脑梗死与颈动脉粥样硬化超声改变相关性分析

郭英杰

脑梗死与颈动脉粥样硬化超声改变相关性分析

郭英杰

目的 研究脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性, 分析动脉硬化的原因和治疗结果, 总结出防治脑血管疾病的方法, 降低脑梗死疾病对患者生命的威胁。方法 50例脑梗死患者设为观察组, 50例非脑血管疾病患者设为对照组。对两组患者使用阿司匹林及阿托伐他汀钙治疗, 对两组患者治疗前后进行超声检查, 观测颈动脉斑块的部位、大小、数目, 内中膜厚度, 动脉狭窄程度等, 并检验记录两组患者的纤维蛋白原、血糖、舒张压、收缩压和颈动脉斑块的改变情况。结果 经临床干预后, 观察组患者的颈动脉粥样硬化斑块变化不大, 颈动脉斑块检出率高, 而对照组患者颈动脉粥样硬化斑块明显缩小,其纤维蛋白原、血糖、舒张压、收缩压、颈动脉斑块检出率与观察组相比, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生有着密切联系, 超声检查能安全、准确检测出动脉斑块, 有助于及时发现颈动脉粥样硬化性疾病, 对其进行干预治疗, 能有效降低脑梗死的发生率。

脑梗死；颈动脉粥样硬化；超声检查；相关性

脑梗死是常见的老年疾病, 严重威胁到患者的生命安全,随着我国老龄化人口的不断增加, 脑血管疾病的死亡率明显上升［1］。脑梗死疾病的预防和治疗成为人们关注的焦点。超声技术是现代医学发展的优秀成果, 能够有效地检测出患者的颈动脉粥样硬化情况, 通过分析其与脑梗死的相关性, 研究预防和治疗脑血管疾病的方法, 尽早地进行干预, 降低脑梗死发生率。本院在对检查和治疗颈动脉粥样硬化斑块方面取得了显著效果, 并成功研究出脑梗死与颈动脉粥样硬化有着密切的关系, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年1～12月本院接收的100例患者作为研究对象, 其中脑梗死患者50例, 非脑血管疾病患者50例, 分别作为观察组和对照组。观察组中男24例, 女26例；年龄 40～86岁, 平均年龄(63.72±6.12)岁；符合国家脑血管疾病诊断标准。对照组中男25例, 女 25例；年龄 42～88岁,平均年龄(65.86±6.24)岁。两组患者例数、性别、平均年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 在征得两组患者同意后, 令其空腹接受检查, 使用飞利浦iE-Elite超声诊断仪对患者颈动脉斑块的部位、大小、数目, 内中膜厚度, 动脉狭窄程度等进行检查,并对纤维蛋白原、血糖、舒张压、收缩压和颈动脉斑块检出率等指标进行观察记录。然后, 对两组患者采用阿司匹林及阿托伐他汀钙药物干预, 2个疗程后(7 d/疗程), 对两组患者再次进行超声检查, 观察和比较治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化情况。

1.3 疗效判定标准［2］通过对两组患者进行超声检查, 若颈动脉斑块明显减少或者消失, 视为药物治疗有效, 否则,无效。在此基础上, 对脑梗死和颈动脉粥样硬化的相关性进行分析, 斑块消失的同时纤维蛋白原、血糖、舒张压、收缩压等指标改变明显, 则证实二者的关联性较大, 反之, 斑块、纤维蛋白原、血糖、舒张压、收缩压都无变化, 则证实二者无相关性。

1.4 统计学方法 采用采取SPSS11.0 软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 ( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 药物干预疗效比较 通过采用阿司匹林及阿托伐他汀钙药物干预治疗, 观察组48例动脉斑块患者中仅有1例的症状减轻, 康复率为2%；而对照组24例动脉斑块患者中有19例患者康复, 康复率达到38%。两组的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 二者相关性比较 对照组患者的纤维蛋白原、血糖、舒张压、收缩压和斑块检出率明显低于观察组, 证明脑梗死与颈动脉粥样硬化关联性强。两组统计值差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者服用药物前后的康复例数比较［n(%)］

表2 两组患者疾病症状缓解情况和斑块检出率比较( χ-±s, %)

3 讨论

脑血管疾病严重危害人类健康, 糖尿病、高血压等疾病可增加脑血管病的发生几率, 而动脉粥样硬化是诱发脑血管疾病的直接因素。

颈动脉粥样硬化与脑梗死疾病相关性较大, 动脉斑块破裂或脱落, 易导致脑梗死。通过改变人们的生活习惯和早期治疗, 可以有效地改善患者的纤维蛋白原、血糖、舒张压、收缩压, 减少动脉斑块发生率［3］。但是颈动脉粥样硬化斑块位置固定且对神经系统的影响较小, 容易被患者忽视, 超声检查则能够早期、准确的发现斑块, 此时进行医疗干预, 能有效地减轻患者病情、降低脑血管病发生率。

［1］ 韩心伟.颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的危险性分析.当代医学, 2013, 19(14):65-66.

［2］ 王雅斌, 陈森福.颈动脉粥样硬化超声检查在脑梗塞诊治中的应用.当代医学, 2012, 18(20):5-7.

［3］ 李雅鸣.超声检查在脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用.中国保健营养, 2012, 22(4):622-623.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.015

2014-09-12］

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