护理干预预防急性心肌梗死患者便秘的效果评价

郑钰

护理干预预防急性心肌梗死患者便秘的效果评价

郑钰

目的 探讨分析护理干预预防急性心肌梗死患者便秘的效果评价。方法 56例急性心肌梗死患者, 随机分为对照组和实验组, 各28例。对照组进行常规护理, 实验组在对照组的基础上行护理干预, 分析对比两组患者心源性猝死发生率和患者便秘发生率。结果 经过一段时间的护理, 实验组患者心源性猝死发生率和便秘发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论 护理干预可以降低患者心源性猝死发生率及便秘发生率, 提高患者的满意程度, 因此具有比较高的价值, 值得临床推广。

护理干预；急性心肌梗死；便秘

有研究表明, 大部分的急性心肌梗死患者都会伴随便秘,通常由于用力排便从而使心脏负担增加, 加重了心肌缺氧缺血, 导致心律失常、心力衰竭、心绞痛和心源性休克, 还有可能导致患者猝死［1,2］。2012年7月～2014年7月作者对56例心肌梗死患者进行护理干预, 取得了较好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月～2014年7月收治的56例心肌梗死患者, 其中男29例, 女27例, 年龄45～80岁, 平均年龄(55.8±8.1)岁。随机分为对照组和实验组, 各28例。对照组中男15例, 女13例, 平均年龄(53.2±5.6)岁；实验组中男14例, 女14例, 平均年龄(56.3±5.8)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理, 实验组在对照组基础上行护理干预。护理干预的方法具体如下。

1.2. 1 心理支持 接待患者要热情, 多与患者沟通, 将疾病有关的知识多向患者讲解, 使患者焦虑或者恐惧的心理得到减轻, 使患者战胜病魔的信心得到增强, 使不良的刺激得到避免, 营造比较安全的治疗环境。

1.2. 2 家庭护理干预 将家庭探视的规定放宽, 减轻患者的孤独感, 对患者和家属讲解便秘发生的可能性及用力进行排便的后果, 给患者制定合理的锻炼计划与饮食计划, 并让患者及时反馈个体体验, 从而使患者更加配合［3］。

1.2. 3 饮食指导 告知患者应少食多餐, 多食用熟透的蔬菜, 如油菜、韭菜、芹菜, 多吃水果如苹果等；当患者的病情比较稳定之后, 饮食应该粗细合理搭配, 早晚各服用1次蜂蜜, 使用开水冲服。

1.2. 4 进行腹部按摩 由家属或者护士进行揉腹, 搓热双手后放在患者的腹壁上从降结肠到乙状结肠、从升结肠到横结肠, 进行环行按摩。

1.2. 5 指导患者正确排便 帮助患者养成排便的习惯, 每天排便的时间给患者便盆, 天气寒冷时, 应先给便盆升温。患者没有便意也应按时给予便盆, 患者出现便秘时, 应该在患者排便之前在肛门注入开塞露。

1.3 观察指标 经过一段时间的护理, 对两组患者心源性猝死率和便秘发生率进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组便秘发生率对比 经过一段时间的护理, 实验组患者便秘发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者便秘发生率对比(n, %)

2.2 两组心源性猝死率对比 经过一段时间的护理, 实验组患者心源性猝死率明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者心源性猝死率对比(n, %)

3 讨论

急性心肌梗死的患者因为长期卧床休息, 引起肠蠕动发生减弱, 减退了患者的消化功能；大部分患者不习惯在床上进行排便, 加上恐惧心理、疼痛, 使患者正常排便的规律被打乱；治疗过程中服用止痛剂会导致肠蠕动受到抑制或减弱；心肌坏死、缺氧和缺血, 降低了心搏的出量, 使患者的消化功能低下, 患者使用少量的食物, 尤其是比较少的粗纤维食物均都会使急性心肌梗死的患者便秘。

本次研究以社区56例心肌梗死的患者为研究对象, 将患者分为对照组和实验组, 对照组对患者行常规护理, 实验组对患者进行护理干预。经过一段时间的护理, 实验组患者心源性猝死率和便秘发生率明显低于对照组(P＜0.05)。对急性心肌梗死的患者进行护理干预, 对患者进行排便护理、心理护理、休息与活动、饮食护理、腹部按摩等方面的护理干预,可以使患者对便秘危害和预防治疗便秘的方法得到充分的认识, 有利于患者的正确排便和良好排便的习惯养成, 可使患者便秘发生率有效地降低；并且护理过程中给予人性化的照顾与关怀, 可以使患者在精神上和心理上处于安全、舒适的状态, 利于防止发生各种并发症, 利于患者早日恢复, 使患者的生活质量得到提高。

综上所述, 护理干预可以使心肌梗死患者心源性猝死率和便秘发生率明显降低, 提高患者的生活质量, 因此临床应用价值比较高, 值得推广。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.188

2015-07-13］

110001 沈阳市第五人民医院