剖宫产手术患者围术期心理干预及其效果

王永贤

剖宫产手术患者围术期心理干预及其效果

王永贤

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2012年8月～2014年8月期间接收的200例剖宫产产妇作为研究对象, 根据护理方式的不同随机分为观察组和对照组。对照组100例, 产妇年龄24～37岁,平均年龄(29.24±3.24)岁。观察组100例, 产妇年龄24～38岁, 平均年龄(29.48±3.68)岁。200例产妇孕周38～42周,大学及以上学历12例, 中学学历168例, 中学以下学历20例。两组产妇在年龄、孕周、手术时间和文化水平等方面的差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组产妇采取常规护理的方式, 观察组产妇在常规护理的基础上实施围手术期心理干预。

心理干预具体措施：①手术室护士接待时用温和的口吻与产妇和产妇家属交流, 护士长安排护士对产妇进行周期性访视, 通过多方沟通了解产妇的基本生活习惯、过往病史、药史和过敏反应等, 向产妇及产妇家属介绍医院妇产科剖宫产手术的具体发展历程和取得的成果, 加深产妇对剖宫产的理解, 建立良好的医患关系；②观察患者的情绪状态, 针对具体的心理情况给予适当的人性化心理疏导, 向患者讲解与剖宫产手术的相关医疗知识, 降低产妇的疑虑感和恐惧感,向产妇介绍本科室剖宫产手术的成功案例, 帮助产妇树立起配合手术和手术成功的信心, 协同产妇家属给予产妇安慰与理解, 用音乐治疗法等注意力转移方法缓解产妇的紧张、不安、焦虑的情绪, 随时监控产妇的情绪变化, 及时采取心理干预措施［3］；③术中护理：手术开始时稳定产妇情绪, 给予进一步的心里安慰, 提高患者的手术心理耐受力, 保证患者的配合, 手术期间即时告诉产妇和产妇家属有关婴儿的情况,加强对产妇的人性化关爱, 切忌情绪激动, 以免出现大量出血现象［4］, 手术室护士用温和的语气和关怀的眼神与产妇沟通交流；④术后护理：每日安排护士去病房探视, 了解产妇的生命体征和心理状态, 观察有无手术切口感染和并发症现象, 向产妇教授实用的育婴知识, 并进行身体康复指导, 合理安排饮食、身体锻炼和出院教育等。

1.3 评价指标 主要的护理效果评价指标为剖宫产手术术前术后产妇的心率变化、血压变化和手术时子宫收缩情况以及手术出血发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以均数±标准差 ( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组产妇术前术后心率变化情况, 详见表1。血压变化情况, 详见表2。手术时子宫收缩和出血情况, 详见表3。

表1 两组产妇术前术后心率变化情况比较［( χ-±s), 次/min］

表2 两组产妇术前术后血压变化情况比较［( χ-±s), mm Hg］

表3 两组产妇手术时子宫收缩和出血情况比较(n, %)

3 讨论

剖宫产产妇围手术期的心理情绪状态对剖宫产手术的效果有重大的影响作用, 做好产妇剖宫产围手术期的心理护理是实现良好手术效果的有效保证［5］。

综上所述, 心理干预在剖宫产产妇围手术期具有显著的护理作用, 可以有效缓解消除产妇不良情绪, 保证手术的顺利实施和手术效果, 保障产妇围手术期的生活质量, 值得临床推广应用。

［1］ 韩威, 郭宝富, 叶虹.心理干预疗法对子宫切除手术患者围术期应激反应的影响.吉林医学, 2010, 31(10):1308-1309.

［2］ 李爱华.手术室护理对剖宫产患者实施围术期心理干预的效果评价.中国医药指南, 2013, 11(16):335-336.

［3］ 吴小文.妇科手术患者围术期的心理干预.中国当代医药, 2010, 17(30):115-116.

［4］ 王冬霞.剖宫产手术患者围术期心理干预及其效果.长江大学学报(自然科学版), 2011, 8(6):181-183.

［5］ 高岭.心理干预在剖宫产围手术期护理中的应用.求医问药(下半月), 2012, 10(9):573-574.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.143剖宫产手术是处理高危险妊娠和产妇难产的最有效的手段, 近些年来, 随着人们社会观念的改变和医疗科技的迅速发展, 剖宫产手术在临床上得到较为广泛的认可与使用。剖宫产不同于顺产, 手术创伤较大, 容易为产妇留下诸多并发症。围手术期产妇的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理情绪也会影响剖宫产手术的结果和术后康复情况, 因此, 随时关注产妇围手术期的心理情绪变化, 给予适当的心理护理干预措施, 对于保证手术质量和产妇围手术期生活质量具有重要意义［1,2］。本次研究通过观察分析心理护理在剖宫产手术患者围手术期的临床护理效果, 探讨心理护理的应用价值, 希望可为剖宫产手术产妇的护理提供一些护理经验。现做报告如下。

2014-10-10］

563000 贵州省遵义医药高等专科学校附属医院