淡定的美国孕检B超

美好妈

整个孕期的B超检查不会超过3次，B超医生会提前告诉你是男是女，脐带绕颈原来并不可怕，三维、四维只是娱乐而已……关于美国孕妈妈做B超的一些好玩事儿，我们一起分享。

中美两国的孕产文化各有千秋，即便是像做B超这类的常规检查，中美之间也存在着方式方法和理念上的不同。

B超检查不超过3次

在美国，正常情况下有医疗必要的超声波最多不超过3次，除非产妇有其他问题，如高风险妊娠，而一般保险公司可能只支付2次，其余自费，原则上，第一次B超应该在孕10～12周，第二次B超应该在孕18～20周，第三次B超是看情形衡量是否需要。我怀第一胎时，从头到尾只照过两次B超。其中以第二次B超最重要，B超师会做得很仔细，会告诉你各个部位，特别是检查内脏的器官，并指给你看。

这点和国内有所不同，貌似照B超是国内产检的一部分，整个孕期做过4～5次的大有人在，产检时还会通过B超来确认宝宝的头围和体重。而在美国产检的常态是不会常常照B超，除了用胎音仪听心跳之外，护士只是用布尺量子宫的长度，以此来确认肚子大小是否正常，但不见得每次都知道宝宝有多重。

我的医生认为每次都做B超是没有必要的。特别是后期的B超，对于宝宝大小的估算其实是不准的，如果只是为了满足孕妈妈的安全感，那就有点浪费医疗资源之嫌。怀老二的时候，36周的B超显示宝宝的大小在9磅左右，让我很是吃惊，当时还着实担心到了预产期那天宝宝会过大，可实际上，出生的时候就只有7磅多一点。看来B超这种东西，实在不能太依赖。

生男生女提前知晓

美国孕18～20周的B超，也就是国内说的大排畸检查，除了可以用于检测出数十种先天疾病，还有一个附加好处就是了解胎儿的性别。在美国生男生女是有知情权的，如果想了解胎儿的性别，B超师会很乐意告诉你的。当时我的B超师就详细地给我们指出胎儿的头围、身体和手脚长，我们第一次透过黑白画面看到了肚里的小人。对父母来说，照B超还真的是与宝宝面对面的最好方式，不仅能增多一点亲密的想象，还可以让爸妈提早准备好婴儿的物品。

美国人虽然对性别不是很在意，但是在给宝宝准备物品方面却是有讲究的，生女孩一律是粉红，男孩都是蓝色，当然也有只买中性色的，这样男女都能穿，那是因为有的家庭选择不提前知道宝宝的性别，更看重的是最后一刻的惊喜。如果是这样，B超师也会很配合，即便知道也不会说，会用it来称呼胎宝宝，而不是表示性别的 he 或she。

脐带绕颈并不可怕

和国内每次B超检查都能拿回来一堆数据不同，这里的医生不给B超单之类的书面报告，只是会告知宝宝好不好而已。B超单一般是保存在医生那里，除非你有这方面的要求。如果一切正常的话，美国医生不会主动告知太多数据，以免给产妇造成不必要的心理压力，更多的是正面引导。到现在为止，我一直没见过B超单。如果有一天真让我读B超单的话，恐怕是一头雾水。这里孕妈妈的心足够大，如果B超师或是医生说没事，那就代表胎儿是健康的，在他们看来只要胎宝宝正常就好了，其他的就放宽心交给医生去处理吧，免得拿了一堆数据研究来研究去，把自己弄得患得患失。

看绕不绕颈主要是看婴儿颈部有没有脐带血流，做排畸时，我就问过B超师关于脐带绕颈，她认为脐带绕颈对胎儿的影响极小，更不会以此为根据来实施剖宫产。我开始有点不相信，后来产检时向医生求证，她说即便是脐带缠了，我也不能做什么，大多数胎宝宝自己会绕出来，就算当时不绕，之后也有可能会绕，让我多关注胎动就好了，所以美国这边的原则是，只要是头位，并且没有其他不适合顺产的情况出现，不管怎样都是让产妇先尝试顺产，进入产房以后还会通过胎心检测来观察，帮助产科医生随时掌握胎宝宝的情况，如果真的在生产过程出现胎儿窒息的情况，顺产不出来再剖，即使最后不得已由顺改剖，但经历过临产宫缩和产道挤压，总归对宝宝是有益处的。

三维或四维彩超只是娱乐

这里保险公司给付的B超一般都是黑白的，如果孕妈妈要做三维或四维彩超的话，就要自己掏腰包。国内很流行可以提早看到胎儿模样的三维或四维彩超，这样准爸准妈看得会更过瘾。美国医生不会主动要孕妇做三维四维彩超，他们觉得没必要，主要是不会作为医学排畸的主要参考。用妇产科医生的话来说，黑白是可以看清楚的，三维、四维只是娱乐而已。

为了避免滥用，美国医用超声波并不鼓励产妇在没有医疗用途的情況下使用三维或四维的超声波。好莱坞影星汤姆·克鲁斯就是一个很好的例子，他在自家放置了一台购买的四维超声波仪器，以便他和妻子凯蒂能够更清楚地观察腹中的胎儿，结果他的大手笔惊动了FDA和超声波学会，呼吁产妇对非医疗性用途的超声波要有所节制，尽可能减少非必要的高能量声波对胎儿的暴露，甚至之后加州开始立法。显然官方采取的是一种更谨慎的态度，超声波主要看胎儿是否有异常或有无多胎，如果把它用来娱乐就真没有这个必要了。因为超声波毕竟是工具，而不是玩具。

美国疾病预防与控制中心早在2004年就禁止了一切非医学目的的胎儿超声检查。美国医用超声波学会则警告：虽然目前没有超声波引起缺陷的事例，但无人监管的胎儿摄影持续下去，超声波的强度和扫描次数增多，后果可能不堪设想。