孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

银宏伟 (河南省原阳县红十字医院儿科，河南 原阳 4535000)

小儿过敏性紫癜是临床上较为常见的一类血管炎性疾病，其主要是因毛细血管发生变态反应，进而引发毛细血管出血的一类病症［1］。该病首要临床表现为皮肤出现紫癜症状，部分严重患者可伴有腹痛、关节肿痛等，若不对其进行及时治疗，可引发肾部疾病，对患儿的生长发育产生不良影响。临床上常以抗过敏药物氯雷他定及西咪替丁对患者进行治疗，在此次调查中，为了提高对患者的治疗效果，我院在常规治疗基础上加以药物孟鲁司特钠对患者进行联合治疗，并取得较好的临床效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013 年1 月～2013 年12 月期间我院收治的80 例过敏性紫癜患儿作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患儿40 例，男22 例，女18 例，年龄2.5 ～8 岁，平均(5.1±1.2)岁;对照组患儿40 岁，男25例，女15 例，年龄3.5 ～7.5 岁，平均(5.5±1.5)岁。两组患儿均符合我国第7 版《儿科学》过敏性紫癜的诊断标准及病症，且在一般临床资料上差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:向两组患儿家属询问患儿过敏原因，提示患儿家属停止患儿接触过敏性物质，如过敏性食物、药物、花粉等外界刺激。对照组患者以常规治疗法进行治疗，具体如下:氯雷他定片，口服给药法，5 mg/次，1 次/d。西咪替丁注射剂，肌内注射给药，20 mg/(kg·d)，2 次/d。观察组患儿在此基础上加以孟鲁司特钠进行治疗，具体如下:孟鲁司特钠片，口服给药法，4 mg/次，1 次/d。

治疗期间，患儿家属应多注意患儿的饮食与作息，不得擅意更改药物品种或增减药物。两组患儿均连续用药15 d，治疗完成后返院进行复查。

1.3 诊断标准:以患儿的康复情况作为诊断标准，具体划分如下:显效:治疗1 周内患儿紫癜症状基本消失，腹痛等临床症状消除;有效:治疗2 周内患儿紫癜症状基本消失，腹痛等临床症状基本消除;无效:治疗2 周后患儿紫癜症状无明显消除趋势，甚至更为严重，其他临床表现更为明显。有效率(%)=(显效人数+有效人数)/总人数*100%。

1.4 统计学处理:以SPSS15.0 统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t 检验，P ＜0.05 时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗临床效果比较:15 d 后患儿返院复诊，我院根据诊断标准对患儿进行划分，由结果可知，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患者，两组差异有统计意义(P ＜0.05)。具体情况见表1。

表1 两组患儿的治疗效果比较(例)

2.2 两组患儿的紫癜消退时间比较:我院对两组患儿的紫癜消退时间进行比较，其中，观察组患者的紫癜平均消退时间为(5.7±0.5)d，对照组患儿的紫癜平均消退时间为(10.4±1.2)d，两组差异有统计意义(P ＜0.05)。

2.3 用药安全性比较:除此以外，我院还对两组患儿在用药期间是否出现不良反应进行咨询并记录。由结果可知，两组患者在用药期间均未出现明显的不良反应，可对其用药安全性进行肯定。

3 讨论

过敏性紫癜是临床上较为常见的一类儿童血管炎性疾病，该病主要因儿童接触过敏性食物、药物、花粉等外界刺激后导致毛细血管的通透性与脆性增加，进而引发毛细血管出血所致［2］。该病早期最为明显的临床表现为皮肤出现紫癜，对于部分严重患儿可伴有腹痛、关节肿大等病症，若不对其进行有效处理，甚至可对患儿的肾功能产生影响，需引起广大患儿家属的重视，若患儿出现上述情况时应及时就诊。

氯雷他定及西咪替丁是临床上较为常用的一类治疗儿童过敏性紫癜的药物组合。其中，氯雷他定是临床上常用的一类缓解过敏性疾病的药物，其联合西咪替丁注射剂，可使两种药物的协同作用得到增加，进而对过敏性疾病具有一定的控制效果。但为了增加药物的治疗效果，缩短治疗时间，我院在此次调查中，加以药物孟鲁司特钠对患而进行治疗，且其临床效果显著。我院对其原因进行分析，并总结如下:过敏性紫癜病发患儿中，其体内的白三烯活动作用明显高于正常儿童，而药物孟鲁司特钠对白三烯受体具有较强的抑制作用，可降低因白三烯活动增强而引发的炎性细胞活性，进而对过敏性紫癜具有较好的治疗作用［3］。可见，以孟鲁司特钠对患儿进行治疗是具有一定的临床依据性的。

并通过此次调查结果可知，在常规治疗基础上加以药物孟鲁司特钠对而进行治疗，具有较好的临床效果，其治疗有效率高达90%，明显高于对照组患者的治疗有效率82.5%，两组数据差异显著，结果具有统计意义(P ＜0.05)。且加以孟鲁司特钠进行治疗后，具有显效更快的特点。由上述结果可知，观察组患者的治疗效率显著高于对照组患者，该组紫癜消退时间更短，两组数据差异显著，结果具有统计意义(P ＜0.05)。可见，在常规治疗基础上加以药物孟鲁司特钠对患者进行治疗可有效缩短整体的治疗时间，帮助患儿尽早康复。

此外，我院还对用药期间患儿的用药安全性进行分析，由于患儿年龄较小，因此在用药时应注意选择安全性较高的药物，以减少对患儿后期生长发育的影响［4］。由此次调查结果可知，在常规治疗基础上加以药物孟鲁司特钠对患儿进行治疗，具有较高的安全性，患儿在治疗期间未出现明显的不良反应，且对其肝肾功能进行检查后，未受到药物负面影响。可对孟鲁司特钠的用药安全性进行肯定。

总而言之，在常规基础上加以药物孟鲁司特钠对儿童过敏性紫癜进行治疗具有较好的临床效果，此外还可有效缩短患者的治疗周期，促进患者的早期康复。且该种治疗方法具有较高的安全性，不对患儿后期的生长发育产生不良影响。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以便帮助更多患儿受益。

［1］ 周红霞，梅柏如，赵丽萍，等.孟鲁司特钠治疗反复发作性小儿过敏性紫癜疗效观察［J］.疑难病杂志，2010，9(8):610.

［2］ 赵素香.孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜疗效观察［J］.儿科药学杂志，2013，19(1):25.

［3］ 田 华.孟鲁司特钠片治疗小儿过敏性紫癜60 例临床疗效观察［J］.海峡药学，2013，25(4):235.

［4］ 马艳华.孟鲁司特钠治疗82 例小儿过敏性紫癜的临床疗效观察［J］.航空航天医学杂志，2013，24(3):308.