心脏老不老看脸就知道

乔岩

雨果说：“人的面孔常常反映他的内心世界。”而医学研究发现，面部的蛛丝马迹的确能在一定程度上折射出心脏健康。

面相老的人可能心也老

笔者在10多年冠心病介入治疗工作中发现了一些有趣的现象：做冠脉造影的患者，如果是70岁的人长着五六十岁人的面容，行动敏捷，自己能爬上导管床，一般冠状动脉没有明显病变，或即使有病变也不严重；如果一位五六十岁的人，面相看着像七八十岁，行动反应也比较迟缓，其冠状动脉病变往往比较严重。

其他人的研究也发现，长寿的人上肢皮肤褶皱更少，面容看起来比实际更年轻；心血管疾病风险低危者的面容看起来比高危者年轻2岁以上；与来自正常寿命家族的同龄人相比，来自长寿家族的男性面容大约年轻1.4岁。

耳垂褶皱预示可能患有冠心病

世界权威医学杂志《新英格兰医学杂志》曾刊登了对一名59岁的男性患者的研究，他双侧耳垂都有褶皱，造影发现冠状动脉存在严重狭窄，遂置入了2枚支架。

耳垂褶皱在医学上称为Frank征，是一条从耳屏开始走向后下终止于耳廓后缘，呈45度角的对角线。以往有研究认为，从耳垂褶皱看心脏问题可能不适用于亚洲人。但近年来研究显示，日本人冠心病者出现耳垂褶皱的概率（25%）明显高于无冠心病的人（5%）。原来没有冠心病的人如果有耳垂褶皱，每年死于冠心病的可能性明显高于无褶皱的人。有耳垂褶皱的冠心病患者，每年死于冠心病的风险也明显增加。

耳垂有褶皱预示可能患有冠心病，虽然不能用来诊断冠心病，但有很好的提示和警示作用。耳垂有褶皱但没有冠心病症状的人，要保持健康的生活方式，定期查体，控制好心血管病的危险因素。如果出现疑似冠心病的症状应及早就诊，以防延误病情。

睑黄瘤到冠心病一步之遥

睑黄瘤是眼睑表面边界清晰的黄色或橙色斑块，微微高出皮肤，上下眼睑都可出现，多发生于内眦部位（在眼的内角处，由上眼睑微微下伸，遮掩泪阜而呈一小小皮褶）。大多数睑黄瘤患者是因为美观问题去看皮肤科医生，却不知道从睑黄瘤到冠心病也许就是一步之遥。睑黄瘤多见于40～60岁的中老年人，如果年轻人出现，应高度怀疑家族性高胆固醇血症。

睑黄瘤形成的病理机制与动脉粥样硬化斑块相似，是巨噬细胞吞噬胆固醇酯而成。多数研究显示，睑黄瘤患者往往有高胆固醇或高低密度脂蛋白胆固醇血症。英国医学杂志发表的研究显示，有睑黄瘤的人是缺血性心脏病的高危人群，与其他人相比，发生心肌梗死的风险增加48%，缺血性心脏病的风险增加39%，严重动脉粥样硬化的风险增加69%，死亡的风险增加14%。睑黄瘤预测远期心肌梗死和缺血性心脏病的价值在女性和年龄55岁以下的人群更为准确。

睑黄瘤是动脉粥样硬化的皮肤标志，不完全受血脂水平影响。临床上应将睑黄瘤作为心肌梗死和缺血性心脏病的危险因素。患者出现睑黄瘤一定要就诊，并检查相应的血脂指标，评估远期心血管疾病的风险，同时要保持健康的生活方式，控制好血脂和血压等冠心病危险因素。

外在是内在的反映，虽然上述征象可以在很大程度上提示有冠心病的风险，但却不能用作诊断冠心病。出现以上征象不要乱扣帽子，应及时就诊，并进行相应的检查再下结论。

（摘自《大河健康报》）