糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果观察

薛 颖

糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果观察

薛 颖

目的 探讨糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果观察。方法 94例分泌性中耳炎患者，随机分为对照组和实验组，每组47例。对照组患者采用常规药物治疗，实验组患者则在对照组的基础上采用糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索治疗。治疗2周后，比较两组患者的疗效，测定听力提高的水平。结果 治疗2周后，实验组的听力水平提高明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索治疗分泌性中耳炎具有较好的疗效，可明显提高听力水平，值得临床推广。

糠酸莫米松鼻喷剂；氨溴索；分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病，主要是由于鼓室积液及传导听力受损引起的。其主要临床表现为听力减退、传导性耳聋等症状。一旦出现应及时对症治疗，否则会严重影响患者的听力，降低患者的生活质量。分泌性中耳炎的传统治疗方法为常规抗感染以及改善咽鼓管引流，然而效果并不理想［1］。随着医疗技术的发展，近年来出现了糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索治疗分泌性中耳炎的方法，为探讨其效果，选取来本院治疗的分泌性中耳炎患者，分别采用常规治疗和以常规治疗为基础外加糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索治疗，取得不错成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年8月～2013年8月来本院治疗的分泌性中耳炎患者94例，随机分为对照组及实验组，每组47例。实验组中男28例，女19例，年龄19～45岁，平均年龄(28.6±5.7)岁，病程14 d～8个月，平均病程(3.3±1.6)个月；对照组中男29例，女18例，年龄20～46岁，平均年龄(29.3±5.5)岁，病程15 d～8个月，平均病程(3.4±1.5)个月。所有患者均出现不同程度的耳闷塞感、听力减退等症状，均可见鼓膜内陷、浑浊等情况，均符合《实用耳鼻咽喉科学》的相关中耳炎的诊断。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规药物治疗，常规给予抗感染以及改善咽鼓管引流等治疗，而实验组患者则在对照组的基础上采用糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索治疗，具体措施为：早晨使用糠酸莫米松鼻喷剂，1次/d，每次每鼻孔2喷(200 μg/d)，此外口服氨溴索，3次/d，30 mg/次。连续治疗2周后，比较两组患者的疗效，测定听力提高的水平。

1.3 疗效评定标准 根据患者的听力提高情况以及临床疗效的比较进行评价。显效：耳闷塞感消失，听力恢复正常，纯音测听示气骨导差在10 dB以内，其他对中耳的检查显示正常；有效：耳闷塞感有所缓解，听力有所改善，纯音测听显示有所改善；无效：仍存在耳闷塞感，听力没有提高，各项检查显示无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的纯音听阈提高水平对比 实验组的听力提高水平明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的纯音听阈提高水平对比(s，dB)

表1 两组患者的纯音听阈提高水平对比(s，dB)

注：两组比较，P＜0.05

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2.2 两组患者的临床疗效比较 经过2周的治疗，实验组患者显效32例，有效13例，无效2例，总有效率为95.7%,对照组患者显效21例，有效14例，无效12例，总有效率为74.4%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

分泌性中耳炎是常见的耳鼻喉科疾病，是中耳通气不畅引起的非化脓性炎症。其临床表现为不同程度的耳闷塞感、听力减退等症状，经检查可见鼓膜内陷或浑浊等情况，若不及时治疗，可导致听力下降，严重者甚至有耳聋的危险，严重影响患者正常的工作和生活［2］。临床上传统的治疗方法主要针对中耳炎的治疗，采用常规抗感染以及改善咽鼓管引流,虽然其短期效果明显，能够改善中耳炎的症状，但从长期疗效来看，患者的预后效果不理想，病情容易出现反复，甚至会引起中耳内环境的紊乱。因此近年来临床上多采用糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索治疗分泌性中耳炎的方法，由于其治疗效果显着，具有根治分泌性中耳炎的疗效，患者预后不易复发，因此受到临床医生和患者的广泛欢迎。

糠酸莫米松鼻喷剂是一种糖皮质激素，可用于过敏性鼻炎、鼻窦炎的治疗，其能够抗炎、抗过敏以及减少炎性渗出,因此临床治疗效果明显。该药能够直接作用于鼻黏膜，只在局部作用，而不会引起全身反应，疗效安全，患者可长期应用。采用糠酸莫米松鼻喷剂可减轻鼻腔、咽鼓管周围组织的水肿程度，能够有效控制症状。而氨溴索是新一代的黏液溶解剂，具有抗氧化，可以减少炎症介质的释放，能够改变分泌性中耳炎的开张压力，有助于鼓室内黏液的排出，从根本上治疗中耳炎［3］。在本研究中，采用糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索进行治疗，到达了较好的疗效。根据相关文献报道，采用糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索治疗分泌性中耳炎具有临床疗效确切，明显提高听力水平，并且无明显的副作用。本研究中，为探讨糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果，选取了来本院治疗的分泌性中耳炎患者，分别采用常规治疗和以常规治疗为基础外加糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索的治疗方法，实验组患者的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。

综上所述，采用糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索的治疗方法具有明显的临床疗效。糠酸莫米松鼻喷剂由于其局部应用，不会由于应用糖皮质激素而带来全身的不良反应，且其生物利用度较低，人体可长期应用。而氨溴索的口服应用可以改善咽鼓管内的压力，有助于通气，从病因上进行治疗。因此将糠酸莫米松鼻喷剂和氨溴索口服药联合应用能够大大提高药物的疗效，相较于常规疗法，具有起效快、对听力水平提高明显、临床疗效显著的特点。采用糠酸莫米松鼻喷剂联合口服氨溴索治疗分泌性中耳炎具有较好的疗效，可明显提高听力水平，值得临床广泛推广。

［1］ 刘永刚.盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析.中国医药科学，2014，4(4):112-115.

［2］ 周志军，叶建明，营建丽，等.盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析.海峡药学，2010，22(5): 165-166.

［3］ 范大川，姚宪义，李慧军.糠酸莫米松鼻喷剂在儿童腺样体肥大治疗中的作用.黑龙江医学，2010，34(5):331-333.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.088

2015-06-01］

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