肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策

肖红梅

摘要：目的：探讨肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策。方法： 选取2008年-2013年来我院治疗的肿瘤患者120例，随机平均分成对照组和实验组。其中实验组60例患者使用全方位的护理，而对其余60例患者为对照组采取常规方法，对比两组的失眠治疗效果及护理效果病情缓解度。结果：引起失眠的原因可能有心理，药物，治疗方式等方面，在实验组经过全方位的护理之后，实验组显效35例，有效20例，无效5例，对照组显效8例，有效12例，无效40例，相对于没有全方位护理的对照组来说，效果更好，失眠治疗度较好，病人恢复情况更好，全方位的护理对于预防和减少并发症的发生有较好的效果，说明此方式对于此病有较好的治疗效果，对于促进患者康复和缩短住院时间有一定的促进效果，符合当代医疗理念的要求。结论：全方位有效护理对于肿瘤患者预防和减少并发症的发生，促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。

关键词：肿瘤；化疗；失眠

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0150-02

近年来，随着时代的发展，DAN在复制过程中发生突变，这是有利于物种进化的。让人的免疫功能减退，出现肿瘤，然后死亡，这有着物种进化方面的积极意义，这就是为什么自然界要让人类长肿瘤的原因。肿瘤的发生，是生物进化当中一个正常的过程，每个人的体内都有可能产生肿瘤。肿瘤细胞生长很慢，不会在几天、几个月甚至几年之内就把人杀死。这是一个慢性的消耗过程。冠心病会突然死亡，肿瘤不会。全世界对付癌症，已经过去50年了，耗费了巨额的资金，结果肿瘤患者并没有因此而减少。如能及早发现，然后提高人体的整体免疫系统，利用胸腺肽的提取物质、氨基酸等，增加细胞的免疫能力，就能更有效地对付肿瘤。但是现在很难做到，并且主要的治疗措施都是化疗。很多化疗的患者还有失眠的症状。护理人员需要为患者提供高水平，高质量的全方位护理，使患者可以尽可能的减少身体不适等症状，增加患者的康复几率。并且进行全方位的护理，从饮食、活动、治疗等各方面对患者进行精心的护理，使其尽快康复。[1]本院就2008年至2013年间收治的120例患者进行治疗，为找出进一步治疗该病的方法和护理的措施，现将体会介绍如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2008年-2013年来我院需住院治疗的患者120例患者，且两组患者是需要化疗的肿瘤患者。将120例患者随机分为两组，选取其中60例最为实验组，其中男性患者30例，女性患者30例，患者年龄在40-68岁之间，平均年龄为（48.42±2.32），病程2-5周。剩余60例患者则作为对照组，其中男性患者30例，女性患者30例，患者年龄在33-65岁之间，平均年龄（48.21±4.25），病程2-5周。两组患者在性别、年龄、从发病到就诊的时间、疾病史、身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

对照组用常规护理方法，而实验组使用全方位的护理，护理的内容随社会进步、医学发展和护理观念的转变而不断更新、充实和完善。“三分治疗，七分护理”可见对病人的护理是很重要的。实验组中失眠治疗：要保持平常而自然的心态。针对失眠的治疗，可加用曲唑酮（毎素玉），25mg-50mg/晚，睡前半小时服用，或加用喹硫平（思瑞康）25mg-50mg/晚，睡前半小时服用。针对病人的不同原因和病症，追本求源地选方遣药，只有这样，才能起到事半功倍的功效，才能从根本上解决失眠问题。失眠者应该配合医生共同寻找病因，并通过自我调理，外加针对性的治疗来恢复正常睡眠，摆脱失眠之苦。在饮食方面，肿瘤患者更要避免食用含有致癌、促癌物质的食物。不同肿瘤要有不同的饮食侧重。肺癌患者可用高热量、高蛋白、富含维生素类饮食等。肿瘤的不同治疗阶段有不同的饮食偏重。护理方面要严密观察病情变化，有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、脱发等反应。如有出现，应做好相应护理及必要的记录，严重者应立即报告医师。高蛋白饮食，主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常提供物质基础。严格消毒。此时病人易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。[2]

1.3判定方法

两组患者经过一段时间的治疗、护理后，療效判断标准： ①显效：失眠消失，生命体征稳定，不再出现病情症状，心情愉悦； ②有效：失眠基本消失，生命体征基本稳定，很少出现症状，心情比较愉悦； ③无效： 依旧失眠，生命体征不稳定，还有症状出现，心情不好。

2.统计学方法

应用统计学软件spss19.0对收集的数据进行统计分析，研究数据的可靠性，更具数据反映肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策。p<0.05为差异即有统计学意义。

3.结果

在这120例患者接受护理之后，化疗会造成很大的副作用，不管是正常化疗还是轻微化疗，都会不同程度的破坏机体免疫系统。在实验组和对照组中，在实验组经过全方位护理之后，实验组显效35例，有效20例，无效5例，对照组显效8例，有效12例，无效40例，相对于没有全方位护理的对照组来说，效果更好，病人恢复情况更好，全方位的护理对于预防和减少并发症的发生有较好的效果，说明此方式对于此病有较好的治疗效果，可以促进患者康复和缩短住院时间。

讨论

肿瘤是全身性疾病，对于这一点医学界已达成共识。肿瘤细胞无法“杀光”，恶性肿瘤的生物学行为特点就是不断分裂、增殖和全身扩散、转移。因此，即使是最理想的情况下也无法杀光肿瘤细胞。无论哪种治疗手段都有局限，好手术可能导致残留外观改变，放射治疗可引起很多并发症。康复治疗从诊断开始，肿瘤康复是一个全身性、系统性的长期工程，康复治疗从确诊开始后就应介入，康复医学包括心理开导、中药治疗、饮食调理，体育锻炼等各方面。而对于失眠，临床表现有不能熟睡。化疗期间，肿瘤患者的失眠情况出现可以加强营养，化疗前可以常规给予止吐药物，如胃复安，化疗后几天要服用大剂量强的松，可以常规补钾，补钙，抑制胃酸，失眠可以服用；通迪胶囊，微达康颗粒，生血宝颗粒等对症治疗，必要时服用安定，或艾司唑仑助睡眠，多吃山药，枸杞，兔肉，鹿肉等固本食补。重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。通过对120例患者的治疗中体会到，通过对患者全方位的护理对患者的康复有着重要的影响，并且帮助消除失眠，在对肿瘤患者进行抢救和治疗的过程中，护理人员通过熟练的操作技术和热情周到的服务态度从而提高了患者的治疗效果和预后，在临床中有着重要的意义，值得推广。

参考文献

[1] 吴均林， 林大熙， 姜乾金.医学心理学教程[M].北京： 高等教育出版社， 2010

[2] 白继荣.护理学基础[M].北京： 中国协和医科大学联合出版社， 2013