美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

任等

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

任等

目的 研究分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方.86例冠心病心力衰竭患者, 随机分为对照组和观察组, 每组43例。对照组采用曲美他嗪治疗, 观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗, 比较分析两组治疗前后血压、心率及心功能变化情况。结果 两组治疗后血压和心率均显著优于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后血压和心率改善程度显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和6 min步行距离等均显著优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭具有显著的临床效果, 能够有效改善患者血压、心率和心功能情况, 促进患者恢复, 值得临床推广。

美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；疗效

冠心病是指由冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧缺血造成的心脏疾病, 心力衰竭是冠心病最为多见的一种并发症［1］。研究显示［2］, 冠心病心力衰竭易引起患者严重心肌细胞缺氧和心脏功能衰竭, 严重者甚至出现死亡。本次研究选取本院收治的冠心病心力衰竭患者给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗,效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2015年4月本院收治的冠心病心力衰竭患者86例, 随机分为对照组和观察组, 每组43例。对照组男25例, 女18例；年龄52～78岁, 平均年龄(64.32±5.16)岁。观察组男26例, 女17例；年龄54～79岁,平均年龄(65.56±5.13)岁。两组患者性别、年龄、病程和心功能分级等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组在常规药物治疗后给予曲美他嗪片(北京万生药业有限公司, 国药准字H20065167.20 mg/次.3次/d,疗程为3个月；观察组在对照组的基础上给予美托洛尔(常州四药制药有限公司, 国药准字H32025169)治疗, 初始用量为6.25 mg/次.2次/d。根据患者的具体病情追加药物, 最高不得超过100 mg/d。疗程为3个月。

1.3 观察指标 观察并记录两组治疗前后血压［舒张压(DBP)、收缩压(SBP)］、心率(HR)及心功能(LVEF、LVEDD、LVESD和6 min步行距离)变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压、心率变化比较 两组治疗后血压和心率均显著优于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后血压和心率改善程度显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后心功能指标对比 观察组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD和6 min步行距离等均显著优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表 两组治疗前后血压、心率变化比较±s)

表 两组治疗前后血压、心率变化比较±s)

注：与治疗前相比,aP＜0.05；治疗后与对照组相比,bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

时间组别例数舒张压(mm Hg)收缩压(mm Hg)心率(次/min)治疗前对照.4393.25±11.26144.25±20.1.98.07±13.46观察.4393.11±11.63150.33±20.1.98.13±12.44治疗后对照.4.86.23±12.35a.134.92±21.32a90.11±7.83a观察.43.77.64±13.42ab.119.33±18.14ab.74.66±8.62ab

表 两组治疗前后心功能指标对比(±s)

表 两组治疗前后心功能指标对比(±s)

注：治疗后与对照组相比,aP＜0.05

时间组别例数LVEF(%)LVEDD(mm)LVESD(mm)6 min步行距离(m)治疗前对照.4341.86±3.1763.07±2.9641.76±3.45237.36±51.27观察.4341.79±3.2563.13±3.4241.87±3.55237.12±48.62治疗后对照.4344.85±4.2458.05±3.0440.24±2.12288.37±71.35观察.4.50.14±2.87a.53.81±4.24a.34.94±3.21a.319.54±86.31a

3 讨论

冠心病已经成为导致人类死亡的危险疾病之一, 对冠心病合并心力衰竭患者采取血管紧张素抑制剂等能够起到一定的治疗效果, 提高患者的治愈率, 但是对于治疗冠心病心力衰竭并没有特效药［3］。曲美他嗪作为代谢药物, 其对患者的心肌具有促进代谢的功效, 不仅如此, 其对陈旧性心肌梗死以及心绞痛等治疗效果都比较显著［4］。而美托洛尔是一种β1受体阻滞剂, 能够有效调节心率状况, 保护心肌细胞, 显著改善心肌功能。

在本次研究中, 对照组患者采取曲美他嗪治疗, 观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。两组治疗后血压和心率均显著优于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 说明美托洛尔联合曲美他嗪可有效改善患者血压和心率情况。观察组治疗后血压和心率改善程度显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD和6 min步行距离等均显著优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。其与梁剑平等［4］研究结果相一致。说明美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭具有显著临床意义。

综上所述, 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭具有显著的临床效果, 能够有效改善患者血压、心率和心功能情况, 促进患者恢复, 值得临床推广。

［1］ 孙小军, 卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察.中国医院用药评价与分析.2015.15(3):312-314.

［2］ 姜伟华.美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床疗效研究.实用心脑肺血管病杂志.2014.22(3):15-16.

［3］ 廖英坚, 周敏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察.中国当代医药.2014.21(8):84-85.

［4］ 梁剑平, 杨胜园.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用.海南医学院学报.2014.20(4):468-470.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.093

2015-07-06］

463000 驻马店市第一人民医院心内科