脑血管病危险因素对脑梗死后继发认知障碍的影响

王 霆 (河南省济源市人民医院神经内2 科，河南 济源 459000)

临床医学中脑血管病会引发认知障碍的下降，甚至引起血管性的痴呆，脑血管病的危险因素对认知障碍有一定的影响。脑血管性痴呆就是脑梗死，脑梗死患者的认知障碍的危险因素的早期发现和干预，对其治疗有非常大的帮助。为此本文针对脑血管病危险因素对脑梗死后继发认知障碍的影响进行分析研究，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将2012 年1 月～2013 年1 月，在我国神经内科进行脑梗死治疗的100 例患者作为本次研究的对象，其中男62 例，女38 例，年龄45 ～82 岁，平均(67±10.5)岁。所有患者的脑梗死诊断符合脑血管疾病诊断标准，并进行了头部CT 检查，在病发前没有认知障碍。

1.2 分析方法:使用智能测量表对患者的认知能力进行测试，对患者以往的伴发疾病、既往史进行调查，收集患者的脑血管疾病危险因素的相关资料。既往史调查内容:吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心梗、呼吸疾病等。伴发疾病调查中的内容有:肥胖、心脏扩大、心力衰竭、心肌梗死、肺水肿、高血压、高血糖、呼吸道感染、肾功能不全、心理失常等。

所有患者入院后，先进行一般资料的调查和住院信息调查，针对患者的脑血管疾病危险因素的调查在患者住院治疗3周后，有专科医师进行神经功能缺损的评分。评分周期有3周、6 个月。其中急性期有3 周，康复期为6 个月。

针对患者的认知能力评分，将＜24 分的作为认知障碍组，≥24 分的作为认知正常组。本次研究中认知障碍组50 例，认知正常组50 例。分别对急性期和康复期两组患者的脑血管疾病危险因素进行对比分析。

1.3 统计学处理:本次研究中的数据采用SPSS11.0 统计学软件进行处理，计量资料采用t 检验，以P ＜0.05 为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 急性期脑梗死认知障碍患者的脑血管疾病危险因素分析:急性期认知障碍组患者和认知正常组患者的脑血管疾病危险因素分析，在年龄、伴发疾病有显著的差异，具体结果见下表1。

表1 脑梗死患者急性期认知障碍组和正常组脑血管疾病危险因素分析

表1 脑梗死患者急性期认知障碍组和正常组脑血管疾病危险因素分析

组别 例数 年龄/岁 神经功能缺失 伴发疾病 既往史障碍组50 65.35±7.52 8.13±5.24 7.08±5.22 6.27±2.58正常组50 72.50±7.45 10.21±9.74 10.22±4.71 7.38±2.71 P 值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 康复期脑梗死认知障碍患者的脑血管疾病危险因素分析:见表2。

表2 康复期脑梗死认知障碍患者的脑血管疾病危险因素分析

表2 康复期脑梗死认知障碍患者的脑血管疾病危险因素分析

组别 例数 年龄/岁 神经功能缺失 伴发疾病 既往史障碍组50 64.38±9.52 8.64±5.37 7.78±4.22 6.46±2.44正常组50 72.15±6.17 9.29±8.74 10.12±4.51 7.68±2.60 P 值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

以上是脑梗死患者在急性期和康复期的危险因素分析。其中年龄和和伴发疾病的对患者认知障碍的影响非常大。

在患者的伴发疾病中高血压、高血脂、糖尿病，对脑血管疾病对急性期和康复期脑梗死患者的认知障碍的影响非常明显，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

医学界一直认为脑血管疾病的影响因素有很多，而且脑血管疾病本身也会引起一些疾病，在这些影响因素中有些因素是可以防治或者是缓解的［1］。而当前的脑梗死发病率一直居高不下，当患者出现脑梗死之后将会出现一定的认知障碍，患者的认知障碍也受到多种因素的影响。

脑梗死多发生的老年人身上，随着年龄的增长，人们的脑血管等器官的功能将会下降，进而引发一些疾病的产生。从当前临床治疗情况进行分析，脑梗死的发病率相当高，大约占70%，而脑梗死会伴随着一定的认知障碍。在患者患上脑梗死之后，出现认知障碍的几率为50%，甚至更高。本次研究中伴发疾病中的高血压、高血脂、糖尿病等脑血管疾病对脑梗死认知障碍的影响非常大［2］。患者的年龄也是影响脑梗死认知障碍的一个主要危险因素，随着年龄的增长，脑血管功能、脑功能将出现不同程度的下降，这和患者的生活习惯等有一定的影响。

从本次研究中的数据结果得出，既往史对脑梗死认知障碍的影响较小，针对既往史和伴发疾病调查的内容得出既往史中的饮酒、吸烟对认知障碍能力的影响不明显，综合既往史和伴发疾病，影响脑梗死后继发认知障碍的主要危险有:高血压、高血脂、糖尿病等脑血管疾病，所以为了控制脑梗死患者的认知障碍能力受到的影响，需要针对脑血管疾病危险因素进行防治，危险因素的早期防治和干预，可以有效的控制脑梗死后继发认知障碍的影响。

［1］ 师景英.脑梗死后血管性认知障碍的危险因素分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2008，6(8):999.

［2］ 徐晓云，黄 蕾，胡 晖，顾晓波.脑血管病危险因素与脑梗死后认知障碍相关性的研究［J］.中华物理医学与康复杂志，2003，25(7):40.