痔疮的相关危险因素及临床特征研究

黄海 梁绍诚 骆剑华 郑富强 张焕彬

痔疮的相关危险因素及临床特征研究

黄海 梁绍诚 骆剑华 郑富强 张焕彬

目的 探讨痔疮患者的临床特征和相关危险因素, 为预防痔疮发生提供依据。方法 对1500例痔疮患者的临床资料进行回顾性分析, 阐明痔疮发生有关的危险性因素及基本临床特征。结果 不同年龄段发生痔疮的性别比例比较, 差异有统计学意义(P<0.05)；饮酒遗传、便秘、辛辣饮食、长时间坐姿均为痔疮发生的危险因素(P<0.05)。结论 痔疮发病与人们年龄、性别、饮酒、辛辣饮食、便秘、长时间坐姿及遗传等方面有着重要关系, 通过控制痔疮相关危险因素, 可降低痔疮的发病率。

痔疮；危险因素；特征；年龄；性别

痔疮(hemorrhoids)是发生在肛肠的一种常见病和多发病［1］,具体指直肠末端黏膜和肛管皮肤深面静脉丛发生扩张和弯曲所形成的静脉团［2］。痔疮主要表现为便血, 长时间便血甚至可引发贫血［3］, 严重影响了患者的生活质量。生活中常说的“十人九痔”, 足以见其在我国发病之高［4］, 因此, 分析促进痔疮发病的危险因素, 对其加以控制是预防痔疮的关键环节［5］。本研究对1500例痔疮患者危险因素的问卷调查和统计分析,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2010年1月~2014年1月共4年间收治的1500例痔疮患者, 其中男728例, 女772例, 年龄5~70岁, 平均年龄(28.69±12.63)岁。所有痔疮患者均经过本院肛肠科医生诊断, 符合痔疮的诊断标准。

1.2 痔疮的诊断标准 主要依据病史、临床表现和肛门检查来进行痔疮的临床诊断。临床主要表现为便血、粪便中带血, 排便过程中发现肿物脱出, 肛门潮湿。结合肛门直肠指检、镜检等方法, 参照分类标准等进一步做出分类诊断。

1.3 问卷调查与统计 调查内容主要包括基础情况、饮食情况、生活习惯、大便情况、职业、家族病史、既往肛肠疾病病史等。对每一项指标进行严格定义, 各调查对象使用统一的调查表, 由接受培训的固定人员进行面对面现场调查,做好调查记录。调查结束后, 对调查结果进行统计。大便情况,主要是排便习惯不良, 常发生便秘；饮食情况, 此研究主要分为辛辣和饮酒；运动情况, 指长时间坐姿；遗传因素, 主要指有痔疮或者肛肠疾病的家族史等。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验；用Logistic回归分析痔疮发病相关危险因素。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 痔疮发病与年龄、性别的关系 在不同的年龄段, 男女痔疮发病率有所不同。见表1。

2.2 痔疮发病与各危险因素的关系 Logistic回归分析结果证明饮酒、辛辣食物、长时间坐姿、便秘及遗传因素均为痔疮发病的危险因素, 其中辛辣食物的风险最大(OR=2.155)。见表2。

表1 各年龄段不同性别痔疮发病比较［n(%)］

表2 痔疮发生相关危险因素的分析

3 讨论

痔疮是一种常见的肛肠科疾病, 对人们日常生活产生不良影响, 对于长期便血的患者, 会导致不同程度贫血, 降低患者的生活质量, 甚至会导致患者低血容量休克, 威胁到患者的生命安全。由于肛门直肠细菌数量多, 极易发生感染,引发败血症。本研究旨在分析痔疮相关危险因素, 为有效控制痔疮的发生提供重要依据。

本研究发现, 饮酒、辛辣饮食、便秘、长时间坐姿及遗传等众多因素参与到痔疮的发病, 其中辛辣饮食尤其显著。对于常吃辛辣食物的人群患痔疮的几率增加, 主要因为在粪便排出时辣椒素会对直肠黏膜和肛窦造成直接刺激。因此,避免食用辛辣食物可以控制痔疮发生。

对于便秘这一因素, 经常性便秘的人会因为干硬粪便对直肠造成压迫, 从而阻碍痔静脉回流, 最终形成痔疮, 故此痔疮患者大部分有便秘史。在中医上, 长时间坐姿可以导致血行不畅, 血液淤积, 截滞不散等。故在工作生活中应避免长时间久坐, 主动积极调节体位, 加强体育锻炼, 使痔疮发生危险性进一步降低。

［1］ 马娟, 邓卫平, 曾志刚, 等.938例下消化道出血的临床病因分析.中华急诊医学杂志, 2014, 23(12):1358-1361.

［2］ 丁以山.地奥司明片联合九华痔疮栓治疗痔疮急性发作疗效分析.河北医药, 2011, 33(24):3747-3748.

［3］ 杨德林.地奥司明联合β-七叶皂甙钠及马应龙痔疮膏治疗痔疮术后并发症.现代中西医结合杂志, 2013, 22(25):2826-2827.

［4］ 尤本松, 杨孝和.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察.安徽医学, 2014, 35(4):536-537.

［5］ 张瑞全, 杨毅, 蔡增进, 等.三花痔疮膏防治混合痔术后肿痛临床研究.中国中医急症, 2014, 23(1):43-44.

Research of related risk factors and clinical characteristics of hemorrhoids

HUANG Hai, LIANG Shaocheng, LUO Jian-hua, et al.Department of General Surgery, Guangdong Dongguan City Chashan Hospital, Dongguan 523380, China

Objective To investigate related risk factors and clinical characteristics of hemorrhoids patients, in order to provide reference for prevention of hemorrhoids.Methods A retrospective analysis was made on the clinical data of 1500 hemorrhoids patients.Illustration was made on the related risk factors and basic clinical characteristics of hemorrhoids.Results The differences of gender proportion in different age stages with hemorrhoids had statistical significance (P<0.05).Risk factors of hemorrhoids included drinking, heredity, constipation, spicy food, and long time sitting (P<0.05).Conclusion Incidence of hemorrhoids is closely correlated with age, gender, drinking, spicy food, constipation, long time sitting, and heredity.Morbidity of hemorrhoids can be reduced by related risk factors control.

Hemorrhoids; Risk factors; Characteristics; Age; Gender

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.018

2015-03-19］

523380 广东省东莞市茶山医院普外科