对比分析常规甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术在甲状腺结节患者治疗中的临床疗效

朱卫国

对比分析常规甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术在甲状腺结节患者治疗中的临床疗效

朱卫国

目的 进一步探究常规甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术在甲状腺结节患者治疗中的临床治疗效果, 并进行分析和比较。方.80例甲状腺结节患者, 随机分成对照组和观察组, 每组40例。对照组患者接受常规甲状腺切除术, 观察组患者接受小切口甲状腺切除术, 分别记录两组患者相关手术指标, 同时对其进行比较。结果 观察组患者与对照组比较：手术时间较短, 切口长度较小, 术中出血量较少, 住院时间更短(P＜0.05)。观察组有1例患者出现呼吸困难.1例患者出现声音嘶哑, 共2例患者出现并发症；对照组中有3例患者出现呼吸困难.2例患者出现声音嘶哑, 另有3例患者切口感染, 共8例患者出现并发症, 两组并发症情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在甲状腺结节患者的治疗过程中, 和常规甲状腺切除术相比, 小切口甲状腺切除术的手术时间更短、切口更小、出血量更少、术后并发症发生率更低, 患者术后恢复较快, 能够有效减轻其经济负担, 在临床上具有极为重要的意义,值得推广和应用。

常规甲状腺切除术；小切口甲状腺切除术；甲状腺结节

甲状腺结节是一种常见的疾病, 女性为高发人群, 主要采用手术进行治疗。在传统的治疗当中, 多为开放式手术,切口较大、术中出血较多, 患者痊愈后其颈部会留有明显的瘢痕, 影响外貌美观［1］。小切口甲状腺切除术是近年来发展起来的一种微创手术, 在很大程度上弥补了传统手术的不足。本次研究特选取本院2012年11月～2014年11月所收治的80例甲状腺结节患者, 对患者的临床资料进行回顾式分析,旨在帮助其他同类疾病患者得到更好的治疗, 现将有关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2012年11月～2014年11月所收治的80例甲状腺结节患者作为本次的研究对象, 其中男32例, 女48例, 年龄最大60岁, 最小25岁, 平均年龄(40.56±5.46)岁, 患者经影像学检查均为甲状腺结节, 将患者随机分成对照组和观察组, 每组40例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组接受常规甲状腺切除术治疗。患者行全身麻醉, 取仰卧位, 在胸骨切迹以上做6～7 cm横向切口,逐层切开颈阔肌、颈深筋膜, 分离甲状腺外科被膜, 根据患者的具体病情行部分或次全切, 然后引流, 缝合。观察组接受小切口甲状腺切除术治疗。患者行全身麻醉, 平卧, 头稍后仰, 在胸骨切迹上约2 cm沿皮纹方向作2～5 cm小切口,将皮肤、皮下组织、颈部扩肌切口, 对甲状腺外科被膜分离,暴露甲状腺, 探查病变部位, 首先将甲状腺峡部切开, 确定切除方式及范围, 最后用橡皮管引流, 逐层缝合。

1.3 观察指标 分别记录两组患者相关手术指标, 主要包括患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及患者术后并发症情况, 分别做好相应的记录, 并进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

观察组患者与对照组比较, 手术时间较短, 切口较小, 术中出血量较少, 住院时间更短, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组中1例出现呼吸困难.1例出现声音嘶哑, 共2例患者出现并发症；对照组中3例出现呼吸困难.2例出现声音嘶哑, 另有3例切口感染, 共8例患者出现并发症, 两组并发症情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表 两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及并发症比较［±s, n(%)］

表 两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及并发症比较［±s, n(%)］

注：两组比较, P＜0.05

组别例数手术时间(min)切口长度(cm)术中出血量(ml)住院时间(d)并发症对照组40120.46±20.339.04±1.83.40.13±10.247.78±2.018(20)观察组40.85.31±17.834.22±0.3220.35±7.454.89±1.042(5) t/χ28.2216.419.888.084.11 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

在临床上, 针对甲状腺结节患者, 手术是其最为主要的治疗方式, 但由于手术部位的特殊性, 颈部分布有甲状腺、食管、气管等, 其后部和迷走神经、甲状旁腺贴近, 手术部位的血运较为丰富, 手术时需要格外注意。在具体的手术过程中, 需要对临近的气管和组织进行保护, 以免造成大出血或更为严重的后果［2］。小切口甲状腺切除术是微创手术的一种, 能够有效降低手术对甲状腺周围组织的伤害, 同时还能防止由于腺体过大压迫气管引起呼吸困难或气管喉痉挛现象［3］。此外, 该手术的切口较小, 能够在一定程度上满足患者对美容的需要, 再加上术时短、出血少, 得到医生和患者的广泛认可。

综上所述, 在甲状腺结节患者的治疗过程中, 和常规甲状腺切除术相比, 小切口甲状腺切除术的手术时间更短、切口长度更小、出血量更少、术后并发症发生率更低, 患者术后恢复较快, 能够有效减轻其经济负担, 在临床上具有极为重要的意义, 今后值得推广和应用。

［1］ 陈伟雄, 李苑敏, 温永锋.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析.当代医学.2013.21(11).33-34.

［2］ 袁焕柯, 吴朝阳, 蒙天明, 等.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析.现代诊断与治疗.2013.20(19):4530-4531.

［3］ 薛冰.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析.泰山医学院学报.2014.11(3):223-224.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.052

2015-07-21］

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