胆囊切除术治疗胆囊结石疗效探析

桂彦良

摘要：目的：探讨胆囊切除术治疗胆囊结石的实际疗效，旨在提升胆囊结石患者临床治疗有效率和治愈率。方法：选取2013年11月至2014年12月我院收治的胆囊结石患者120例，把120例患者分成两组，观察组和对照组，观察组实施小切口胆囊切除手术进行临床治疗，对照组实施常规开腹胆囊切除术进行治疗，研究分析两组患者临床治疗结果和患者后期并发症发生情况。结果：经过两组临床手术切除治疗，在患者手术实施平均出血量和后期住院时间上，观察组明显短于对照组，在患者后期肛门排气情况和抗生素药物应用情况上，观察组明显优于对照组，且在患者后期并发症发生率上，观察组明显明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：要想有效治疗胆囊结石患者，就必须在掌握患者实际情况的基础上选择相应有效的手术治疗方法，与常规开腹切除手术相比较来说，小切口胆囊切除手术效果是更佳的，不仅能够提升患者临床治疗有效率，还能有效降低患者后期并发症发生率，应用效果比较好。

关键词：胆囊切除术；胆囊切除手术方法；疗效对比；探析

【中图分类号】R364.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0086-01

为了探讨在胆囊结石患者临床治疗当中，不同胆囊切除手术的应用效果差异性，本文选取2我院收治的胆囊结石患者120例进行相关研究和相关分析：

1資料与方法

1.1一般资料 本研究相关信息来源于2013年11月至2014年12月我院收治的胆囊结石患者120例，随机分成观察组和对照组两组，观察组患者60例，患者年龄在28-73岁之间，平均年龄为（44.6±5.9）岁，主要包括慢性胆囊结石疾病患者以及急性胆囊结石患者，对应的患者例数分别是40例和20例；对照组患者60例，患者年龄在27-74岁之间，平均年龄为（44.8±6.1）岁，主要包括慢性胆囊结石疾病患者以及急性胆囊结石患者，对应的患者例数分别是41例和19例。

1.2 治疗方法 两组患者实施不同的胆囊切除手术，其中观察组通过实施小切口胆囊切除手术进行临床治疗，在手术开始实施之前，要提前为患者进行硬膜外有效麻醉，等到患者麻醉作用产生之后，要在患者的具体部位上进行切口制作，这个部位主要在右上腹肋部位，主要通过逐层切手段完成切口制作工作。有效入腹之后，要使得患者胆囊安全分离，在胆囊分离之后，要为患者进行系统化的解剖操作，主要在患者纳囊三角相关位置进行有效解剖，通过解剖可以使得病人胆囊动脉和病人的胆囊管安全分离，接着要通过临床电凝手段，对患者进行止血治疗，避免患者止血过多。要严格根据病人的实际情况变化和胆囊情况变化落实引流管放置工作，要通过逐层手术操作，使得病人腹腔安全关闭，在结束临床手术治疗之后，要给予患者适量的抗生素进行临床治疗，防止病人出现切口感染问题。对照组病人主要通过实施常规开腹手术进行临床治疗，在实施常规开腹手术之前，要给予病人全身麻醉措施，主要在病人的右侧腹部进行麻醉操作，并在该部位进行手术切口制作，要保证手术切口在10-14厘米之间，有效入腹之后，要严格观察病人胆囊实际情况和组织变化情况，在对患者进行病情探查之后，通过直视探查，实现患者胆囊管安全游离，然后要进行有效结扎，通过顺行切除，完成胆囊切除手术，还要给予患者血管结扎有效措施，避免患者出血过多，最终要完成引流管安全放置工作。

1.3 观察项目和指标 （1）患者手术治疗有效率（%）；（2）患者手术相关指标：患者术中平均出血量，患者后期平均排气时间，患者后期平均住院时间；（3）患者后期并发症发生率（%）[1]。

1.4 统计学方法 本研究主要选择SPSS37.0软件进行统计学分析，计量资料主要选择t进行检验，计数资料主要选择χ2进行检验，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1 两组在患者手术治疗有效率上的比较 经过两组手术治疗，在治疗有效率上，观察组明显高于对照组。结果见表1。

2.2 两组在患者手术相关指标上的比较 经过观察比较，在患者手术出血情况上，观察组明显优于对照组，在患者排气时间上，观察组明显短于对照组，且在患者后期住院时间上，观察组也明显短于对照组。 结果见表2。

2.3 两组在后期并发症发生率上的比较 经过术后随访观察，在后期并发症发生率上，观察组明显低于对照组。结果见表3。

3讨论

综上所述，随着我国胆囊结石患者发病率的不断增高，必须加大对胆囊结石疾病临床治疗方法的创新和研究，胆囊结石属于一种泌尿外科疾病，该疾病相对来说也是比较常见的[2]。通过本文研究结果可以看出，导致患者患上胆囊结石疾病的因素是比较多的，当人过于肥胖，或经常高脂肪饮食，以及在妊娠过程中，都可能会患上胆囊结石疾病[3]。因此当患者患上胆囊结石疾病之后，必须及时实施胆囊切除手术，以往在临床上都是实施常规开腹切除手术，但手术实施安全性比较低，风险比较大，实施效果也不太好，而随着小切口胆囊切除手术的应用，不仅使得手术创伤性相关问题得到有效解决，而且还加快了患者后期病情恢复速度，提升了患者切口美观度[4]。

总之，在胆囊结石患者临床治疗当中，应当根据患者的实际病情和基本情况选择相应有效的胆囊切除手术，但相比较来说，小切口胆囊切除手术应用效果更加好[5]。但需要注意的是，在为胆囊患者实施胆囊切除手术治疗的同时也要做好相关护理工作，避免患者出现切口感染问题，阻碍患者后期病情快速痊愈，降低胆囊结石患者后期并发症发生率，要在提升胆囊结石生活质量的基础上提升患者临床治疗有效率[6]。

参考文献

[1] 张爱民.小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床对比观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：97-98.

[2] 陈慧.小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床对比观察[J].中国卫生产业，2013，11（31）：25-26.

[3] 唐昌明.小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床对比观察[J].山东医药，2009，49（34）：39-40.

[4] 麦志惠，潘辅全.开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年糖尿病伴胆囊结石效果评价[J].山东医药，2009，49（4）：79-80.

[5] 陈乔坤.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石比较[J].河北医药，2012，34（20）：3107-3108.

[6] 马召锋.腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的疗效探讨[J].肝胆外科杂志，2014，22（3）：214-216.