健康有“标准”嘴里“差距大”

鄂璠

对照全世界公认的13个健康“标志”，国人对“健康的牙龈和口腔黏膜”最不自信，保持牙龈健康，需要医患双方共同努力，就像汽车保养一样，不仅要定期“大修”，还要自己进行保养，牙龈健康如此，身体健康亦如此

健康是什么？

很多人会通俗地解释说，“健康就是没有病”；《辞海》中为健康下的定义是，“人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。通常用人体测量、体格检查和各种生理指标来衡量。”

那么，你，究竟健康吗？

健康的13个“标志”

根据自己的理解、按照词典中的解释，很多人会说，“我很健康”或者“我比较健康”。但若对照一份世界公认的“健康标准”，很多人便会说，“我不健康”或者“我不太健康”了。

这是“2015中国生命小康指数”调查的发现。比照前一标准，47.1%的人评价自己“健康”；而比照后一标准，则每个人都找到了自己的健康“差距”。

全世界公认的关于健康的标志有哪些呢？据公开资料显示，第一是生气勃勃，富有进取心；第二是性格开朗，充满活力；第三是正常的身高与体重；第四是保持正常的体温、脉搏和呼吸（体温37℃；脉搏72次/min；呼吸婴儿45次/min，6岁25次/min，15～25岁18次/min，年龄稍大会增加）；第五是食欲旺盛；第六是明亮的眼睛和粉红的眼膜；第七是不易得病，对流行病有足够的耐受力；第八是正常的大小便；第九是淡红色舌头，无厚的舌苔；第十是健康的牙龈和口腔黏膜；第十一是光滑的皮肤柔韧而富有弹性，肤色健康；第十二是光滑带光泽的头发；第十三是指甲坚固而带微红色。

在这13个健康“标志”中，中国人普遍自信的是哪些呢？“2015中国生命小康指数”调查发现，排在首位的是保持正常的体温、脉搏和呼吸；其次是正常的大小便；再次是正常的身高与体重；排名第四的是食欲旺盛；排名第五的是性格开朗，充满活力。

国人自找健康“差距”：口腔问题最大

在“2015中国生命小康指数”调查过程中，受访者们还对照13个健康“标志”，找起了“差距”，在他们看来，自己离哪条标准距离最远呢？调查结果显示，健康的牙龈和口腔黏膜排在第一位；光滑带光泽的头发排在第二位；明亮的眼睛和粉红的眼膜排在第三位；光滑的皮肤柔韧而富有弹性，肤色健康排在第四位；不易得病，对流行病有足够的耐受力排在第五位。

看来，口腔中的“问题”是最大的。对于这样的调查结果，北京大学口腔医院副主任医师张晔却并不感到意外。他分析认为，近年来，随着经济发展和居民生活水平的提高，人们对自己的健康更加关注。许多人已养成了定期体检的好习惯，这种对自己的关爱能从很大程度上起到预防疾病和发现早期疾病的作用，因而公众的整体健康水平有了很大的提高，与世界卫生组织公认的健康标准越来越接近。

“但对于大多数居民而言，良好的口腔卫生状况、健康的牙龈仍然像奢侈品一样，是一件看得见摸不着的东西。”张晔说，“这个问题的解决，需要政府相关部门、口腔专业技术人员、社会公益力量和公众自身等多方面共同努力，绝非一朝一夕之功。从另一方面来看，大家已经意识到牙周问题的存在，这就是一个良好的开端，反映了公众口腔卫生保健意识的萌芽，说明相关方面这些年的努力取得了初步的成效。接下来还应对此进行正确引导，才能够更好地防范和治疗牙周相关的疾病。”

牙周病：牙齿的沉默杀手

张晔告诉《小康》记者，我国是一个牙周疾病大国，牙周炎已经成为了导致成年人失牙的头号杀手。传统观念中牙周保健意识的缺失是非常可怕的，过去很多患者完全没有这方面的意识。直至今日，还有许多年轻患者会认为人老掉牙是一种正常的生理现象，而没有意识到这是一种疾病导致的严重后果。

