多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果分析

董 南

多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果分析

董 南

目的 分析多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法 二线治疗晚期NSCLC患者60例, 将其随机分为对照组和治疗组, 每组30例, 对照组采用多西紫杉醇进行治疗, 治疗组给予多西紫杉醇联合消癌平注射液进行治疗, 治疗14 d后, 观察两组患者的疗效和不良反应。结果 经过治疗后, 治疗组总有效率为26.7%, 疾病控制率为66.7%, 而对照组总有效率为13.3%, 疾病控制率为36.7%, 治疗组总有效率高于对照组, 但差异无统计学意义(P＞0.05)；然而, 治疗组疾病控制率明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组不良反应发生率40%明显低于对照组70%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果显著,不仅能够降低患者的不良反应, 还能够提高患者的生存质量, 疗效安全、可靠, 值得临床进一步推广应用。

多西紫杉醇；消癌平注射液二线；晚期非小细胞肺癌；效果

NSCLC就是医学上常说的非小细胞肺癌, 其发病率和致死率均比较高。资料显示, 肺癌的致死率位居肿瘤死亡的首位, 其中, NSCLC占肺癌的80%以上, 被确诊晚期的达到40%［1］。目前, 治疗NSCLC的最佳治疗方法就是通过化疗的方式, 而利用多西紫杉醇联合消癌平注射液二线的方式, 能够有效抑制肿瘤组织的转移和生长。对此, 为了探讨多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果, 现选取本院2013年5月～2014年5月收治的二线治疗晚期NSCLC患者60例作为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2014年5月收治的二线治疗晚期NSCLC患者60例, 将其随机分为对照组和治疗组, 每组30例, 所有患者均符合二线治疗晚期NSCLC的相关诊断标准。其中对照组男18例, 女12例, 年龄40～75岁, 平均年龄(40.3±6.5)岁, 腺癌患者16例, 鳞癌患者14例。治疗组男20例, 女10例, 年龄42～71岁, 平均年龄(38.3±4.5)岁, 腺癌患者18例, 鳞癌患者12例。纳入标准：将已经接受一线化疗(不含多西紫杉醇)的患者纳入进来；经病理组织学确诊为Ⅲb期或者Ⅳ期NSCLC。排除标准：体能状态KPS评分不超过70分以及体力状况ECOG评分超过2分的患者排除；将免疫系统功能受损、癌细胞存在脑转移等患者排除。两组患者基本资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予患者多西紫杉醇(江苏恒瑞医药生产)75 mg/m2, 静脉滴注1 h, 治疗前1 d, 应口服8 mg地塞米松, 1次/d, 连续服用3 d, 治疗前30 min给予患者40 mg苯海拉明进行肌内注射, 300 mg西咪替丁进行静脉注射预处理。而治疗组给予对照组等量的多西紫杉醇, 将其溶于5%葡糖糖注射液250 ml, 第1天静脉注射1 h, 预处理同对照组一样,与此同时, 联合消癌平注射液(南京圣和药业生产)80 ml进行静脉滴注, 1次/d, 连续治疗7 d。两组患者保肝、止吐等抗化疗反应无差异, 均治疗14 d后进行疗效评价。

1.3 疗效判定标准 患者治疗前后, 均进行胸部64层CT扫描, 检测患者腹部CT等肺部肿瘤情况。按照WHO抗肿瘤药物客观疗效标准［2］为依据, 疗效评价为完全缓解、部分缓解、病情稳定和病情进展。其中, 总有效为完全缓解和部分缓解之和, 疾病控制为完全缓解、部分缓解、病情稳定三者之和。治疗后, 患者不良反应按照WHO抗肿瘤药物不良反应为依据, 分为0～Ⅳ级, 其中0～Ⅱ级为中轻度, Ⅲ～Ⅳ级为重度。

1.4 统计学方法 研究数据均采用统计学软件SPSS17.0处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 经过治疗后, 治疗组总有效率为26.7%, 疾病控制率为66.7%, 而对照组总有效率为13.3%, 疾病控制率为36.7%, 治疗组总有效率高于对照组, 但差异无统计学意义(P＞0.05)；然而, 治疗组疾病控制明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2.2 两组患者不良反应比较 治疗组白细胞降低、恶心呕吐等不良反应明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组疗效比较(n, %)

表2 两组患者不良反应比较(n, %)

3 讨论

随着我国医疗水平的不断进步, 人们对于治疗晚期NSCLC患者有了一定的进展, 但疗效仍然不能得到满意。通常情况下, 患者在经过一线治疗之后, 还会进行后续的二线治疗, 如利用培美曲塞等药物, 但效果依然不理想。因此,治疗晚期NSCLC患者过程中, 除了要控制相关毒副作用之外, 还要提高患者的耐受能力。由此可见, 制定低毒且有效的治疗方案成为治疗晚期NSCLC患者的关键。

在治疗肿瘤方面, 采用中医药能够起到低毒增效的作用。作为中医药的一种, 消癌平注射液起到重要作用。由于消癌平注射液是中草药通关藤的提取液, 本身具有消毒化瘀的作用, 能够直接抑制肿瘤细胞的增殖, 尽快促进肿瘤细胞的消亡。而多西紫杉醇同样对肿瘤细胞分裂和增殖具有一定抑制作用, 但在一定程度上具有耐药性［3］。因此, 多西紫杉醇联合消癌平注射液能够有效降低化疗中产生的不良反应,进一步提高治疗效果。本研究和杨留中、赵淑芳及胡其艳等［1-3］学者的研究一样, 化疗联合消癌平治疗可有效降低化疗不良反应。

总之, 多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果显著, 不仅能够降低患者的不良反应, 还能够提高患者的生存质量, 疗效安全、可靠, 值得临床进一步推广应用。

［1］ 杨留中, 崔艳慧, 寇卫政, 等.多西紫杉醇联合沙立度胺片二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察.肿瘤防治研究, 2012, 39(3):324-328.

［2］ 赵淑芳, 王立升.多西紫杉醇联合化疗法治疗非小细胞肺癌的研究进展.中国现代应用药学, 2012, 39(2):117-121.

［3］ 胡其艳.多西紫杉醇联合沙立度胺片二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析.临床军医杂志, 2013, 41(3):267-280.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.098

2014-10-08］

115000 辽宁省营口市中心医院肿瘤科