脑病生理治疗仪在脑中风患者康复期物理治疗的应用观察

林国联，许国清 (广东省阳江市公共卫生医院，广东 阳江 529500)

脑中风是中老年人常见病、多发病，其具有病死率、致残率及复发率高的特点;是严重威胁人类健康的疾病［1］。目前，中风的治疗水平有显著提高，但仍存在着重治疗轻预防、重药物轻康复。我院康复科自2010 年5 月～2011 年5 月采用清华德人脑病生理治疗仪为重点结合药物在脑中风患者康复期治疗取得了满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2010 年5 月～2011 年5 月我院住院患者80 例，全部病例经头颅CT 或头MRI 确诊为脑出血。分为治疗组和对照组各40 例。其中治疗组男28 例，女12 例，年龄31 ～67 岁，平均(48.2±13.7)岁;对照组男25 例，女15 例，年龄28 ～65 岁，平均(45.6±11.2)岁。两组的性别及年龄和一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可对比性。

1.2 诊断与排除标准:上述所有患者均符合1996 年国家中医药管理局脑病急症协作组颁布的《中风病诊断标准》，符合CT 或MRI 检查确诊为脑梗死或脑出血。排除短暂性脑出血发作(TLA)患者，合并严重心、肝、肾功能衰弱及生命体征不稳定者。

1.3 治疗方法:所有病例全部在入院后即开始治疗。其中治疗组以脑病生理治疗仪为重点结合药物同时治疗，对照组只采用药物治疗，3 次/d，20 min/次，每2 周为1 个疗程。向患者说明脑病生理治疗仪的安全性和疗效，取得患者的同意和支持。把治疗帽的输孔接好，连好电源开关，并完成治疗仪的性能检查。给患者正确佩戴治疗帽，并设置好治疗时间，通常情况下为默认治疗时间为20 min。根据患者实际情况选择相应的治疗强度，指示灯亮为高档，不亮为低档。打开治疗开关，开始接受治疗，待时间显示为00 时，自动停止，治疗仪会鸣笛提示。关闭电源，取下治疗帽。对治疗仪进行整理，做好治疗登记。

1.4 疗效判断标准:按照全国第四次脑血管病学术会议的标准评定。评分标准［2］:(1)基本痊愈:是指功能缺损评分减少在90%～100%，0 级病残程度;显著进步:是指功能缺损评分减少在46%～89%之间，1 ～3 的病残程度:进步:是指功能缺损评分减少在18%～45%之间;无变化:是指功能缺损评分减少在18%以内;恶化:是指功能缺损评分增加在18%以上。

1.5 统计学方法:采用SPSS 统计软件进行统计，治疗前后和组间配对资料分析采用t 检验，疗效分析采用χ2检验。q=0.05 作为检验标准。

2 结果

神经功能缺损治疗后的减升积分值，在基本痊愈以及总有效率比较等方面，差异有统计学意义(P ＜0.01)，能够认定治疗组比对照组效果明显。见表1。

表1 两组治疗情况比较(例)

3 讨论

脑中风是中老年人发生的主要人群，其原因主要与脑血管的病变、硬化有关，如高血脂、高血压、糖尿病等［3］。而脑中风后患者常出现偏瘫、运动功能障碍，严重影响患者的生存质量。消除或减轻患者运动功能障碍，提高其生存质量，是康复治疗的最终目标。刘鹏等研究表明:对脑中风患者实施早期康复介入，可减少并发症、降低致残率，对偏瘫患者运动功能和日常生活功能有良好的促进作用［4］，可明显降低患者的依赖程度，提高其生存质量。我院采用清华德人SK－A 脑病生理治疗仪应用于脑中风患者康复期物理治疗能使受损的脑细胞得到有效的恢复，从而消除或减轻患者运动功能障碍。其机理主要是通过特定的治疗发生体输出特定规律的负极性交变电场，改变了传统物理治疗难以透过颅骨屏障的难关，直接作用于脑细胞和脑血管，改善血管的可复性、硬化和炎性反应，增加血管弹性，舒张血管，解除脑血管痉挛，并通过适当加大的超导电流作用使血流加快，改善血液循环及脑细胞的代谢环境，使受损的脑细胞代谢加快，增加提高脑细胞的可复性，促使脑功能的恢复。同时，通过干扰和抑制异常脑电、脑磁的发生和传播，使神经细胞的细胞核内外离子运动增加，细胞代谢功能得到改善，膜电位稳定，细胞酶增加，血管舒张，供血供氧增加，让脑活动趋于生理性平衡，从而达到患者恢复率提高，生存质量改善的目的。本研究表明:应用脑病生理治疗仪结合药物治疗40 例脑中风患者中，基本治愈率达30%、总有效率达95%，明显高于对照组的基本痊愈率10%，总有效率75%。两组有显著差异，与相关报道［5］相符合。而且其治疗过程安全、操作简单、成本低、效果较好，易于患者接受，值得推广。

［1］ 邵孝琪.急诊医学－基础理论与临床实践［M］.北京:中国协和医科大学出版社:2004:422－463.

［2］ 贺宪武.心脑血管会诊［M］.北京:人民军医出版社，99:390－404.

［3］ 覃东玲.中医护理对脑中风患者生活质量的影响［J］.吉林医学，2013，34(8):1577.

［4］ 刘 鹏，黄东锋，毛玉容，等.早期康复对脑卒中患者功能恢复的影响［J］.中国康复医学杂志，2003，18(2):99.

［5］ 张雪凤，陈敏娟，边振海.用清华德人脑病生理治疗仪治疗脑硬化80 例临床观察［J］.哈尔滨医药，2005，25(4):22.