根据1995年和2005年第二、三次全国口腔健康调查结果，我国约有80%的成人为牙周炎患者，65～74岁年龄组患病率高达90%以上，35～44岁年龄组牙石的检出率达94.15%。很多居民都饱受牙龈出血、牙齿松动、牙齿脱落、口腔异味的困扰，而这些问题大多数是牙周疾病的症状和表现，很大一部分是可以得到预防和治疗的。

牙周病是牙齿的沉默杀手。为什么这么说呢？据张晔介绍，这是因为牙周疾病的产生和发展，是缓慢渐进、不具有明显症状的，很多患者刚刚觉得牙齿不适、牙龈起肿包就来医院就诊，但是这时牙周病可能已经发展到危及牙齿存留的严重程度了。

“因而患者应该建立预防为主、防治结合的观念，而不是等到问题爆发时才想到来治疗。”张晔提醒道。

健康的牙龈什么样？

在日常生活中，许多人都有牙龈出血的问题，但张晔发现，很大一部分患者都会选择忽视这个问题，“殊不知，牙龈出血是牙龈发出的重要信号，说明牙周炎症正处于活动期，牙齿周围的组织正在被毒素侵袭和破坏，已经到了迫切需要治疗的阶段了。但是在牙周炎症的更早期阶段，可能自己无法观察到出血的情况，因而不会想到进行口腔治疗，进而导致病情的延误。”

那么，如何从外观上分辨牙龈的健康与否呢？“2015中国生命小康指数”调查发现，虽然大部分人都认为自己不具备“健康的牙龈”，但这些人却并不能准确地说出“健康牙龈”的“评价标准”。

其实，和“健康”一样，“健康牙龈”也有标准。张晔介绍说，一般而言，大致可以从牙龈的颜色、形状、质地三个方面来判断。健康的牙龈呈现出浅粉色，质地较坚韧，边缘紧贴牙面，显得光滑而锐利。而炎症的牙龈常会表现为充血发红，外形肿胀，质地软塌塌，甚至和牙面分离开来，而靠近牙龈的牙面上通常会堆积面糊一样的软垢或者黄褐色的牙石。“患者可以对着镜子进行自我检查，但最好由专业的口腔医生进行检查，才能获得更为准确的结果，并据此制定个性化的控制炎症的方案。”在张晔看来，要保持牙龈健康，需要医患双方的共同努力，就像汽车的保养一样，不仅要定期“大修”，还要自己进行保养，二者缺一不可。

自身维护很重要

张晔建议人们最好能够每半年或一年到医院进行一次口腔检查，及时发现问题。“对于早期炎症，通过简单的洗牙就能得到很好的控制。对于重症牙周炎患者，还需要进行更为复杂的治疗，治疗周期会更长，可能还需要每三个月进行复查和必要的维护治疗。”

当然，患者在家里的日常维护也非常重要。张晔认为，从某种程度而言，患者自身维护的重要性甚至大于口腔医生进行治疗的重要性。最重要的维护手段当然是刷牙了。除了建议每天刷牙两到三次以外，刷牙的方法也很重要。张晔推荐大家采用巴氏刷牙法（又称为水平颤动法），其要点在于将牙刷的刷毛放置在牙和牙龈交接的位置，施加压力，水平向前后颤动，将每一个牙面都刷到，尽量不遗漏任何死角。每次刷牙的时间在三到五分钟为宜。此外，牙线也是非常实用的口腔清洁器械，对牙缝之间的清洁效果更好，能够与牙刷起到互补的作用。

作为临床医生，张晔希望公众的口腔保健意识能够进一步提高，患者能够学会自我口腔保健的方法，选择正规的医疗机构，建立起定期口腔检查的好习惯，甚至能够从比较专业的角度就病情与治疗方案和医生进行讨论，尊重客观规律，得到最适当的治疗。

其实，需要用如此态度对待的，不仅仅是口腔，而是我们身体的每一个器官。