酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的效果对比

李广明

酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的效果对比

李广明

目的研究对比沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭)分别联合酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床效果。方法 56例确诊的支气管哮喘患者, 随机分为对照组和观察组, 各28例, 两组患者同时吸入舒利迭50 μg/250 μg, 对照组患者在此基础上给予口服孟鲁斯特治疗, 观察组患者给予口服酮替芬治疗, 观察两组患者疗效及不良反应并进行对比。结果 观察组患者治疗后的哮喘控制测试评分明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者不良反应发生率为10.71%明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 酮替芬结合舒利迭治疗支气管哮喘具有较高的临床医学价值, 值得大力推广。

酮替芬；孟鲁斯特；支气管哮喘；沙美特罗替卡松气雾剂

支气管哮喘是由于多种细胞和细胞分组参与气道导致的慢性炎症性疾病［1］。此慢性炎症引发气道高反应, 通常出现可逆性气流受限, 从而引发喘息、气急、胸闷或咳嗽的反复发作, 通常患者多发作于夜间或凌晨［2］。酮替芬曾经是治疗支气管哮喘的常用药物, 为研究其疗效, 本次研究结合舒利迭联合治疗支气管哮喘, 并与孟鲁斯特结合舒利迭治疗支气管哮喘进行比较, 取得满意效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月～2013年2月本院收治并确诊的56例支气管哮喘患者作为研究对象, 排除肺结核、心脏病、肝肾功能障碍等患者。随机分为对照组和观察组,各28例。对照组中男16例, 女12例；年龄17～46岁, 平均年龄(32.2±13.4)岁；轻度持续患者8例, 中度持续患者11例,重度持续患者9例；观察组中男17例, 女11例；年龄14～51岁,平均年龄(31.2±11.7)岁；其中轻度持续患者10例, 中度持续患者7例, 重度持续患者11例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予吸入舒利迭50 μg/250 μg(Glaxo Operations UK Limited, 国药准字H20090242), 1吸/次, 2～3次/d。对照组患者在此基础上给予口服孟鲁斯特(杭州默沙东制药有限公司, 国药准字J20070058)治疗。10 mg/次, 1次/d。观察组患者给予口服酮替芬(常州制药厂有限公司, 国药准字H32024643)治疗, 1 mg/次, 2次/d。观察两组不良反应发生情况, 检查患者治疗前后肝肾功能、血糖、血脂、心电图、血常规和尿常规等。

1.3 疗效判定标准 哮喘控制测试：对所有患者进行哮喘控制测试(ACT), 25分为良好控制, 20～24分为基本控制, 20分以下为未控制。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后ACT评分对比 观察组患者治疗后ACT评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗后不良反应对比 观察组患者不良反应发生率为10.71%明显低于对照组的28.57%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗后哮喘ACT评分对比

表1 两组患者治疗后哮喘ACT评分对比

注：与治疗后对照组相比,aP＜0.05；与治疗前相比,bP＜0.05

组别例数治疗前治疗后对照组2816.3±3.720.3±3.2b观察组2816.7±3.6 24.4±3.3ab

表2 两组患者治疗后不良反应对比［n(%)］

3 讨论

由于支气管哮喘发病机制并不确定, 尽管治疗支气管哮喘的方法已有很大程度上的提高, 但并不尽如人意。本次研究显示, 酮替芬能够有效抑制导致器官水肿发生的一种重要的炎性反应介质——白三烯的分泌［3］, 而且, 酮替芬是一种变态反应性药物, 长期使用不会产生耐药性, 能有效降低不良反应的发生率［4］。本院采取舒利迭联合酮替芬治疗支气管哮喘后, 观察组患者的哮喘控制测试评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者不良反应发生率为10.71%明显低于对照组的28.57%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。在黄孟良［5］的研究中, 酮替芬具有双重药理作用,能提高机体抗过敏作用, 对于治疗支气管哮喘具有良好的效果, 与本次研究结果一致。

综上所述, 舒利迭联合酮替芬能有效控制患者支气管哮喘病情, 并且不良反应发生率低, 具有良好的临床效果, 值得大力推广。

［1］ 陆艳丽, 苏俊.舒利迭分别和酮替芬及孟鲁司特联合治疗支气管哮喘的效果比较.现代诊断与治疗, 2013, 24(4):850.

［2］ 聂川江, 何文富, 曾永保.酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘44例.中国药业, 2014, 23(7):66-67.

［3］ 王芳.酮替芬和孟鲁司特钠在支气管哮喘应用中的疗效差异比较.中国现代药物应用, 2013, 7(12):170-171.

［4］ 崔升哲.酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效差异.中国保健营养(下旬刊), 2013, 23(12):7514-7515.

［5］ 黄孟良.酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效比较.吉林医学, 2013, 34(4):685-686.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.103

2014-12-15］

450100 荥阳市人民医院呼吸内科