布地奈德喷剂在哮喘病中应用效果观察

黎明春

布地奈德喷剂在哮喘病中应用效果观察

黎明春

目的 探讨布地奈德喷剂在哮喘病中的应用效果。方法 70例哮喘病患儿随机分为对照组和观察组, 各35例。对照组患儿常规给予镇咳、化痰、抗感染、吸氧、保持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱等基础治疗。观察组患儿在基础治疗以外, 采用布地奈德喷雾剂喷鼻, 治疗结束后, 比较两组患儿的疗效。结果 观察组患儿经布地奈德喷剂治疗, 肺部哮鸣音、喘息、咳嗽等症状的消失时间与对照组比较较早, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗总有效率为74.29%；观察组治疗总有效率为91.43%, 明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 布地奈德喷剂在哮喘病中应用效果确切,可以明显改善患儿的主要症状, 值得临床推广应用。

布地奈德喷剂；哮喘病

哮喘病是小儿呼吸道常见疾病, 发作时患儿常有哮鸣音、喘息、胸闷、气急等气道高反应症状, 伴呼吸困难, 由于病情不易治愈, 常影响患儿的身心健康和发展。以往针对小儿哮喘病, 临床治疗主要以抗炎、解痉、平喘等基础治疗为主, 近年来, 人们逐渐认识到激素在支气管哮喘病治疗中的重要作用, 并加以应用［1］。本院儿科针对收治的哮喘病患儿, 在基础治疗以外, 运用布地奈德喷剂进行治疗, 现将治疗情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年1月～2014年1月本院儿科收治的70例哮喘病患儿的临床资料进行回顾性分析, 所有患儿的诊断均符合小儿支气管哮喘诊断标准中的相关规定［2］。且入选患儿均排除肺结核、呼吸衰竭、气管异物等。将患儿随机分为对照组和观察组, 各35例。对照组中男19例, 女16例, 年龄2～11岁, 平均年龄(5.4±2.1)岁；观察组中男17例,女18例, 年龄2～12岁, 平均年龄(5.5±2.2)岁；两组患儿的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组35例哮喘病患儿常规给予镇咳、化痰、抗感染、吸氧、保持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱等基础治疗。观察组35例哮喘病患儿在基础治疗以外, 采用布地奈德喷雾剂(商品名：雷诺考特, 阿斯利康制药有限公司)喷鼻, 2次/d, 每次每鼻孔2揿(或3～4次/d, 每次每鼻孔1揿)。为达到最佳疗效应有规律用药, 每天用量不可超过8揿(400 μg)。两组患儿均于治疗7 d后, 观察临床症状的改善情况, 并评价疗效差异。

1.3 疗效评价标准［3］显效：治疗7 d后, 患儿的喘憋消失,咳嗽和气促症状消失, 肺部听诊哮鸣音和湿啰音均消失；有效：治疗7 d后, 其临床症状(咳嗽、喘憋、气促等)和治疗前比较有所减轻, 肺部哮鸣音和治疗前比较减少；无效：治疗7 d后, 患儿的临床症状和治疗前比较无改善, 肺部哮鸣音和治疗前比较未减少。总有效率 =(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿主要临床症状消失时间比较 观察组35例哮喘病患儿经布地奈德喷剂治疗, 肺部哮鸣音、喘息、咳嗽等症状的消失时间明显少于对照组, 经比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿临床疗效比较 对照组35例患儿经基础治疗,总有效率为74.29%；观察组35例患儿, 经布地奈德喷剂治疗, 总有效率为91.43%, 明显高于对照组, 经比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿主要临床症状消失时间比较( x-±s, d)

表2 两组患儿临床疗效比较(n, %)

3 讨论

支气管哮喘在小儿呼吸系统疾病中较为常见, 患儿可出现喘憋、咳嗽、气促等症状, 如不及时治疗, 可给患儿带来生命危险［4］。因此, 控制哮喘病发作的关键是在短时间内缓解患儿的气道痉挛症状, 抑制气道炎症反应。近年来, 临床上呼吸系统疾病方面的专家普遍认为, 治疗哮喘病的最佳途径是吸入治疗。因为, 吸入治疗一方面可使药物局部作用于炎症部位, 更好地发挥作用, 另一方面, 可有效解除气道的痉挛状态, 改善哮喘病的主要临床症状［5］。布地奈德鼻喷雾剂为一种强效局部用糖皮质激素, 可以非常好地作用于糖皮质激素受体, 具有高亲和力和高选择性, 主要通过干预白三烯、前列腺素E的合成和花生四烯酸的代谢, 增强溶酶体膜和气道平滑肌细胞的稳定性, 来减少气管收缩物质的合成和释放, 减轻气道平滑肌的收缩反应, 从而呈现出强力的局部抗炎作用, 且在治疗剂量下不会产生明显的不良反应［6］。本组资料中, 观察组35例哮喘病患儿, 经布地奈德喷剂治疗,肺部哮鸣音、喘息、咳嗽等症状的消失时间明显减少, 治疗总有效率为91.43%, 明显增高, 均与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 布地奈德喷剂在哮喘病中应用效果确切, 可以明显改善患儿的主要症状, 值得临床推广应用。

［1］ 周俊荣.布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性加重的疗效观察.山东医药, 2010, 50(31):15.

［2］ 孙伟红, 麦恒凤.小儿支气管哮喘治疗的进展.当代医学, 2010, 12(4):27-28.

［3］ 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志, 2008, 31(3):177-185.

［4］ 李世钢, 彭经纬, 马继龙, 等.支气管哮喘的治疗进展.临床肺科杂志, 2013, 18(5):900-901.

［5］ 殷建云.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察.临床肺科杂志, 2012, 17(2):370-371.

［6］ 周宝云.布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察.现代中西医结合杂志, 2012, 21(2):156-157.

Observation of application effect of budesonide spray in asthma

LI Ming-chun.
Lianjiang City Maternal and Child Health Care Hospital， Lianjiang 524400， China

Objective To investigate application effect of budesonide spray in asthma.Methods A total of 70 children with asthma were randomly divided into control group and observation group, with 35 cases in each group.The control group received conventional treatment by relieving cough, reducing phlegm, antiinfection, oxygen inhalation, maintaining acid-base balance, correcting disturbance of water and electrolyte.The observation group received additional budesonide nasal spray.Curative effects of the two groups were compared after treatment.Results After receiving budesonide for treatment, the observation group had earlier disappearance time of pulmonary wheezing rale, wheezing, and cough than the control group, the difference had statistical significance (P＜0.05).The total effective rate was 74.29% in the control group, and that was 91.43% in the observation group.The observation group had much higher total effective rate than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Budesonide spray contains precise application effect in asthma.It can remarkably improve main symptoms of children, and it is worthy of clinical promotion and application.

Budesonide spray; Asthma

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.019

2015-03-17］

524400 廉江市妇幼保健院