强化护理干预对心力衰竭患者健康知识以及临床症状的影响

关晖

强化护理干预对心力衰竭患者健康知识以及临床症状的影响

关晖

目的 探讨强化护理干预对心力衰竭患者健康知识以及临床症状的影响。方.90例心力衰竭患者, 随机分为研究组与对照组, 各45例。对照组采取常规护理措施, 研究组在此基础上给予强化护理干预。比较两组治疗效果。结果 研究组运动方式、饮食宜忌、药物治疗方法及疾病基础知识的掌握率显著高于对照组(P＜0.05), 且临床症状的缓解时间显著短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 强化护理可以提高患者对疾病的认知程度, 缩短临床症状的恢复时间, 有效保证了康复质量, 值得临床推广应用。

强化护理；心力衰竭；健康知识；临床症状

心力衰竭是心内科的常见病之一, 其病因十分复杂, 且易复发, 预后差, 目前尚未有特效的治疗方案。然而, 有研究发现, 有效且合理的临床护理措施十分利于患者临床症状的转复［1］。本研究对45例心力衰竭患者实施了强化护理干预,旨在探讨强化护理干预对心力衰竭患者健康知识及临床症状的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年4月～2015年4月本院收治的心力衰竭患者90例, 随机分为研究组与对照组, 各45例。纳入标准：根据第8版《内科学》中的相关标准确诊, 且经影像学检查证实；对本次研究内容知情, 已签署同意书。排除标准：合并严重脏器疾病、恶性肿瘤、严重感染、恶性心律失常及急性心力衰竭；语言表达障碍、意识障碍；肢体运动障碍；精神疾病史。研究组男25例, 女20例；年龄35～78岁, 平均年龄(60.5±8.3)岁；文化水平：大专及以上5例, 高中及初中10例, 小学及以下30例。对照组男24例,女21例；年龄35～77岁, 平均年龄(60.7±8.4)岁；文化水平：大专及以上6例, 高中及初中11例, 小学及以下28例。两组患者性别、年龄、文化水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理措施, 包括：基础护理、病情监护、健康教育等。研究组在此基础上给予强化护理干预, 具体方法包括：①心理护理。通过密切的沟通及时掌握患者的心理动态, 认真听取主诉, 之后通过温和的语言给予他们安抚与鼓励, 以此消除不良情绪表现, 避免因心理情绪所致的病情恶化。②健康指导［1］。根据患者的文化水平、年龄情况给予针对性的健康教育, 内容包括心力衰竭的起因、症状表现、治疗方法、预防措施、预后效果等, 重点强调不良的生活习惯是诱发疾病的重要原因, 督促患者养成积极健康的生活习惯, 保证康复效果。③饮食护理。指导患者以低脂低钠1饮食为主, 多摄入新鲜的水果、蔬菜及充足的热量、蛋白质, 严格控制摄盐量。④氧疗护理。氧疗治疗后应注意做好鼻腔的护理工作, 避免鼻黏膜过干导致出血。⑤排便护理。告知患者在排便时不可过度用力, 避免增加腹压发生意外。指导患者腹部按摩方法, 以助于排便。⑥运动护理。适当的运动可以强化体质, 改善心功能。因此, 可根据患者疾病状态给予针对性的运动指导。早期心力衰竭患者, 休息是降低心脏负担的首要措施, 但不强调绝对的卧床休息, 可在床边慢走或小坐, 不可进行刺激、费力及竞争性的活动。患者病情稳定且心功能较佳时可适当进行步行等有氧运动, 时间为20 min.3～5次/d。⑦用药指导。向患者及其家属说明坚持用药的目的、意义以及服药注意事项、常见的不良反应等。特别是血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂等, 应严格按照医嘱用药,密切观察用药期间的不良反应, 保证良好的治疗依从性。

1.3 观察指标 ①自拟健康知识调查问卷, 对比两组患者对健康知识的掌握率。该问卷共分为运动方式、饮食宜忌、药物治疗方法及疾病基础知识4个项目, 每个项目50分,＞40分即为掌握。②观察两组患者呼吸困难、乏力和液体潴留等临床症状的缓解时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康知识掌握率对比 研究组运动方式、饮食宜忌、药物治疗方法及疾病基础知识各项健康知识掌握率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表 两组患者健康知识掌握率对比［n(%)］

2.2 两组临床症状的缓解时间对比 研究组临床症状的缓解时间为(40.5±10.4)d, 对照组为(74.5±10.8)d, 研究组临床症状缓解时间显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

近年来, 随着人们生活方式的转变及我国老龄化人口数量的不断增加, 心血管疾病的发生率也呈显著上升的趋势。心力衰竭属于临床常见病之一, 发病时心肌处于缺氧缺血状态, 且冠状动脉血流灌注降低, 严重时可导致急性心肌梗死,甚至死亡。研究发现, 心力衰竭治疗十分棘手, 且单纯卧床休息及药物治疗已无法满足患者对康复的需求, 而合理的临床护理措施却能够有效改善患者的临床症状［2］。

强化护理是指在传统常规护理的基础上, 通过更为充分的护理措施满足患者对健康的需要, 保证其身心健康。同时,强化护理可以使患者接爱到与疾病相关的各种知识、技能及健康指导, 提高其自我护理的能力, 为日后康复奠定了良好的基础［3］。有研究对66例慢性心力衰竭患者应用了强化护理干预, 结果发现该组患者治疗的规范与依从性得到了显著的提高, 在保证合理用药的前提下, 也有效改善了患者的心力衰竭症状［1］。本文研究结果与上述结果基本一致, 研究组各项健康知识掌握率显著高于对照组(P＜0.05), 且临床症状的缓解时间显著低于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 强化护理可以提高患者对疾病的认知程度,养成良好的生活习惯, 缩短临床症状的恢复时间, 继而有效保证了康复质量, 值得临床推广应用。

［1］ 戴晖, 武卫民, 王玉娟, 等.强化护理对冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响.中华现代护理杂志.2013.19(6):656-658.

［2］ 李铁, 郭莉兰, 彭虹, 等.对慢性心力衰竭患者进行院外多因素强化护理干预的研究.中国实用护理杂志.2013.29(34):24-26.

［3］ 杨慧明.强化护理干预在心力衰竭66例中的应用.中国民族民间医药.2014.10(23):132-134.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.180

2015-06-29］

113001 抚顺市第二医院神经内科一病房