白蛋白，你真的需要吗

陈陶

不知何时，人血白蛋白成了有些人心目中增强体质、防治疾病的“万能针剂”。有的家长为了给孩子提高抵抗力，主动向医生提出要给孩子打人血白蛋白；一些孝顺的子女为了能让父母延年益寿，到处托关系找熟人安排老人家定期去医院输注人血白蛋白。这样做有没有必要呢？

人血白蛋白也称白蛋白，是由乙型肝炎疫苗免疫健康人的血浆经低温乙醇蛋白分离法提取并经病毒灭活后制成。其在临床上，特别是一些危重疾病的治疗中有着重要作用，并有救命药之称。其主要适应证是：治疗因严重失血、创伤和烧伤引起的低血容量休克，以扩充危急状况下的血容量。还有低白蛋白血症及肾病接受类固醇和/或利尿剂治疗的水肿病人和肝硬化引起的水肿等。

人血白蛋白如果应用不合理，不仅会造成巨大的浪费，更会给病人带来严重不良反应，包括过敏性休克、热原样反应、心脏损害、肾脏损害等。此外，毛细血管通透性改变与高死亡率有关。

有些人不能使用人血白蛋白，还有些人要慎用。如高血压患者、急性心脏病者、正常血容量及高血容的心力衰竭、严重贫血、肾功能不全患者禁忌使用人血白蛋白；对白蛋白有严重过敏者，严重贫血者、心力衰竭或心功能低下者、肺功能轻度减弱者慎用，孕妇或可能怀孕的妇女也应慎用。人血白蛋白开启后应一次输注完毕，不得分次使用；输注过程中如出现不适反应，应立即停止输注。

白蛋白是急救药不是万能药

将人血白蛋白作为营养剂，提高机体免疫力是错误的。众多随机对照试验结果几乎都证明，白蛋白与氯化钠注射液或其他非蛋白胶体液相比，对各种急慢性疾病（除肝衰竭、脑梗死几个为数甚少的疾病外）的治疗并无统计学差异。

严重颅脑外伤或手术后可使用白蛋白。因为脑外伤或手术后，绝大多数患者的血清白蛋白浓度有不同程度的下降，补充白蛋白以保持血清白蛋白浓度在正常范围内，可降低患者的死亡率及致残率等。

人血白蛋白是急救药，却不是万能药，大家在选择的时候，需要听从医生的意见，用对了方能药到病除。

普通人无需额外补充白蛋白

正常情况下我们体内的白蛋白是在肝脏内合成的，它是人体内的营养成分，是合成很多人体需要的其他蛋白质和酶的原料，主要作用是使血浆维持正常的胶体渗透压。人血液中的白蛋白含量基本恒定，肝脏可以合成满足身体需要的白蛋白量，因此没有必要额外补充。

然而，若是营养状况不好，蛋白质的合成会降低，因此，在临床上血浆中白蛋白的含量，也常用来当作评估病患营养状态的指标之一。虽然如此，直接注射白蛋白却无法直接补充营养，因为人体营养的来源，除了蛋白质外，主要还有糖类及脂肪。

另外，在人血白蛋白中所含人体必需的氨基酸含量并不高，与普通食物相比较无法为合成蛋白质提供更多更优质的氨基酸；同时白蛋白输入人体后需要经过一段时间分解为游离的氨基酸后，才能合成机体自身需要的蛋白质，也不宜作为营养补充剂。补充过量的白蛋白身体也会自动将其排出。

（摘自《健康报》）