关于落实九养政策中的突出问题和对策研究

实现老有所养是十八大报告提出的重要目标，也是构建和谐社会、实现全面小康的必然要求。作为公共政策中的九养政策之一，居家养老服务是加强和创新社会管理的重要内容，加快推进居家养老服务工作，在街道范围内营造尊老、敬老、爱老、助老的良好氛围，对于推动社会文明进步，构建和谐社会具有重要意义。

一、存在问题

目前，各地区老龄工作整体顺利开展，就街道层面而言，社区各类老年服务网络正在逐步完善。但是，老年人是一个复杂的社会群体，他们的年龄、学历、职业、职务、经济收入、居住环境等不同，对“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的需求差别很大。通过实地调研，笔者总结出社区老龄工作存在的不足和问题，主要表现在：

1.社会组织参与居家养老服务的积极性不高

一方面，由于居家养老服务中个性化服务较多，难以形成规模效应，因此，服务成本较高，不能带来可观的利润。另一方面，由于居家养老服务是一项没有终点的工作，因此，没有一定实力的企业不大愿意长期做。如：养老餐桌送餐，有的饭店经营者表示，十几元钱的生意没赚头，并且老年人的口味有别于普通大众，不可能专为老年人单独开锅做饭；有的理发护理店反映，为老人服务风险较大，且人手不足，不便于长期给老人提供低价服务。

2.政府对社区养老服务设施缺乏系统规划

一方面，有些街道设立的居家养老服务中心（托老所），因处于起步阶段，设施不够健全，资金普遍缺乏，服务效果不明显。同时，居家养老还处在社区组织的自愿服务阶段，还没有建立系统化的低偿服务政府补贴机制，如使用居家养老服务券等。另一方面，由于传统养老观念的束缚，老年人家庭观念较强，不愿离开家人进入养老场所，而社区居家养老服务中心（托老所）的场地有限，无法调动老年人参与文体健身活动的积极性，据调查，各社区居家养老服务中心（托老所）的使用率普遍较低，平均每天仅接待1—2人次。

3.居家养老服务券使用范围覆盖面较小

在街道工作期间，笔者曾经参与关于居家养老服务券使用情况的调研，民政科统一制作了《居家养老服务券使用情况调查表》，并在固定社区发放季度养老券时进行了问券调查，共计1356人填写问卷，结果如下：在使用地域方面，63.3%的老年人在本街道及本区内使用养老券，36.7%的老年人在外区县使用养老券。而在适用范围方面， 43.4%用于养老餐桌，10.7%用于理发、洗浴、家电维修等日常生活，30.6%用于家政服务，1.4%用于康复医疗（养老院、医疗器械），13.9%用于购买蔬菜、米面油等日常食品。由此调查结果可知，目前街道内居家养老服务券使用范围覆盖面不能完全满足老年人的实际生活需求，导致出现部分老年人在外区县消费使用养老券的情况。

二、具体建议

在落实“九养”政策中，居家养老工作是一项综合性的服务工作，既需要有硬件设施，又需要有软件人才；既需要有制度扶持，又需要有网络支撑。具体建议如下：

1.拓展居家养老模式，扩大社会参与热情

构造社会广泛参与机制，注重通过合资、合作等形式，吸引社区居家养老服务商（机构）的参与，同时，政府给予相应的扶持政策（如适当减免有关税费、水电优惠、贷款优惠等），便于居家养老服务商（机构）在为老服务中取得一定经济回报，激发他们参与积极性，对在为老服务中取得良好成效的单位和个人进行表彰，充分发挥典型引路的作用。

2.强化专业队伍培育，充分整合社区资源，建立适合不同人群的养老网络

一方面，对现有居家养老服务组织（居家养老中心）加强培育和教育，进行心理学、医学、社会工作、法律等方面的专业培训，提高业务水平。另一方面，鉴于辖区老年人口多，社区服务场地有限，老年人的活动场所受限，政府应积极为已建立的居家养老服务中心（托老所）配备完善的基础设施，同时指导各社区充分利用辖区人力、物力、财力，整合社区资源与驻辖区单位等签订为老服务协议，免费为老年人提供服务，将居家养老服务辐射到每个社区，建立起居家养老服务网络。（针对老年人传统的家庭养老观念，建立“虚拟养老院”模式，即通过搭建信息服务平台，整合辖区内养老院、医院、商家、家政、水电气等服务资源，在各社区建立为老服务站点的模式，建立“虚拟养老院”，为居家老人提供生活、医疗、精神慰藉三大类统一规范的标准化、专业化、亲情化、全方位、全天候服务，使老年人在家中即可享受到不亚于养老院的专业服务。）

3.加强养老服务团队的管理，适当扩大居家养老服务券使用范围

加强养老服务商的管理，定期对养老餐桌、家政服务等进行检查，并接受社会和老年人的监督。同时，加大宣传力度，扩大养老服务商团队，提倡为老年人送餐等特色为老服务，并从辖区老年人需求方面出发，开发新类型的养老服务商（如菜店、奶站、副食商店等），切实让老年人感受到政府以及全社会对老年人的关爱。

作者简介：

孙慰（1986～），女，籍贯北京市丰台区，工作单位：北京政法职业学院，职务：学生科科员，研究方向：社会工作。