根据自己多年的工作经验和思考，浅析现阶段医院财务管理工作中存在的问题，并针对新会计制度下医院如何进行财务管理提出了几点看法。

关键词：新会计制度；医院财务管理；管理制度

在医院的财务管理工作中，财务管理包含了医院对资金相关的运用、筹集、分配、兑现等业务，医院的财务管理对医院的发展有至关重要的影响。做好医院的财务管理工作，一方面可以避免可能出现的道德风险和逆向选择，起到监督的作用；另一方面，还能保证医院健康、持续的发展，实现医院对资金的合理使用和分配，提高资金的利用率。然而，很多医院的财务管理工作中仍然存在很多的问题，这些问题极大地降低了医院财务管理效率，造成了或大或小的损失。在新型财务会计管理制度的影响下，医院有关的财务管理部门必须积极反思，努力提高管理水平。

一、现阶段医院财务管理工作中存在的问题

（一）医院财务人员综合素质有待提高

目前，很多公立医院缺乏综合素质较高的财务管理人员。由于人才的需求量不断增加，很多公立医院如果待遇不够高，就很难吸引高素质的财务管理人员。另一方面，医院对财务管理人员普遍存在重使用轻管理的现象，给他们安排满负荷的工作，这种情况使得财务管理人员在工作中渐渐丧失积极性，对于财务管理工作都是被动的处理。久而久之，他们就很少有精力和时间去思考更多的管理问题，对工作就是应付差事，没有从根本出发做好财务管理，对于财务管理的提高和完善往往是心有余而力不足。

（二）财务管理人员的管理理念落后，资金运作混乱

随着医疗体制的出台，医院的财务管理工作虽然有了一定得成效，但财务管理人员的观念并没有得到改善，他们在工作中还保留着落后的管理理念，这种现状使得医院的资金极为混乱。很多财务管理人员认为，财务管理就是记账和算账，这种旧观念无形中对财务管理工作效率的提高形成了极大的阻碍。这种旧观念严重地抑制了医院财务管理的决策，财务管理人员并没有真正意义上投入到财务管理工作中来，而只是简单的记账，财务预算、风险评估的工作更是无从谈起，无形中对医院的财务造成了很大的威胁。

（三）财务管理的制度不完善

提高医院财务管理工作的效率，实现医院经济活动的规范化，提高医院财务管理的水平，很多医院都制定了财务管理制度。但是，从根本上讲，这些管理制度很大程度上只是应付检查和摆设，并没有提高财务管理的工作效率。另外，很多医院的财务管理制度都是按照医院内部的规定简单制定的，并没有从财务管理的内涵出发，甚至有些财务管理制度已经制定了很长时间，没有及时地更新，也没有从医院本身的实际情况出发，没有融入新型的财务管理理念。此外，还有部分医院的财务管理制度没有融入监督体系，造成“自己管自己”的局面，使得财务管理效率的提高无从谈起。

（四）医院的资金利用率低，资源分配不合理

在医院，由于药品和医疗设备的价格都很昂贵，稍有不慎就会影响医院资金的运转。很多医院，经常都会看到一些闲置的大型医疗设备，购买这些极为少用的医疗设备难免会占用资金。除此之外，很多医院的库房、药房进购药品时不能合理地安排，购买大量的药品，投入过多的资金，严重影响了医院资金的正常运转，也极大地降低了医院资金的使用效率，这种现象无形中也降低了医院财务管理工作效率的提高。

二、解决医院财物管理问题的对策

（一）充分提高财务人员的业务水平及综合素质

在医院的财务管理工作中，医院必须清晰地认识到财务管理人员的素质是提高财务管理工作的前提。要做好医院的财务管理工作，就必须提高工资待遇和福利，面向社会招聘高水平、高素质的财务管理工作人员。除此之外，还要加强对财务管理人员的继续教育，定期开展培训、考试，督促他们学习，提高他们的财务管理水平。继续教育可以从以下几个方面进行。第一，提高财务管理人员的党性修养和思想修养。在物欲横流的今天，在工作中必须保持清廉的作风，必须具备财务人员应有的职业道德。第二，鼓励他们加强专业知识的学习，掌握财务管理的前沿动态，完善自身的知识体系，为今后的工作打下坚实的基础。第三，教育财务管理人员全身心地投入到工作中，多观察、多思考、多实践，积极发现工作中的问题和不足之处，使财务管理工作的效率得到更大的提高。

（二）创新财务管理理念，促进资金的正常运作

当前，随着新型医疗政策的实施及医疗改革的不断推进，医院的财务管理工作在医院的管理工作中已经占有举足轻重的地位。因此，要实现新型的财务管理，提高医院财务管理工作的有效性，仅仅通过提高财务人员的业务水平及综合素质是远远不够的，还必须要创新财务管理理念，促进资金的正常运作。创新财务管理理念，就必须要求财务管理人员清楚地认识到医院财务预算和管理的重要性，还必须对医院的资金运作及活动有一个系统而清晰的认识。在工作中，要与时俱进，不断引进新型的财务管理理念，以人为本，做好医院财务管理中的预算和风险评估等工作。除此之外，医院还可以建立起一个“全员参与”的监督体系，鼓励医院所有员工积极参与到财务管理工作中来，打造一个高水平、高素质、团结合作的监督群体，促进资金的正常运作，为医院的财务管理工作贡献自己的力量。

（三）完善医院的财务管理制度

要提高医院财务管理工作的有效性，单纯地提高财务人员的业务水平及综合素质，创新财务管理理念，促进资金的正常运作是不够的，还必须完善医院的财务管理制度。医院财务管理制度的完善，仅仅依靠医院内部财务管理人员难免会有疏漏，因此在制定财务管理制度时，需要以新型的财务管理理念为指导，以前沿的财务管理知识为依据，必须联合上级领导部门共同商议制定。在财务制度中，必须遵循严格的程序流程，医院财务人员编制好财务预算后，必须上报给上级领导部门，经过领导部门的严格审批之后，再下达各个部门去执行。值得注意的是，医院的财务管理制度必须透明化、公开化，这样才能实现真正意义上的“全员参与”，使医院的职工都能够针对财务管理工作提出自己的看法和意见，从根本上保证财务管理效率的提高。

（四）做好资产的管理工作，提高财务管理效率

做好资产的管理，可以有效提高医院资金的运转和周转率。医院的资产主要分为流动资产和固定资产两大类。对于医院的固定资产，必须制订严格的盘查计划，定期检查，提高使用效率。对于流动资产，一定要避免浪费现象。对于药品的进购，可以分段进购。更重要的是，要及时地避免流动资产的贪污。在工作中，常常会有工作人员管不住自己，贪污的现象时有发生。对于这种情况，医院必须做好相关的检查工作，杜绝“一把手”、“一手抓”的现象，实现资产的小组管理，从根本上防止贪污腐败的发生，在实行资产小组管理的同时，也要实行专人负责，这样一来，不仅能够实现资产管理的有效监督，还可以避免资产无人专管现象的发生。

总之，在新会计制度下，医院的财务管理工作迎来了一个巨大的挑战。但是，医院和财务管理人员只要认真积极地投入到工作中，认识到在工作中存在的问题，不断提高财务管理人员的素质，完善医院的财务管理制度，做好资产的管理工作，提高财务管理效率，创新财务管理理念，积极探索，不断创新，就一定能提高医院财务管理工作的水平。

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（作者单位：江苏省南京市妇幼保健院）