康莱特注射液对改善癌症晚期患者生存质量的临床观察

史恩红 徐梦 王娜 沈亮

康莱特注射液对改善癌症晚期患者生存质量的临床观察

史恩红 徐梦 王娜 沈亮

目的 对癌症晚期患者应用康莱特注射液, 观察其对改善患者生存质量的作用。方法 50例癌症晚期患者应用康莱特注射液200 ml, 静脉滴注.1次/d.21 d为1个疗程, 应用2个疗程后观察患者情况及Karnofsky评分。结果 治疗后患者食欲比治疗前有明显改善(P＜0.01)；体重与治疗前比较均有不同程度的增加, 差异有统计学意义(P＜0.01)；疼痛有不同程度的减轻, 疼痛缓解率为56%, Karnofsky评分60分以上者由44%提高到64%, 差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 康莱特注射液可以从改善食欲、增加体重、缓解疼痛、提高Karnofsky评分几个方面提高晚期癌症患者的生存质量。

康莱特；癌症晚期；生存质量

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病。许多肿瘤患者因年龄偏大、经过多次化疗、体质较差或者就诊时已经失去放化疗的机会。这类患者急需一种既疗效肯定又副作用小的抗癌药物, 起到提高患者生存质量、延长生命的意义。本研究对晚期恶性肿瘤患者应用康莱特静脉注射, 获得了较为满意的预期疗效。本科室2010年1月～2014年7月应用康莱特注射液治疗癌症晚期患者50例, 对食欲、体重、疼痛、Karnofsky评分几个方面进行了评价, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 50例晚期肿瘤患者均经手术或细胞学配合核磁或CT及相关化验确诊, 均为癌症晚期患者, 年龄48～76岁, 平均年龄62岁。其中男21例, 女29例, 肺癌30例, 肝癌8例, 胃肠癌5例, 胰腺癌4例, 子宫内膜癌3例。36例有不同程度的疼痛。疼痛程度:中度疼痛28例, 重度疼痛22例。入组条件符合：①心、肝、肾主要器官功能正常；②Karnofsky评分≥30分, 预计生存期3个月以上；③停用放疗、化疗1个月以上。

1.2 治疗方法 应用康莱特注射液200 ml, 静脉滴注.1次/d.21 d为1个疗程, 共2个疗程。

1.3 观察指标 ①治疗前后进食量比较(每日进食量);②体重比较；③Karnofsky评分；④疼痛评估。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 进食量 50例患者治疗2个疗程后进食量明显增加。治疗前患者进食量≤300 g/d占64%, 治疗后进食量≤300 g/d占26%, 差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

2.2 体重 50例患者治疗后体重均有不同程度的增加, 治疗前患者体重＜50 kg者占46%, 治疗后患者体重＜50 kg者占20%, 差异有统计学意义(P＜0.01。见表2。

2.3 Karnofsky评分 根据Karnofsky评分标准［1］, 治疗后Karnofsky评分60分以上者由44%提高到64%, 差异有统计学意义(P＜0.01)。见表3。

表1 治疗前后50例患者进食量改变情况［n (%)］

表2 治疗前后50例患者体重改变情况［n (%)］

表3 治疗前后50例患者Karnofsky评定［n (%)］

2.4 癌症疼痛缓解情况 按照WHO疼痛分级法进行评估［2］,经过康莱特注射液2个疗程治疗后.28例中度疼痛患者中疼痛消失者5例, 减至轻度疼痛者15例, 8例无改变。22例重度疼痛患者中缓解到中度疼痛者8例.14例无改善。疼痛完全缓解率为10%(5/50), 有46%(23/50)的患者达到部分缓解或轻度缓解, 总有效率为56%(28/50)。

2. 5 毒副作.1例患者出现轻度静脉炎, 停药后可自行消退。

3 讨论

康莱特注射液的成分为注射用慧芭仁油, 从中医的角度其功能主治为益气养阴, 消肿散结, 是一种既有抗肿瘤作用,又可以提高患者机体免疫力的比较常用的抗肿瘤药物。该药作用主要机理：阻断细胞周期中G2与M时相细胞, 减少进人G0、G1时相细胞, S相细胞比例下降, 细胞有丝分裂减少,抑制肿瘤细胞增殖, 诱导肿瘤细胞凋亡［2］。此外, 康莱特可以激活体内T淋巴细胞、自然杀伤细胞等的活性, 同时增强巨噬细胞活性, 从而提高患者抵抗力［3］。有大量研究报告显示, 与化疗联合应用可缓解化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道反应, 增强食欲和促使精神变好［4］, 从而促使患者生活质量提高。

本研究结果显示, 治疗前后无论从Karnofsky评分提高还是疼痛控制来看, 治疗后均明显优于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.01)。从该研究结果可以看出康莱特注射液应用于癌症晚期患者的治疗, 能有效减轻患者的癌症疼痛, 增加体质量, 改善生存质量, 副作用小, 值得临床大力推广。

［1］ 李同度.肿瘤学(下).北京:人民卫生出版社.1996:2725-2726.

［2］ 宗光祥.康莱特对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的改善作用.基层医学论坛.2004.34(4):329-330.

［3］ 李莉, 戴福生, 马艳凯, 等.康莱特注射液对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响.河北中医.2012.11(3):1691-1692.

［4］ 孙思庆, 朱晓莉, 黄静, 等.康莱特联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量改善的临床对照研究.实用肿瘤杂志.2012.27(5):506-510.

Clinical observation of Kanglaite injection in improving life quality of patients with advanced cancer

SHI En-hong, XU Meng, WANG Na, et al. Heilongjiang Provincial Hospital, Harbi.150036, China

Objective To observe the effect of Kanglaite injection in improving life quality of patients with advanced cancer. Methods A total of 50 patients with advanced cancer receive.200 ml of Kanglaite injection through intravenous drip b.1 time/d fo.21 d a.1 course. Afte.2 courses of treatment, patients’condition and Karnofsky scores were observed. Results Patients’ appetite was obviously improved after treatment, compared with that before treatment (P＜0.01), and their weight was also improved by different range, and the difference had statistical significance (P＜0.01). Their pain was relieved by different degree, and the total relief rate was 56%, and patients with Karnofsky score higher than 60 points increased fro.44% to 64%. The difference had statistical significance (P＜0.01). Conclusion Kanglaite injection can improve the life quality of patients with advanced tumor in the respects as improving appetite, weight, karnofsky score, and relieving pain.

Kanglaite; Advanced cancer; Life quality

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.029

2014-10-31］

150036 黑龙江省医院