健康教育在急性胰腺炎护理干预中的作用分析

钟伟秋 梁淑华 董金燕 范玲娟 何月娥

健康教育在急性胰腺炎护理干预中的作用分析

钟伟秋 梁淑华 董金燕 范玲娟 何月娥

目的 探讨健康教育在急性胰腺炎护理中的干预效果。方法 60例急性胰腺炎患者, 随机分为观察组和对照组, 各30例。两组均给予常规护理, 观察组同时给予健康教育。观察两组患者对疾病知识的掌握情况, 比较两组患者的遵医行为。结果 观察组疾病知识掌握和基本掌握所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组合理饮食、戒烟戒酒、定期检查、生活规律所占比例均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 健康教育有助于提高急性胰腺炎患者对疾病的认知程度,提高其遵医行为, 护理效果显著。

急性胰腺炎；健康教育；护理

急性胰腺炎是常见的急腹症类型, 属于危急重症, 病情可迅速发展, 且并发症多, 患者死亡率较高。急性胰腺炎症状尤为严重, 危及到患者生命, 需要及时救治。在对急性胰腺炎的治疗过程中, 护理干预必不可少, 有效的护理干预能够提高临床治疗效果, 其中健康教育干预对此类患者产生积极的影响。本文选择本院急性胰腺炎患者, 观察健康教育干预在此类患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的60例急性胰腺炎患者(2013年1月～2014年6月病例)均符合急性胰腺炎诊断标准［1］, 根据中国急性胰腺炎诊治指南(2013年)选择病例。上述患者具有上腹部疼痛、腹膜刺激征、发热、腹部压痛及反跳痛等症状,血清淀粉酶及脂肪酶检测显示其水平升高, CT影像学检查提示患者的胰腺渗出或有不同程度坏死。上述患者随机分为观察组和对照组, 各30例。观察组男19例, 女11例, 年龄最小28岁, 最大70岁, 平均年龄(42.6±9.7)岁；对照组男20例,女10例, 最小年龄29岁, 最大71岁， 平均年龄(43.1±9.2)岁。观察组患者入院时的急性生理与慢性健康评分APACHE-Ⅱ为(12.1±1.9)分；对照组入院时的急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)为(12.3±2.2)分。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规急性胰腺炎护理干预措施(卧床休息、实施胃肠减压及饮食指导、病情观察、引流管护理、镇痛干预等)。观察组在上述护理干预基础上实施健康教育干预：①对患者病情进行评估。根据患者的具体临床资料进行临床评估, 根据患者具体病情进行个体化健康教育干预。②疾病知识健康教育［2］。让患者了解急性胰腺炎的发病原因、临床表现、治疗过程、并发症、预防措施、护理干预措施等, 消除患者对疾病等相关知识的误解, 让患者认识到胰腺炎复发的严重性, 提高患者对急性胰腺炎相关知识的认知, 利于在治疗过程中提高患者配合医护人员进行治疗的密切程度。③饮食及习惯等健康教育。在饮食方面对患者进行指导, 让患者了解禁食对治疗效果的意义, 让患者了解持续维持胃肠减压的临床意义, 嘱咐患者不可暴饮暴食, 避免摄入高脂、高蛋白食物, 避免摄入刺激性食物, 嘱咐患者做到少食多餐, 嘱咐患者戒烟戒酒, 让患者知道规律饮食的重要作用。④用药健康教育。让患者了解治疗过程中所用相关药物作用, 了解药物的药理作用、应用过程中的不良反应和注意事项, 提高患者用药的依从性, 嘱咐患者定期检查, 并了解定期检查对观察病情的临床意义。⑤心理健康教育。急性胰腺炎属于突发急症, 患者容易产生焦躁、恐惧等心理, 对此类患者要实施心理干预, 及时满足患者心理需要, 缓解患者心理情绪［3,4］。

