内外兼修 度“流火”月

丁汝欣

三伏天一直受到人们的关注，尤其是养生一族。长久以来，人们在三伏天降温防暑、跟着节气养生治病。那么7月中旬进入了伏天，养生要把握以下几个原则，这样我们内外兼修，才能平安度过“流火”7月。

关于“冬病夏治”

俗话说“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙”，冬病夏治由来已久。冬病夏治方法很多，除了三伏贴，还有三伏天扎针灸、拔火罐、穴位注射、隔姜灸、艾灸等等。医生根据病人的病症不同，在这些方法中选择一两种使用。

很多慢性疾病都可以冬病夏治，包括哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、小儿感冒等，以及一些虚寒性的疾病，如胃痛、关节炎、肾虚引起的腰痛。

专家推荐两种目前很流行的冬病夏治方法，三伏贴和三伏天拔火罐。之所以介绍这两种方法是因为它们具备4大优点：高效、安全、经济、副作用小。冬病夏治一般以30天为一个疗程，需连续3年，也就是3个疗程。为巩固疗效，病人应于冬至日到医院复诊。

“夏练三伏”好吗？

俗语说“冬练三九，夏练三伏”。这是古代长期养生修炼的经验总结。

现代医学证明，在炎热的高温天气中，人体内会产生一种应急蛋白，可抵抗暑气对人体的伤害。由此可见人体本身有着适应不同环境生存的能力，在大寒大暑中锻炼身体，可提高身体适应不同环境的能力，所以古人认为养生修炼得当的人可以“不避寒暑，百毒不侵”。

但是夏练三伏要避开高温时段防中暑，医生提醒：这种锻炼方法对普通人不宜提倡，特别是年老体衰之人，或长时间生存于适宜温度环境的人和孩子，其适应不同环境的能力较差，所以，这些人在伏天中还是避暑气为妙。

当然，也不能躲在有空调的家里不出门，因为那样会使身体的适应能力更加下降。应当适当走出家门，做些适当的运动为好。如游泳，练太极拳或到避暑胜地去旅游等，都会使盛夏生活过得很充实而使身体素质得到提高。

三伏天慎进补重调养

暑邪耗气伤津，于是有人认为三伏天更应进补。中医专家认为，这种观念是不科学的，三伏天应慎进补、重调养。

三伏天的特点是温度高、湿度大、白昼时间长。在这种环境中，人会相对晚睡早起、休息时间减少;易出汗，会造成人体内部各种营养物质特别是无机盐类的大量消耗;爱喝清凉饮料，食欲不振;活动减少、不能坚持锻炼身体。整个人的身体状况处于相对低下的水平，摄入减少而消耗增多，故不少人夏季体重下降。

但即使如此，也不适宜大量进补。因为夏季多食稀食饮品，胃消化液稀释，消化功能减退，此时进补，难以消化，还易引起消化不良、肠胃不畅。而且老百姓常用的补药多属性温热，夏季进补会引起上火。夏季汗多，代谢加快，进补的养分也多浪费。

中医主张“以通为用，以通为补”，疏通六腑，畅达气机，升清降浊。所以一年当中，在夏至至入秋之前，都不宜过补。

三伏养生之饮食

俗话说“热在三伏”。户外阳光火辣辣地烤着，室内空调冷嗖嗖地吹着，在忽冷忽热中，即使身体健康的人也难免头晕目眩、食欲大减、胃肠道功能紊乱。所以，在三伏天，在饮食上要格外注意。

1.补水养生

中医理论讲究“阴阳五行”、“天人一体”，冬为阴，夏为阳，夏季为阳盛阴衰之季，也正是人体阳气旺发之时，体内凝寒之气处于易解的状态。三伏天，人稍劳作或运动，就大量出汗，接着产生强烈的口渴感。因此，补水养生便成为三伏天的重中之重。

2.多酸多甘

古代学者认为“夏季暑湿，适宜清补”。夏天酷热高温，人们喜冷饮，喝水多，导致湿气侵入人体，而外湿入内，使水湿固脾，引起脾胃升降，令人的消化功能产生障碍，出现积水为患，引起食欲不振等。

按中医养生学的观点，暑湿对脾非常不利，而味苦的食物具有泻燥的功能，不宜多食，因此日常饮食中应适当多食甘凉或甘寒为宜。并且，夏季归心，而心喜凉，宜食酸，所以夏季应适当地多吃一些性酸的食物，如菠萝等。

