舒适护理在心脏介入治疗中的应用

李 倩 (天津医科大学第二医院，天津 300211)

心脏介入治疗是心血管类疾病常用的治疗方法，该方法在治疗疾病的同时，也对患者造成创伤，患者易产生应激反应，护理干预对疾病的康复和治疗效果具有促进作用［1］。舒适护理是一种面向对象、以患者舒服度为中心的一种护理模式，给予患者生理上、心理上、精神上的全面护理，让患者保持乐观的积极向上的态度，提高疾病康复水平。本文研究舒适护理在心脏介入治疗中的护理效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013 年8 月～2014 年8 月于我院行心脏介入治疗的患者130 例，随机分为舒适组和普通组。舒适组65例，其中男35 例，女30 例，年龄39 ～71 岁，平均(51.7±2.8)岁。伴有并发症类型:高血压15 例，糖尿病11 例，心肌梗死8例。普通组65 例，其中男38 例，女27 例，年龄37 ～71 岁，平均(52.6±3.1)岁。伴有并发症类型:高血压11 例，糖尿病9 例，心肌梗死10 例。两组患者一般资料对比无统计学差异(P ＞0.05)。

1.2 研究方法:两组患者均进行常规心脏介入治疗，治疗方法对比无统计学差异。普通组采用常规的护理方法，如健康知识宣传、基本生活护理、常规心理开导等。舒适护理在此基础上，给予舒适护理进行干预。舒适护理包括术前舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理。

1.2.1 术前舒适护理:因心脏介入手术的特殊性，患者对手术的成功率缺乏了解，易产生焦虑、担心心理。此时护理人员应耐心讲解，介绍手术成功案例、手术方法、手术的必要性和重要性、术后可能发生的并发症等，减轻患者心理负担。请已做过手术的病友向患者讲解手术过程，消除患者不必要的顾虑。言语交谈中需亲切和蔼，语气轻柔。

1.2.2 术中舒适护理:心脏介入术需裸露身体，患者于术中可能会产生羞怯心理，甚至不能够很好地配合手术医师。因此护理人员需要用温和的语气向患者讲解裸露的必要性，同时尽量减少患者身体的暴露时间。术中可适当告知患者手术进展，与患者聊天分散患者注意力，舒缓患者紧张的心情。同时需询问患者有无胸闷、心悸等不适感，密切关注患者的各项生命体征变化情况。

1.2.3 术后舒适护理:术后拔除鞘管时，患者因疼痛可能引起迷走神经兴奋，因此需要给予患者心理安慰，检测心电图且与医生配合拔出，一旦发现脸色苍白、血压下降等症状，应立即补液注射阿托品等药物［2］。术后需要卧床至少24 h，且肢体不能随意弯曲，患者因不习惯床上排便而出现尿潴留，应于术前训练患者床上大小便，给患者创造隐蔽的排便环境，若发生尿潴留则需立即做导尿引流处理。

1.3 观察指标:记录两组患者护理过程中出现的各种不良反应，如尿潴留、腹胀、穿刺处出血等，评价患者不良反应率。自制调查问卷，评价患者护理满意度，分为三个等级:满意、一般、不满意，满意和一般之和为总满意度。

1.4 统计学方法:对记录的数据均采用SPSS18.0 作统计学分析，计数以N%表示，t 校验，若P ＜0.05 则差异对比具有统计学意义。

2 结果

护理过程中患者的不良反应率和护理满意度统计如表1所示，舒适组患者不良反应率低于普通组，满意度高于普通组，且对比具有统计学意义(P ＜0.05)。

表1 患者不良反应率和满意度对比［例(%)］

3 讨论

舒适护理不同于常规护理，它要求在常规护理基础上更注重对患者的生理、心理、情绪等方面的护理，一切以患者感到舒适为主要原则。生理上的舒适指患者居住环境中的温度、湿度、嘈杂度、气候等带给患者的舒适感;心理上的舒适指护理、手术、生活带给患者的满足感和安全感;情绪上的舒适指带给患者乐观愉悦的心情，积极向上的乐观态度［3］。

本研究采用的舒适护理包括术前、术中、术后舒适护理，护理过程中护理方式应得当。结果表明，经过舒适护理的患者术后并发症发生率明显低于采用常规法护理的患者，患者满意度高于常规护理方法组，且对比具有统计学意义(P ＜0.05)，舒适护理方法应予以临床推广应用。

［1］ 肖 莹，于 波，候 旸.优质护理在改善心肌梗死介入治疗后患者情绪状态中的效果观察［J］.中国医药指南，2014，12(26):323.

［2］ 黄红连.护理干预对心脏介入治疗并发症的影响［J］.岭南心血管病杂志，2011，17(6):510.

［3］ 邵素云，鲍 丽，杨 茹，等.舒适护理在心脏介入治疗中的应用［J］.中华全科医学，2011，8(11):1480.