股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗的护理对策

张卫军

股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗的护理对策

张卫军

目的 探究股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗的护理对策与效果。方法 80例股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定患者, 随机分为对照组和研究组, 各40例。对照组接受常规护理,研究组接受全面优质护理, 比较两组患者护理满意度、骨折愈合情况。结果 研究组患者治疗总有效率95.0%显著高于对照组的80.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者护理满意度97.5%显著优于对照组的82.5%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 全面、优质的股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗护理对策, 能有效促进患者康复, 提高患者满意度, 值得广泛推广。

股骨颈骨折；闭合复位小切口内固定；护理

随着我国人口老龄化时代的到来, 股骨颈骨折发病率呈现逐年上升趋势［1］。内固定手术是治疗股骨颈骨折的首要方式, 该手术对临床护理质量提高了较高标准。为探究股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗的护理对策与效果, 本文收集2014年1～12月本院收治的80例股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定患者临床资料进行详细研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年1～12月本院收治的80例股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定患者, 随机分为对照组和研究组, 各40例。对照组中, 男26例, 女14例, 年龄60～82岁,平均年龄(65.6±5.3)岁。研究组中, 男28例, 女12例, 年龄60～85岁, 平均年龄(67.5±6.0)岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组接受常规护理, 告知相关注意事项, 观察并发症情况等；研究组接受全面优质护理, 具体护理对策如下。

1.2. 1 心理护理 加强与患者的交流、沟通, 全面评估患者身心状况, 结合患者具体情况给予其针对性健康教育与心理护理。耐心倾听患者主诉, 给予患者心理疏导与心理支持,指导患者建立正确心理防御机制。向患者详细介绍手术并发症与注意事项, 指导患者针对不良反应积极采取对策［2］。

1.2. 2 体位护理 结合患者骨折的具体情况, 指导患者卧位、坐位等体位, 并提供患者软靠背、坐垫, 按照患者具体需求提供靠背架或床头支架, 从而让患者保持舒适的体位。

1.2. 3 科学饮食护理 针对不同患者具体病情, 制定科学、合理的食谱, 保证维生素、蛋白质等充足摄入, 多进食营养、健康食物, 帮助患者消化、吸收, 提高有机体免疫力与抵抗力,降低并发症发生几率。

1.2. 4 并发症护理 预防肺栓塞与深静脉血栓。手术后应及时帮助患者进行膝关节、踝关节的屈伸活动, 鼓励患者及早下床活动。一旦出现深静脉血栓, 需及时给予氧气治疗,并及时上报医生, 加强与医生配合, 进行气管切开或插管治疗。预防褥疮, 护理人员需加强患者皮肤清洁, 保持皮肤干燥, 动作柔缓。

1.3 观察指标及疗效判定标准 ①比较两组患者骨折愈合情况。痊愈：3周后患者临床体征全部消失, X线片检查骨折愈合良好；有效：3周后患者临床体征大幅度改善, X线片检查骨折愈合一般；无效：3周后患者临床体征无改善, X线片检查骨折愈合不佳。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。②比较两组患者护理满意度。采取自行设计调查问卷方式, 共发放80份问卷, 收回80份, 回收率为100%。问卷分为满意、基本满意及不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者骨折愈合情况 研究组患者治疗总有效率95.0%显著高于对照组的80.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理满意度 研究组患者护理满意度97.5%显著优于对照组的82.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者骨折愈合情况比较(n, %)

注：两组比较, P＜0.05

3 讨论

临床上, 股骨颈骨折属于较为严重的骨折类型, 约占骨折总数的3%左右, 股骨颈骨折致残率与病死率相当高, 临床护理质量直接决定手术效果。

全面、优质舒适护理能有效促进手术成功, 促进患者康复。加强患者心理护理可保持患者围手术期内分泌稳定, 有效缓解患者恐惧、焦虑情绪。加强患者体位护理, 科学、合理的饮食护理、并发症护理, 能提高患者治疗有效性, 增强患者体质, 促进患者康复与满意度。通过本文研究证实, 研究组患者治疗总有效率95.0%显著高于对照组80.0%(P＜0.05), 研究组患者护理满意度97.5%显著优于对照组82.5%(P＜0.05), 提示全面优质护理对股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗的重要作用。

综上所述, 全面、优质的股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗护理对策, 能有效促进患者康复, 提高临床治疗有效性, 全面提升患者满意度, 可在临床广泛推广。

［1］ 黄文勇.股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗效果观察.中国伤残医学, 2015, 23(4):2-3.

［2］ 王冬青.闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术体会.中国医药指南, 2014, 12(18):239-240.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.145

2015-08-07］

110024 辽宁省沈阳市第九人民医院手术室