基于新医改下的公立医院财务管理目标实现路径

张志逸

（福建省泉州市第一医院财务科，福建 泉州 362000）

一直以来，我国公立医院无论是在日常运营方面，还是在业务活动中，所涉及的财务问题都非常多。为了更好地解决这些问题，在新医疗改革政策之下，我国公立医院纷纷对自身财务管理进行了改革和创新，而其改革和创新的根本目的就是使得公立医院自身公益性能和服务性能得以发挥，并在充分保障医疗服务质量的基础上，不断进行医疗技术和医疗水平的提升和改进。故此，对公立医院财务管理目标进行分类阐述，并详细分析其具体的实施路径，是本文即将研究和讨论的主要内容。

一、公立医院财务管理的相关概念分析

公立医院财务管理，是指公立医院在实际运营中所囊括的所有与财务相关的总和，不仅包括日常运营中涉及的财务活动，还包括业务活动中所有的财务关系，其内容主要可以分为四大财务管理部分，即成本、预算、内部控制、分析评价。

就财务管理的目标而言，公立与私立医院是存在本质上的差异的。私立医院进行财务管理的最终目标就是将经济效益最大化，而公立医院则不同，其目标是在资金利用率最优化的前提条件下，尽可能地实现社会和经济效益的双重丰收，并最优质量地服务于广大民众。

二、新医改下公立医院财务管理的目标分析

（一）长期目标

就公立医院而言，其长期目标通常是作为医院自身发展的战略目标存在的。始终坚持公共医疗机构的公益性质，为人们提供高质量且低成本的医疗服务，切实以保障人民健康、提升国民体质为根本目的，是公立医院进行财务管理的长期目标。作为国家建设并成立公立医院的根本目的所在，全国民众整体健康水平和福祉的提升和改善，才是最具现实意义的。因此，公立医院在开展财务管理时，必须以长期目标为中心，紧紧围绕其进行。无论是通过合理规划财务的方式，还是通过科学管理资金的方式，都可以使得医院自身运营成本和患者就医成本得到双重意义上的保障。同时，通过先进医疗技术以及设备的引进和持续研发，也可以大幅度提升医疗服务水平和质量。

（二）中期目标

在不断提升公立医院可持续获利能力的基础上，使其发展潜能得到相应积蓄，从而实现自身的可持续发展，是目前公立医院在新医改政策下的中期目标。在现代化的市场经济刺激下，公立医院想要持续稳健地生存或发展，就必须遵循市场既定的竞争机制。随着我国经济的快速发展，不仅各种医疗用品价格都出现了大幅度上升，医生、护士以及勤杂工在内的所有人力资源成本也在猛增。与此同时，受经济发展的积极影响，医疗技术得以迅速发展，医疗设备也随之频繁更新，至此，公立医院所面临的压力和挑战越来越强烈。在这种情况下，政府部门的财政拨款已无法满足公立医院的在这方面的发展需求。长此以往，不仅医院本身的服务性能会持续下降，其自身效益无法得以保障，会导致严重的财务后果，使得医院失去可持续发展的能力，从而无法实现服务社会、保障民众福利的基本职能。

（三）短期目标

实现公立医院资本结构的最优化、财务风险的有效控制以及经济和社会效益的合理化，是目前我国公立医院在财务管理过程中不断努力的短期目标。作为公立医院存在于社会服务行业的现实基础和根本前提，该短期目标有着极强的现实意义。在现代化的市场经济刺激下，作为市场竞争的客观主体，公立医院如果仍旧不思进取，纯粹依赖政府给予的财政补贴，是无法继续生存和发展的。所以，在短期的发展时间内，公立医院首先应该针对自身资本，建立合适的结构体系，使其资产负债率始终保持在可承受范围之内，在医院日常运营资金得以保障的基础上，积极找寻并探索筹资成本与风险之间的最优结合点，实现最少成本与最低风险的最优化资金筹集。其次，医院还应该根据行业自身特点，科学合理地确定资金的流动比率以及速动比率，从而实现财务风险的有效束控。最后，为了保障医院经济和社会效益的双重实现，医院应该不断进行成本核算强化。对具体医疗服务中出现的各种成本以及费用进行仔细确认并精确计算，并对成本组成进行同步分析。然后在保障医疗服务质量的前提条件下，针对医疗成本组成和费用构成中出现的问题，分门别类地采取措施，从而实现医疗成本最低化、经济和社会效益最优化的短期目标。

三、新医改下公立医院财务管理目标实现的具体路径分析

（一）对医院财务实施动态管理

对医院财务进行动态管理，是借鉴静态的财务管理模式进行的，该模式在计划经济体制下发展良好，管理效率极高。从这个角度分析，动态财务管理主要包括三个方面，即资产、负债、盈余管理。其中，公立医院的资产可以分为有形和无形两种类型。在新医疗改革背景下，公立医院应该以资产形态和自身特点为基础，积极完善相应的资产监督机制和管理机制，从而实现公立医院财务的制度化、全程化、体系化以及标准化管理。其具体措施如下：一，优化医疗资源，采购切实需要的医疗设备，尽可能减少闲置设备，从根本意义上提高医院各种固定资产的实际应用率，从而降低医疗投入成本。二，对医疗采购进行公开招标，并制定相应的采购制度，使得整个采购招标过程公开化、透明化，从而保障所需资产的成本最低化购买。三，对医院资产进行定期盘点，核对审查业务账目，使得账与账相互符合，从而保障国有资产的有效储存。

（二）对医院财务进行预算和计划管理

通过编制预算的方式进行财务预算和计划管理，可以对医院内部的所有医疗、人力资源等进行科学合理的统筹、整合、控制、分配以及考核等。这样可以从根本意义上保证各种医疗项目以及科研项目的顺利开展和实施，从而实现既定目标的高效管理。在新医疗改革背景下，医院进行财务预算和计划管理，必须切实做到：首先，对基期数据进行合理选择，全面剔除具备影响效果的偶然因素。其次，对医疗收支影响因素进行全面、科学预测之后，再对医院的年度财务预算进行精心编制。需要注意的是，在预算编制的同时，需要兼顾常规医疗任务和科研任务的同时，对重大投资项目以及转向资金计划进行重点突出。最后，完成年度预算和年度计划编制之后，医院必须按照计划严格执行。

四、结束语

综上所述，新医改背景下的医疗市场竞争已经进入了白热化阶段，其财务管理目标的实现是保障其自身稳健生存和发展的重中之重。无论从何种角度理解，其意义和作用都非常重大。

[1]褚洪辉.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].会计之友，2012，16:72-74.