3.补气去火

炎炎夏日不仅带给我们身体上的不适，还容易导致越来越多的人火气上升，表现出情绪烦躁、焦虑、易激动、失眠等，这些症状在医学上称为“夏季情感障碍”。

因此，“去火”也是夏日食补的必备功课。夏日祛火的食物，上佳选择：苦瓜、西红柿等性凉、清暑的蔬果，同时，牛奶性微寒，可以补水、滋阴、解热毒，也是“去火”良品;鸭肉更是夏季大补之良方。

此外，夏季食欲减退，脾胃功能较为迟钝，如果过食肥甘腻补之物，则致损胃伤脾，影响营养消化吸收，有损健康。因此，绿豆、薏苡仁、蔬菜、瓜果、百合、玉竹、瘦肉、鳝鱼、鸭肉等，均是夏季最好的食品。

伏天养生，祛湿最重要

三伏天天气暑热，但雨水多，湿气大，暑温夹湿，暑湿为患者多，可以说“十人九湿”。“百病皆由湿为患”是国医大师路志正先生提出的一个观点，自二十世纪70年代，路老及研究湿病，经过四十来年的总结，形成了一套湿病证治理论。他认为，随着自然气候和生活条件的改变，湿病越来越多，因为湿邪广泛存在，如大自然的雨水雾露之湿称为“天湿”，居处湿地为“地湿”，还有饮食所伤的“人之湿”。天湿、地湿为外界之湿，人之湿为内生之湿，一般说有内湿容易招来外湿，外湿久了可以导致内湿，沿海城市，人久处水湿雾露之中，居处又多潮湿，所以形成了湿性体质，湿最容易伤脾，故湿气重的地方，脾胃虚弱人居多。

湿作为人体水液代谢失常产生的病理产物，湿聚可生痰，痰阻则生瘀，痰瘀是心脑血管病、糖尿病、肿瘤等疾病的病理基础，所以可以说大部分疾病都是由湿所引起的，因此在夏天暑湿盛的时节，防湿除湿是预防疾病的第一要务，避免了湿邪，才能远离心脑血管病、肿瘤等疾病。有人会说，我们居住的城市湿气就大，那不是都要得病吗？应该说，大部分人还是能适应环境的，如不能适应了，就要生病了，但适当的调养，防止人体因不适应而生病，是我们关注的问题。下面谈一谈怎样来防湿、除湿。

一是心态和睡眠。任何疾病都不要忽视心情问题，良好的心态，放松的心情是战胜疾病的法宝，心情紧张，过度思虑和压力过大，都可造成脾胃的损伤，脾虚则生内湿，如发现你的舌苔比原来增厚了，形成了白腻舌苔，就说明你有内湿了，这时你应该注意了，人们常把舌苔的增厚说成是上火的表现，经常有人这样说：“我的舌苔怎么这么厚啊，我上火了”。确实多数情况下，舌苔增厚与口腔溃疡是同时存在的。遇到这种情况，说明你可能工作压力过大，需要调整一下了，缓解压力，最重要的是改善睡眠，高质量的睡眠是降火、清火的良药。睡觉好了，你发现上火的症状自己就消失了。

二是运动。防湿、祛湿的最佳运动方式是“微动四极”，也就是轻微地活动四肢，使身体的阳气慢慢地恢复，湿气逐渐散去。不可大运动出大汗，这样气随汗泄，气受伤了，水湿的的代谢受到影响，水湿虽然随着汗液散出一部分，但内湿又出来了，最终湿气还是没有去掉。

三是湿病重在预防。一旦得了湿病是很不好治愈的，尤其在暑湿盛的夏季，防患于未然最关键。教你最简单的祛湿食疗方法：一是早晨喝一杯蜂蜜水;中午炒菜可吃些炒山药、百合，凉拌银耳等;晚上可食用刀豆、白扁豆与糯米煮粥;或赤小豆、粳米、白砂糖适量煮粥;绿豆粥也可食用。总之一日三餐，不要忘记祛湿。

链接：伏天如何防治热射病

一年当中最难熬的就是三伏天儿，三伏天气温高，身体会出现很多的不适，甚至会中暑，而热射病是比较可怕的一种，气逆是最严重的一种中暑类型，若得不到及时救治，死亡率会非常高。对于热射病很多人还不是很了解，下面我们就一起来看下。

热射病

热射病，是指在高温高湿的天气下，人的皮肤散热功能下降，引起肌肉温度升高，继而影响全身各器官组织的功能，出现发热、哮喘、呼吸困难、血压升高、呼吸衰竭等病症。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

热射病的临床表现

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

1.劳力性热射病

多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160-180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。

2.非劳力性热射病

在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%-100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。

热射病的治疗

患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。

1.体外降温

旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。

2.体内降温

体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

3.药物降温

氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。

4.对症治疗

昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮，须加强护理;提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡;补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，应针对各种并发症采取相应的治疗措施。