排便习惯改变，肠子可能出事

李增烈

结直肠癌在我国的发病率呈明显上升趋势，在大城市，它已成为恶性肿瘤的“老三”，更严峻的情况是，很多人发现结直肠癌时多为晚期，治疗效果欠佳。那么，怎样才能尽早发现结直肠癌呢？

大便习惯改变，要警惕

结直肠癌最常见的症状是便血和腹痛，这一般都能引起人们的注意，但另一种症状，大便习惯的改变，由于司空见惯，则未能引起人们的足够警惕。

事实上，大便习惯的改变，在结直肠癌病人中并非少见，出现便频者达28%～50%。一般来说，健康人的排便次数为每日1～2次，或1～2日1次，多为成形便或软便，少数人的排便次数可达3日1次，粪便多为半成形或腊肠样硬便。

结直肠癌病人，如果肿瘤刺激肠黏膜导致体液渗出，渗液在肠腔内积存过多而刺激肠道蠕动增加，就会出现腹泻。若肿瘤伴发炎症、坏死并引起肠腔阻塞，则会延长粪便的通过时间，引发便秘。

腹泻或便秘，由肿瘤位置决定

究竟是产生腹泻还是便秘，主要是由肿瘤在结肠的位置决定的。

●腹部右半侧结肠（包括盲肠、升结肠、部分横结肠）肠腔较宽大，移动性较大，故早期癌症多表现为腹泻，或腹泻与便秘交替出现。

●腹部左半侧结肠（包括部分横结肠、降结肠、乙状结肠），因其肠腔不如右半侧结肠宽大，乙状结肠又与直肠呈锐角相连接，故一旦长有肿瘤，多出现顽固性便秘，也可有便频，容易发生慢性进行性肠梗阻。

●肿瘤出现在直肠（直肠癌）时，肿瘤表现的溃疡继发感染刺激直肠，会导致便频，每日可达十余次。且排出的粪便变细，带黏液，量也甚少，病人常有排便不尽感。

当然，排便习惯的改变亦常受到饮食质量及种类、多种常用药物、致病微生物感染乃至精神情绪的影响。但排除这些因素而发生持续性、顽固性腹泻（含便频）或便秘者，尤其是那些以前没有肠道症状的人，以及结直肠癌的高危人群，应引起足够的重视。

（摘自《家庭保健报》）