妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

杨清敏

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

杨清敏

目的 临床分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响作用。方法 32例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者, 为观察组；另外选取同时期32例正常孕妇, 为对照组, 对比分析两组患者的妊娠结局。结果 观察组患者的妊娠期高血压综合征、流产、宫内窘迫以及新生儿低出生体重发生率和对照组相比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症会导致各种妊娠期和新生儿不良情况的发生, 因此需要对其实施相应的临床干预, 以提高孕妇和新生儿生产安全。

妊娠；亚临床甲状腺功能减退；妊娠结局

亚临床甲状腺功能减退是一种常见的甲状腺内分泌疾病, 患者血中促甲状腺激素(TSH)升高, 但总甲状腺素 (TT4)和血清游离甲状腺素(FT4)均在正常水平。甲状腺激素的一个重要作用是促进生长发育, 如果孕产妇合并有亚临床甲状腺功能减退会对胎儿的发育, 尤其是脑发育造成损伤, 并对妊娠后果产生较大的影响［1］。本研究选择本院2013年9月～2014年9月接收的32例合并亚临床甲状腺功能减退的孕产妇进行研究, 探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。现将本研究相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2013年9月～2014年9月收治的合并亚临床甲状腺功能减退的孕产妇中随机选择32例进行研究, 年龄23～34岁, 平均年龄(28.1±2.3)岁。将这32例孕产妇设为观察组, 并从同期在本院接受产检的正常孕产妇中随机选择32例设为对照组。研究获得医学伦理学相关部门同意, 所有孕产妇均了解研究相关情况, 并签署知情同意书,自愿参与研究。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

1.2 观察指标 ①产妇结局。包括流产情况和妊娠期高血压综合症发生情况；②围生儿结局。包括宫内窘迫和低出生体重发生情况。

1.3 统计学方法 对研究中得到的所有数据均完整导入Excel表格中, 并利用SPSS16.0统计学软件予以分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妊娠期高血压综合征、流产发生情况分析 观察组的孕产妇妊娠期高血压综合征、流产发生率均明显高于对照组, 经比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.2 两组围生儿宫内窘迫率和低出生体重发生情况分析观察组的及围生儿宫内窘迫率和低出生体重发生率均明显高于对照组, 经比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组孕产妇一般资料比较( x-±s)

表2 两组孕产妇妊娠期高血压综合征、流产发生情况分析［n(%)］

表3 两组围生儿宫内窘迫率和低出生体重发生情况分析［n(%)］

3 讨论

甲状腺是调节机体代谢的重要内分泌器官, 也影响着女性的生殖功能, 甲状腺功能异常在生育年龄人群中较常见。当女性出现甲状腺功能异常时易发生月经紊乱、受孕机会减少, 还有可能对后代健康产生长期影响［2］。因此必须要对妊娠合并亚临床甲状腺功能衰退患者密切观察, 探讨其对妊娠结局的影响作用, 以便采取相应措施, 保障孕妇和围生儿分娩安全, 确保孕妇和围生儿的生命安全和身体健康。

对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退, 其最终的妊娠结局会受到一定的影响。有学者通过研究报道［3］, 在临床甲状腺功能减退的孕妇组中, 妊娠期高血压疾病的发生率会出现一定的上升, 且孕期临床甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退患者经过激素替代治疗控制甲状腺功能均控制在正常范围之内, 妊娠不良结局的发生率较无甲状腺疾病合并症产妇未出现明显的增加, 也没有观察到甲状腺自身抗体对妊娠结局的不良影响。本次研究结果：观察组患者的妊娠期高血压综合征、流产、宫内窘迫以及新生儿低出生体重发生率和对照组相比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。显示观察组的孕产妇妊娠期高血压综合征、流产发生率, 以及围生儿宫内窘迫率和低出生体重发生率均明显高于对照组。提示妊娠合并亚临床甲状腺功能减退会对孕产妇的妊娠结局产生一些不良影响。

综上所述, 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退会对孕产妇的妊娠结局产生一定的影响, 临床要注意做好产前检查和积极治疗, 以最大程度改善孕产妇的妊娠结局。

［1］ 蒋芳, 高劲松, 马良坤, 等.妊娠合并甲状腺功能减退症规范激素替代治疗后的妊娠结局.生殖医学杂志, 2013, 22(11):836-840.

［2］ 芮桥安, 陈侦.孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值研究.昆明医科大学学报, 2014(2):86-89.

［3］ 姚玲女, 林文琴.亚临床甲状腺功能减退及甲状腺自身抗体对辅助生殖技术妊娠结局的影响.中国卫生产业, 2014(20):194-195.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.073

2014-11-04］

453400 河南省宏力医院内分泌科