1.3 观察指标及判定标准 自设问卷调查表调查两组患者护理干预后对急性胰腺炎相关疾病知识的掌握情况, 调查表项目包括急性胰腺炎的发病原因和症状、治疗措施、预防措施等, 总分为100分, 调查后评分超过80分为掌握, 60～79分为基本掌握, 低于60分为未掌握。调查两组患者遵医行为情况, 包括合理饮食、戒烟戒酒、定期检查、生活规律等方面。

1.4 统计学方法 在统计学软件SPSS17.0下对两组患者问卷调查结果等数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对疾病知识掌握情况比较 观察组掌握和基本掌握所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者出院后经半年随访了解其遵医行为情况比较 观察组合理饮食、戒烟戒酒、定期检查、生活规律所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者对疾病知识掌握情况(n, %)

表2 两组患者遵医行为调查结果比较［n(%)］

3 讨论

急性胰腺炎属于临床常见的危急重症, 此类患者可表现为剧烈腹痛、恶心呕吐等症状, 可危及其他系统及器官, 甚至可导致患者死亡, 及时正确实施临床救治对于改善此类患者预后十分关键。在对急性胰腺炎的临床救治中, 患者可产生焦虑恐惧等心理, 而患者对急性胰腺炎的认知程度较低,对急性胰腺炎疾病产生误解, 影响到患者对医护操作的积极配合。所以, 此类患者实施健康教育是必要的［5,6］。本文中,观察组实施了健康教育, 观察组患者对急性胰腺炎的相关知识的掌握情况优于对照组, 观察组的合理饮食、戒烟戒酒、定期检查、生活规律等方面优于对照组, 这与实施健康教育所产生的护理作用分不开［7,8］。通过健康教育干预, 能够提高患者对急性胰腺炎的认知程度, 让患者了解科学饮食对疾病的影响, 患者能够戒烟戒酒, 能够采取合理饮食、规律生活。

综上所述, 健康教育有助于提高急性胰腺炎患者对疾病的认知程度, 提高其遵医行为, 护理效果显著。

［1］ 中华医学会消化病学分会胰腺疾病组.中国急性胰腺炎诊治指南(2013年, 上海).中华消化杂志, 2013, 33(4):217-223.

［2］ 陈永惠.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察与护理.临床护理杂志, 2013, 8(5):31-33.

［3］ 孙岩, 连素娜.护理干预在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的应用价值.现代中西医结合杂志, 2014, 8(1):94-95.

［4］ 王淑芳.健康教育路径在急性胰腺炎病人护理中的应用.内蒙古医科大学学报, 2014, 8(1):251-253.

［5］ 雷春沙.改良健康教育模式在急性胰腺炎患者中的应用.齐鲁护理杂志, 2014, 3(22):116-118.

［6］ 林明芳.舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压期间中的应用.当代护士(中旬刊), 2013, 4(6):42-43.

［7］ 申存毅, 杨勤玲, 尚蓓.重症急性胰腺炎病人营养支持治疗的循证护理.护理研究, 2013, 6(25):2817.

［8］ 陈素娟.复发性胰腺炎病人院外饮食依从性的影响因素分析.当代护士(下旬刊), 2013, 9(6):53-55.

Effect analysis of health education in nursing intervention for acute pancreatitis

ZHONG Wei-qiu, LIANG Shu-hua, DONG Jin-yan, et al.Guangdong Province Zhongshan People’s Hospital, Zhongshan 528400, China

Objective To investigate the intervention effect of health education in nursing intervention for acute pancreatitis.Methods A total of 60 acute pancreatitis patients were randomly divided into observation group and control group, with 30 cases in each group.Both groups received conventional nursing, and the observation group received health education at the same time.Grasping of disease knowledge and compliance behavior of the two groups were observed and compared.Results The observation group had higher proportion of knowledge grasping and basic grasping than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group also had higher proportion of reasonable diet, abstain from tobacco and drink, regular examination, regular life than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Health education is helpful for improving cognition of disease and compliance behavior in acute pancreatitis patients with remarkable nursing effect.

Acute pancreatitis; Health education; Nursing

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.138

2015-02-13］

528400 广东省中山人民医院