团体集中宣教在消化肿瘤内科健康教育中的应用和效果

帕提古丽·阿不都，李玲玉 (新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐 830000)

恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一，目前，化疗是肿瘤综合治疗的重要手段。由于治疗时间长，药物毒性大，会给患者造成一系列不良反应。所以肿瘤患者常常拒绝或恐惧化疗，或者中断化疗，影响治疗效果［3］。因此，在这些患者整个住院期间，给予系统的健康教育，科学的指导患者及家属化疗期间遇到的健康问题非常重要。化疗期间的健康教育内容非常广泛，口头宣教患者一时间无法领会，因此我科采用团体集中宣教的方式对肿瘤患者进行化疗相关指导，得到了良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象:选择我科2014 年2 月～2014 年4 月住院治疗的80 例肿瘤患者作为研究对象，其中胃癌38 例，直肠癌22 例，结肠癌12 例，食管癌8 例，男46 例，女34 例，年龄最大66 岁，最小27 岁;文化程度初中以上;职业不限，排除有智力和心理障碍的患者。

1.2 方法:先从我科2014 年2 月～2014 年3 月住院治疗的患者中随机抽出40 例患者，采用传统宣教法进行健康教育，即每天的责任护士根据患者情况给予口头讲解，谈话及提供书面宣教资料的方式进行教育，比较传统宣教前后的效果;2014 年3 月～2014 年4 月照样随机抽出40 例患者，制定健康教育计划，采用团体集中宣教法进行健康教育，即每周星期三和星期五下午(16:00 ～17:00)负责护士(一般N2 级或N2 级以上的护士)在科室多媒体教室采用幻灯片小讲课，视频播放等方式对患者进行集中宣教。教育内容包括:①消化系统②化疗不良反应及护理(分三节课)③化疗饮食护理④心理情绪和疾病的关系等;按如下流程进行健康教育:护士讲课－患者及家属提问－护士解答－患者及家属相互交流－护士提问－患者及家属解答－护士总结。

1.3 评价方法:宣教前后分别对两组患者的知识掌握程度和满意度进行问卷调查，调查表是本院护理专家指导下自行设计的，根据知识掌握程度分不了解，部分了解，很了解三种情况;根据满意度分不满意，满意，非常满意三种情况。发放问卷80 份，回收80 份，回收率100%。

1.4 统计学方法:使用SPSS 19.0 统计软件及χ2检验进行数据的统计学分析以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的健康教育知识掌握情况:见表1。

2.2 两组患者对护理服务的满意度情况:见表2。

表1 患者健康教育知识掌握情况(例)

表2 患者满意度情况(例)

2.3 由以上两表可见，反复化疗的肿瘤患者住院时对围化疗期相关知识有一定的了解，科室也有较好的满意度，通过出院前对患者实施团体集中教育后，患者知识水平及患者对科室护理服务的满意度得到了显著的提高，宣教前后差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人或集体掌握卫生健康知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的健康活动过程，其目的就是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量［4－5］。世界卫生组织(WHO)指出:“虽然需要医生指导和监督基本的临床治疗和并发症的处理，但是大部分初级卫生保健工作应该由护士和助产士承担，在未来的一段时间里，这种趋势将逐渐扩大”。实践证明，临床健康教育主要是由护士来完成的，护士作为服务者、教育者和合作者，已成为健康教育的主力军［6］。目前我国临床护理健康教育还处于起步阶段，需借鉴国外临床护理健康教育的长处，结合我国护理发展的实际情况，进一步完善，满足患者及周边群体的需要，提高护理质量［7］。团体集中健康教育的优点在于发挥集体支持，激励和督促作用［1］，并使用互动式教学充分调动患者及家属的积极性、重视有效沟通。因此，在临床护理工作中加强有效的团体集中式健康教育不仅提高了患者对健康教育知识的掌握程度和满意度，还对护士提出了更高的专业要求［8］，值得在临床护理工作中推广与应用。

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