影响整形美容手术效果的因素及防范对策

汤颖峰

凉山州第一人民医院，四川 凉山615000

改革开放以来，人们的物质文化水平日益提高，与国外环境的交流也日益频繁，对美的不懈追求促使人们通过外科整形手术达到变美的目的。整形美容手术的操作范围是皮肤、肌肉及骨骼等的创伤、缺陷和畸形，包括修复与再造两大内容，通过自体（异体）组织的移植来修复组织缺陷或畸形，从而改善或恢复生理功能和外貌[1]。在整形美容行业同样存在多种因素导致的医疗纠纷，因此，为了提高整形美容手术效果和服务质量，避免医疗纠纷事件的发生，需要明确影响整形美容手术效果的相关因素，进而提出一系列可行措施。基于此本文选取2013年9月-2014年10月90例来我院接受整形美容手术者的汇总资料，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2013年9月-2014年10月90例来我院接受整形美容手术者的汇总资料，其中，男性25例，女性65例，年龄在16-45岁之间，平均年龄为（32.54±4.78）岁，整形美容手术类型：单纯性整形美容手术者79例（87.8%），先天性畸形整形美容手术者6例（6.7%），后天性畸形整形美容手术者5例（5.6%），90例整形美容手术者的具体整形项目见表1。

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1.2 方 法

分析本组90例整形美术者的病史，了解美容整形目的，术后发放自行设计的问卷调查，分析其对手术效果的满意度，指导其填写不满意原因，对上述资料进行汇总分析。

2 结 果

90例整形美容者中共计31例对手术效果不满意，其中，男性4例，女性27例，有20例出于对手术效果期望值过高，占比为64.5%，有6例由于术前设计出现偏差或手术适应证掌握不当，占比为19.4%，有5例由于术后出现感染、出血等并发症，占比为16.1%。20例手术期望值过高者经术后沟通提高了对整形美容手术的认识，对手术效果基本满意，6例因术前设计出现偏差或手术适应证掌握不当者经再次手术效果满意，5例出现并发症者经术后对症治疗痊愈，31例对手术效果不满意者经及时处理无1例医疗纠纷事件发生。结果见表2。

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3 讨 论

从本组90例整形美容者的报告资料可以看出，手术类型不同，整容者对手术效果的期望值就不同，如单纯性整形美容者对自己的容貌不太满意，希望通过整形美容手术来提高外貌水平，这类患者的期望值普遍较高，另一类先天畸形或后天畸形患者，对手术的要求比较单一，希望能够借助手术改善外部形态或功能，因此其期望值普遍不高，仅仅希望能够恢复自然，通过本组整形美容者的手术效果满意度情况可以将影响整形美容手术效果的因素总结为两大因素：主观因素、客观因素[2-3]。因此，根据这两大影响因素可以采取相应防范措施，提高手术效果及服务水平。

3.1 影响整形美容手术效果的因素

3.1.1 主观因素 本组31例对手术效果不满意的整形美容者中有21例是由于自身对手术效果的期望值过高，占64.5%，这部分患者认为手术效果并未达到自己的期望值，因此主观上无法接受手术效果，认为手术不理想。

3.1.2 客观因素 31例不满意者中有6例是由于术前设计出现偏差或手术适应证掌握不当所致，占19.4%，这部分患者是由于整形美容医师在术前没有详细询问病史导致手术术式不适合整形美容者，有5例是因为术后出现感染、出血等并发症，占16.1%，主要是因为术中没有彻底止血，消毒隔离措施不到位，敷料包扎没有处理好引发的感染和出血，与术后护理工作不到位有密切关系。

3.2 提高整形美容手术效果的措施

3.2.1 加强术前沟通和心理护理 每个整形美容者的自身素质都不同，因此术前需要与其充分沟通，制定个性化整形美容方案，针对不同手术类型做好术前心理护理。对于单纯性整形美容者来讲，其对手术效果的期望值较高，因此这部分整形美容者往往表现得较为主动，非常明确自己得整形美容目的，因此整形医师需要加强对这部分整形美容者的心理指导，端正其认知态度，使其明白整形美容并不是万能的，仅是根据整形美容者的自身条件在一定范围内进行修复，修复范围有限[4-5]。因此，整形医师术前需要与其进行多次沟通，或者邀请其参与美容方案的制定，通过讲解预期手术效果提高术后满意度，避免不必要的医疗纠纷。对于先天性或后天性畸形整形美容者，他们的手术目的比较单纯，术前仅需要通过心理指导消除其紧张、恐惧的心理，根据其自身缺陷制定个性化修整方案。

3.2.2 提高医务人员的业务水平 整形美容医师和护理人员应当加强心理知识的学习，提高自身的护患沟通技巧，做好术前护理，为提高手术满意度奠定基础，术中、术后注意无菌操作，严格遵守消毒隔离制度，加强术后护理降低术后感染率[6]。

[1] 郑若,曾荣洽,邹承浩,等.影响整形美容手术效果的因素及防范措施[J].现代医药卫生,2013,29(16):2488-2489.

[2] 潘学洪.整形美容手术效果和影响因素及防范措施[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,(5):2583-2584.

[3] 黄琰.造成整形美容手术效果不理想的因素及防范对策[J].健康必读（中旬刊）,2013,(8):18-19.

[4] 潘正英,周先利,李旎,等.整形美容手术者常见心理特点及预见性护理干预策略探讨[J].中国美容医学,2011,20(11):1820-1821.

[5] 阮震霄.浅谈造成整形美容手术效果不理想的因素及防范对策[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(2):160-162.

[6] 黄萍.浅析个性化护理在整形美容手术围术期的应用及效果[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(6):277-278.