手术治疗胆囊结石患者的手术室护理探析

刘凤萍 (湖北省鄂州市二医院，湖北 鄂州 436000)

手术是胆囊结石的首选治疗方式，作为临床护理的重要时期，手术室护理对治疗安全性与有效性具有重大影响。我院选取2013 年10 月～2014 年10 月间收治的手术治疗胆囊结石患者63 例施行常规护理与手术室护理进行对比观察，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013 年10 月～2014 年10 月间我院收治的手术治疗胆囊结石患者63 例，分为两组。观察组30 例，男12 例，女18 例，平均年龄(47.13±4.28)岁，平均病程(2.08±1.51)年;对照组33 例，男20 例，女13 例，平均年龄(49.42±3.83)岁，平均病程(2.65±1.27)年。合并症:9 例高血压，5 例糖尿病，3 例冠心病，4 例慢阻肺。两组患者合并症、病程年龄等资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组施行常规护理，包括健康宣教，叮嘱患者禁食禁饮;术前准备，建立有效的静脉通道;心理疏导，消除患者紧张情绪等。观察组施行手术室护理，方法如下。

1.2.1 心理护理:术前访视患者，了解患者精神状态，详细说明胆囊结石情况、手术治疗目的与注意事项，通过列举治愈病例增强患者治疗信心，缓解焦虑情绪，鼓励患者做好充分的心理准备，保持愉悦状态。做好全面检查，叮嘱患者术前1 d 避免食用胀气食物，术前给予通便灌肠，避免患者由于结肠胀气影响手术。

1.2.2 术中护理:全程陪伴患者，通过介绍手术流程、医生水平与设备环境减轻患者紧张情绪，做好常规消毒，清点术中所用器械。协助患者选择正确体位，防止由于体位不当造成局部压迫，从而发生肌肉、血管与神经损伤。固定患者双臂，密切观察各项生命体征，协助医生完成手术，如有异常及时通知医生处理。

1.2.3 术后观察:术毕后，密切观察体征变化，必要时给予患者氧疗，待其意识逐渐清醒后，及时告知患者手术结果，协助麻醉医师将气管导管拔除，擦拭残留的消毒剂与血迹。叮嘱患者8 h 后方可下床活动，避免剧烈运动，以免发生意外事件。手术治疗胆囊结石容易引起腹腔出血，护士应当注意观察患者有无面色苍白表现，预防腹腔出血发生。此外，皮下气肿、神经损伤、术后感染、电热灼伤与血管损伤均为术后多发并发症。护士应当加强观察护理工作，增加巡视次数，做好预防工作，最大程度的防止并发症出现［1］。

1.3 疗效标准:治愈:患者症状完全消失，恢复正常工作生活;好转:患者症状基本消失或改善明显;无效:患者症状未见改善。

1.4 统计学分析:对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0 统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效:经过治疗，观察组总有效率(93.33%)与对照组(81.82%)比较相对较高，两组患者临床疗效差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［例(%)］

2.2 满意度:观察组满意度(96.67%)相较于对照组(81.82%)明显较高，两组患者满意度差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

胆囊结石的危害严重，能够直接影响患者的生活能力与身体健康。因胆囊结石和其他器官间具有较强的粘连性，致使手术风险增大。临床证实，胆囊结石应用腹腔镜手术治疗切口小、出血少、患者恢复快、痛苦小，容易接受，目前已经成为治疗胆囊结石的首选术式。手术室护理对患者术后恢复率与手术成功率具有积极影响，合理的护理干预能够有效避免手术操作与麻醉造成的风险，保障手术顺利进行与患者早期康复。本研究中，应用手术室护理的观察组总有效率(93.33%)显著高于施行常规护理的对照组(81.82%)，观察组满意度(96.67%)相较于对照组(81.82%)明显较高，两组患者临床疗效与满意度差异有统计学意义(P ＜0.05)。说明手术室护理可为患者及早康复提供必要条件，提高患者的护理满意度，与李爱萍［2］报道一致。综上所述，手术治疗胆囊结石患者患者应用手术室护理能够显著减轻患者痛苦，缩短康复进程，安全可行，值得推广。

［1］ 李艳红.基于腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理分析［J］.中国实用医药，2014，32(4):218.

［2］ 李爱萍.手术治疗胆囊结石患者的护理分析［J］.中国保健营养，2013，18(5):1336.