胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值研究

林凌丽

胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值研究

林凌丽

目的 研究胎儿系统超声检查与常规产科检查的不同应用价值, 为临床妇产科对胎儿判断提供更好依据。方法 抽取使用胎儿系统超声和常规产科超声检查孕妇58例为研究对象, 跟踪调查检查结果的畸形儿检出率以及漏检率, 统计两组孕妇对检查方式和结果的满意度。结果 58例研究对象分娩出正常胎儿51例, 畸形胎儿7例。使用胎儿系统超声检查出畸形胎儿检出率85.71%, 漏检率14.29%。使用常规产科超声检查出畸形胎儿检出率42.86%, 漏检率57.14%。胎儿系统超声检查出畸形胎儿检出率显著高于常规产科超声检出率(P＜0.05)。常规超声检查漏检率显著高于胎儿系统超声检查检出率(P＜0.05)。孕妇对胎儿系统超声检查满意度96.55%显著高于常规产科超声检查满意度82.76%(P＜0.05)。结论 产前应用胎儿系统超声检查检出畸形率高, 能够有效发现胎儿异常发育情况,提高孕妇对产前检查的满意度和信任感, 减轻孕妇和社会负担, 具有临床应用价值。

胎儿；系统超声；常规超声；应用价值

由于女性生活压力大、生活习惯改变和生活环境、饮食等多因素作用, 先天性畸形儿出生率占新生儿出生率的1.7%。孕妇进行产检意识低, 增加新生儿畸形率［1］。所以,减少先天性畸形儿的娩出, 提高我国新生儿质量, 减轻家庭和社会负担, 应对胎儿进行超声检查。本文研究应用胎儿系统超声检查检出畸形儿比例, 现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院妇产科2009年1月～2013年1月进行产检的孕妇58例为研究对象进行研究。排除高龄产妇和流产史产妇。告知参与研究的孕妇研究目的和过程方法, 研究对象均自愿参与。所有研究对象分别使用胎儿系统超声检查和常规产科超声检查进行产检。研究对象年龄21～29岁, 平均年龄(25.6±2.5)岁, 孕周19～25周, 平均孕周(23.1±1.5)周。

1.2 方法 采用德国进口超声仪进行胎儿系统超声和常规产科超声检查。常规产科超声检查包括：胎位、胎心位置、胎盘位置、胎盘分级、最大羊水深度等, 胎儿系统超声检查约25 min, 包括各系统组织横切面和常规超声系统内容。

1.3 观察指标 统计两种超声检查畸形儿检出率, 漏检率,经引产、分娩和尸检确认为先天性畸形。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 胎儿检查结果比较 58例接受研究产妇中, 共分娩出正常胎儿51例, 畸形胎儿7例。使用胎儿系统超声检查出畸形胎儿6例, 检出率85.71%, 漏检1例, 漏检率14.29%。使用常规产科超声检查出畸形胎儿3例, 检出率42.86%, 漏检4例, 漏检率57.14%。胎儿系统超声检出唇腭裂2例, 神经管畸形2例, 脑积水2例, 多指1例。常规产科超声检出脑积水1例, 唇腭裂1例, 多指1例。可见胎儿系统超声检查出畸形胎儿检出率显著高于常规产科超声检出率, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。常规超声检查漏检率显著高于胎儿系统超声检查检出率, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 满意度比较 统计研究对象对超声检查方法和结果的满意度可见, 对胎儿系统超声检查方法和结果满意度为96.55%, 包括非常满意42例和一般满意14例；对常规产科超声检查方法和结果满意度为82.76%, 包括非常满意29例和一般满意19例。孕妇对胎儿系统超声检查满意度显著高于常规产科超声检查, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 58例孕妇胎儿检查结果比较［n(%)］

表2 58例孕妇对超声检查方法和结果满意度［n(%)］

3 讨论

先天性畸形儿是由于各种因素导致孕妇分娩前胎儿发生组织结构和(或)功能异常和缺失, 严重影响胎儿出生后生活。畸形儿出生后于婴儿期或幼儿期发生夭折率高, 给家庭和社会造成负担［2］。畸形儿出生后发育生长受自身因素限制。随着影像学技术的应用, 足月胎儿进行超声检查, 具有无创和结果可靠的优点, 是目前孕检筛查先天性畸形儿的最主要方式。

本文对比研究应用胎儿系统超声和常规产科超声检查足月胎儿, 研究结果显示, 使用胎儿系统超声检查检出畸形儿6例, 漏检1例, 使用常规产科超声检查检出畸形儿3例, 漏检4例。胎儿系统超声检查检出率显著高于常规产科超声检出率(P＜0.05)。而且, 比较孕妇产检后对两种检查方法和结果的满意度, 孕妇对胎儿超声检查满意度显著高于常规产科超声检查(P＜0.05)。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致［3］。胎儿系统超声检查要求操作医师临床经验丰富, 费用比常规产科超声检查昂贵［4］, 检查结果具有重复性、准确性以及检查孕妇满意度高, 能够减少产科医疗纠纷发生率,提高出生人口质量。

综上所述, 使用胎儿系统超声检查畸形儿检出率高, 但是费用昂贵, 医生资质要求高, 需要结合医院情况和患者意愿进行选择。

［1］ 孙星星, 朱向明, 张文君, 等.产前胎儿系统超声检查对孕中晚期胎儿畸形筛查的价值.中国优生与遗传杂志, 2014, 22(2): 103-104.

［2］ 楼赛娟, 胡波, 付庆明, 等.产前诊断系统超声检查在优生中的应用价值.中国优生与遗传杂志, 2013, 21(2):95-96.

［3］ 魏俊, 廖鸿飞, 张华.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨.重庆医学, 2009(17):2194-2195.

［4］ 晏凤云.胎儿系统超声检查与常规产科检查的价值探讨.大家健康, 2014, 8(6):51.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.069

2015-03-19］

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