孕期问与答

孕期感冒了，要不要吃药？

我刚怀孕10周，不幸患上了病毒性感冒，发烧，咳嗽有痰。吃药的话会不会影响胎儿？如果不吃药，持续发烧会不会把肚子里的宝宝烧坏了？

A一般认为孕妈妈在胚胎发育的致畸敏感阶段（停经5～12周）感冒发烧，体温持续超过39℃时会增加出生缺陷的发生率，特别是中枢神经系统异常，心脏畸形，唇腭裂，骨骼系统异常等。所以一般建议在孕妈妈体温接近和达到39℃时，应该给予降温治疗，吃退烧药的好处远大于你担心的吃药的坏处。临床常用的退烧药物包括阿司匹林、扑热息痛等都可以在医生的指导下使用。感冒有咳嗽和咳痰，这往往是感冒合并上呼吸道细菌感染的症状，可以在医生的检查和指导下服用头孢类或阿奇霉素等抗生素治疗，这些药物治疗效果不错，而且对胎儿没有不良影响。另外，为了缓解感冒症状，可以多休息并多饮水。对于患感冒的孕妈妈而言，大可不必过于担心，因为在所有的出生缺陷当中，真正与化学品、药物、物理因素和发烧相关的胎儿畸形只占不到1%。（段涛）

绒毛组织活检有多大风险？

我怀孕11周了，孕检医生让我做绒毛组织活检。这是查什么？所有孕妇都要做吗？有没有危险？

A怀孕11周建议行绒毛检查，主要是进行胎儿早期染色体的检查，不是所有孕妇都需进行的检查项目。一般在此时，如果经超声检查发现胎儿颈后透明带（NT）异常增厚，怀疑胎儿有染色体异常，医生就会建议行绒毛的染色体检查，目的是及早发现胎儿的染色体异常，及早处理。或者年龄超过35岁的高龄孕妇；以往有不良生产史，如生育过染色体异常儿；双方中一方携带有染色体异常；或孕早期有不良接触史，有可能导致胎儿染色体发育异常等，有条件可在孕早期进行绒毛的活检。妊娠11周后是在超声引导下，经腹部抽取绒毛，进行绒毛活检的检查，可能会造成1%的流产风险。如果此时不做绒毛的活检，也可在妊娠18～22周进行羊水穿刺，在超声引导下经腹部抽取羊水进行染色体的检查，胎儿流失的风险在0.5%。但是将诊断的时间后延了将近2～3个多月。（王山米）

长头发会影响胎儿营养吗？

我怀孕16周了，听有人说，头发会抢身体内的营养。难道怀孕了就不能再留长头发吗？要想宝宝将来头发好，该吃些什么呢？

A不管你留长发还是短发，每一根头发都在从发根源源不断地生发着。也就是说，短头发根本省不了营养，只能省点儿洗发水的钱。

要头发正常生长，蛋白质（头发本身就是蛋白质）、生物素（一种与蛋白质代谢有关的维生素）、锌、铁等营养素必须充足，虽然不知道孕妈妈好好补充这些营养是否一定能看到新生宝宝长一头密发，但如果缺乏是一定不行的。

坚持食物多样化，蔬菜、水果、瘦肉、粗粮、坚果，每天每类吃上4～5种，特别是鸡蛋、动物肝脏、酸溜溜的水果，更不能隔绝在食谱之外，营养全面是身体发肤健康美丽的基础。（刘燕萍）

孕妈妈吃什么油更健康？

我刚怀孕10周，很想知道孕妇吃什么样的食用油比较好？橄榄油是首选吗？

A食物脂肪对营养平衡与健康的影响确实不小，是该好好挑挑。相比常见的大豆油、花生油、葵花子油，纯正的橄榄油很特殊，富含单不饱和脂肪，单不饱和脂肪对脂代谢的负担比较轻，是一种更安全的能量和脂肪，如果每天烹调用油在25克左右的话，希望其中至少一半是橄榄油。茶油和橄榄油的营养特点一样，选择其中一种就可以了。亚麻籽油和核桃油也不错，缺点是有点儿小贵。如果能在25克烹调油中也占有1/3的话，所含亚麻酸对于脂代谢的益处以及抗炎、促进胎儿脑发育的益处，应该还是值得的。剩下的份额就留给其他植物油吧。

选好了该吃的烹调油，还该留意一下食材当中所含的脂肪，不要吃含脂肪过多的点心、油炸食物，比如方便面、薯条、奶油蛋糕、饼干。适当用一点儿坚果，外加低脂奶制品、瘦肉、去皮禽肉或鱼，全天的脂肪构成就合适啦。（刘燕萍）

白带增多正常吗？

我刚怀孕不久，最近，我发现私处的白带开始增多，这是怎么回事？需要看医生吗？

A如果仅仅是白带增多，无色透明，不伴有异味、瘙痒或其他不适症状，就不需要担心，更不需要治疗，这往往是孕期的正常表现。

在初次产检时会需要进行阴道分泌物检查，最常见的异常情况是发现念珠菌（俗称霉菌）阳性，可能会伴有豆渣样稠厚白带并伴有外阴阴道瘙痒，也可以没有任何症状。怀孕以后，阴道潮湿程度增加，在高水平雌孕激素的作用下，发生阴道念珠菌感染的机会明显增加。对于有症状的阴道念珠菌感染可以采用局部用药的方法来治疗。由于一般的生理盐水法白带检查对念珠菌的检出率并不高（只有不到50%），所以只要有典型的症状，看到豆渣样白带，即使白带检查没有发现念珠菌，也可以尝试局部抗真菌治疗，往往效果明显。阴道用克霉唑是孕期可以放心使用的、安全有效的药物，对胎儿没有不良影响。

孕期也有可能发现有阴道滴虫感染，可以口服灭滴灵或使用灭滴灵阴道片治疗，孕期应用灭滴灵不会对胎儿产生不良影响。对于说明书上和网上一些孕期不能用灭滴灵的传言，不必当真，美国FDA把灭滴灵列为B类药物，美国妇产科学会的指南中也推荐灭滴灵可以在孕期安全使用。（段涛）