小切口治疗小儿疝气的临床分析

陈建良

小切口治疗小儿疝气的临床分析

陈建良

目的对小切口治疗小儿疝气的临床效果进行分析。方法 76例小儿疝气患儿, 随机分为观察组和对照组, 每组38例。观察组采取小切口治疗, 对照组采用传统手术治疗, 比较两组患儿的疗效。结果 观察组总有效率为92.1%, 对照组总有效率为73.7%, 两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 小切口微创治疗小儿疝气取得了较为显著的疗效, 有效地减轻了患儿的痛苦, 促进了患儿的健康, 值得临床推广使用。

小切口；小儿疝气；疗效

小儿疝气是小儿外科临床中常见疾病, 造成小儿疝气的主要病因是先天性腹膜鞘状突没有完全封闭, 小儿疝气在临床中的发生率只有1%～4%, 且幼儿发生率较高［1］。小儿疝气会严重影响患儿的健康, 为了促进患儿的健康, 就必须采取有效的治疗方案。随着医疗事业的发展, 医疗水平不断提高,小切口治疗在临床中得到了广泛的应用。本文就小切口治疗小儿疝气的疗效进行了相关的研究, 研究对象为本院2013年3月～2014年6月收治的76例小儿疝气患儿, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本院2013年3月～2014年6月收治的76例小儿疝气患儿, 按照随机分配的原则, 分为观察组和对照组, 每组38例。观察组男24例, 女14例, 男女比例为12：7, 年龄最大6岁, 最小1岁, 平均年龄(3.0±1.5)岁；对照组男20例, 女18例, 男女比例为10：9, 年龄最大8岁,最小1岁, 平均年龄(4.0±1.5)岁。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 首先, 对所有患儿进行全身麻醉。对照组患儿采用传统手术治疗, 操作步骤为在患儿腹股沟韧带作一个5 cm的切口, 然后对疝囊进行高扎术。观察组患者采用小切口治疗, 具体步骤为：患儿取仰卧位, 在垂直于外环口的方向沿着皮纹横形作一个1 cm的横切口, 待皮肤切开后使用止血钳来交替撑开患儿的皮下组织, 露出腹外斜肌腱膜, 切开腹外斜肌腱膜, 同时露出外环口, 在外环口精索处找到疝囊, 对疝囊进行高位结扎。最后对患儿进行切口缝合。治疗结束后,对两组患儿的治疗效果进行比较。

1.3 疗效判定标准 治疗结束后, 患儿各项生理指标恢复正常的为显效；患儿的各项生理指标基本恢复正常的为有效；治疗结束后与治疗前无明显变化, 甚至出现恶化的为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为92.1%, 对照组总有效率为73.7%, 两组比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较［n(%)］

3 讨论

从临床治疗中可以看出, 小儿疝气在婴幼儿中具有较高的发生率, 同时小儿疝气在发生后没有明显的病理特征, 以至于部分患儿发病很长时间家长还不知道, 从而错过了最佳的治疗时机, 进而给患儿的生命健康造成极大的威胁［2］。随着我国医疗水平的不断提高, 小切口治疗在临床疾病治疗中得到了广泛的应用, 且取得了较为显著的疗效［3,4］。针对小儿疝气, 目前最好的治疗方法就是手术, 行小切口治疗小儿疝气, 不仅创伤少、切口小、疼痛轻, 且能有效地降低并发症的发生率, 促进患儿的康复［5,6］。

传统的手术治疗切口大, 出血量多, 对患儿造成的创伤也较大, 且不利于术后患儿的恢复, 而小切口是当前临床中较为有效的治疗方法［7,8］。小切口治疗是在患儿疝气发生部位作一个1 cm的小切口, 创伤小、出血少, 同时还能缩短患儿术后恢复时间, 降低并发症的发生率［9,10］。从此次研究结果中可以看出, 观察组患儿行小切口治疗后的总有效率为92.1%, 而对照组患儿行传统手术治疗的总有效率只有73.7%,两组患儿的治疗疗效相比, 差异有统计学意义(P＜0.05), 由此可见, 小切口治疗小儿疝气疗效显著, 值得临床推广使用。

［1］ 李智强.小切口治疗小儿疝气35例报告.当代医药论丛, 2014 (2):204.

［2］ 杨军, 钱立印, 葛亚博.小切口治疗小儿疝气临床效果观察.中外医学研究, 2011, 9(29):38.

［3］ 吴发友.小切口治疗小儿疝气的临床效果.中国社区医师, 2014 (20):96-97.

［4］ 陈兴军, 冯同胜.51例小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效评价.大家健康(中旬版), 2014, 8(6):190.

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［6］ 黄宝君.分析横切口手术治疗小儿疝气的临床效果.中国医学创新, 2012(30):125-126.

［7］ 董加仁.小切口治疗小儿疝气90例临床效果分析.中国卫生产业, 2012(28):112.

［8］ 李风景.56例小切口治疗小儿疝气的临床疗效分析.大家健康(中旬版), 2013, 7(7):33-34.

［9］ 郭夕同.小切口治疗小儿疝气的临床疗效评价.现代养生, 2014 (1):94.

［10］ 李文锋.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较.医学信息(上旬刊), 2010, 23(9):3334-3335.

Clinical analysis of small incision in the treatment of pediatric hernia

General Surgery, Dongguan City Houjie Hospital, Dongguan 523000, China CHEN Jian-liang.Department of

ObjectiveTo analyze the clinical effect of small incision in the treatment of pediatric hernia.Methods A total of 76 children with pediatric hernia were randomly divided into observation group and control group, with 38 cases in each group.The observation group received small incision for treatment, and the control group received traditional surgical treatment.Curative effects were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was 92.1%, and that of the control group was 73.7%.Comparison between the two groups showed their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of small incision minimally invasive treatment of pediatric hernia has achieved remarkably effect.It can effectively relieve the pain of children, and promote theirhealth.This method is worth clinical promotion and application.

Small incision; Pediatric hernia; Curative effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.013

2014-12-25］

523000 东莞市厚街医院普外科