祛湿方外敷辅助治疗小儿湿疹临床效果初评

燕丁丁

祛湿方外敷辅助治疗小儿湿疹临床效果初评

燕丁丁

目的 研究分析祛湿方外敷辅助治疗小儿湿疹的临床效果。方法 94例小儿湿疹患儿,随机分为对照组与研究组, 每组 47例。两组患儿均予以常规基础治疗, 对照组加用炉甘石剂予以治疗,研究组加用祛湿方外敷辅助治疗, 对比分析两组患儿治疗效果和不良反应。结果 研究组治疗总有效率(95.7%)明显比对照组(78.7%)高, 对比差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿在治疗期间均未出现严重不良反应。结论 在小儿湿疹临床治疗中, 基于常规基础治疗, 以外敷的方式加用祛湿方辅助治疗, 疗效确切、不良反应少, 在临床具有应用价值和推广价值。

外敷；小儿湿疹；临床；祛湿方

小儿湿疹属于变态反应性皮肤病, 俗称过敏性皮肤病,多因过敏或者不耐受食入物、接触物或者吸入物引起, 患湿疹儿童起初症状为皮肤发红, 且出现皮疹, 而后皮肤发糙和脱屑, 当遇热和遇湿时, 可加重症状表现, 该病不仅会影响患儿生长发育, 同时在一定程度上还会增加家庭经济负担［1,2］。本次研究选取了本院2013年3月～2015年2月接收47例小儿湿疹患儿作为研究组, 在常规基础治疗上以外敷的方式应用了祛湿方辅助治疗, 获得了显著且良好的效果, 现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取随机表数字法将2013年3月～2015年2月本院收治的94例小儿湿疹患儿分为研究组和对照组, 每组47例。对照组男25例, 女22例, 平均年龄(3.5±1.2)岁,平均病程(23.6±4.1)d；研究组男27例, 女20例, 平均年龄(3.6±1.1)岁, 平均病程(23.8±3.9)d。两组患儿头部、四肢与面部均在不同程度上出现小水疱、皮疹、黄色鳞屑、红斑等症状。本次研究已排除皮损存在渗出、糜烂或者化脓者、诊治前应用抗生素或者中药制剂者、不可配合者。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均施予常规基础治疗, 即应用镇静安眠剂与抗组胺药, 其中急性期患儿使用钙剂或者维生素C。基于此, 对照组患儿加用炉甘石剂擦拭皮肤, 3次/d。研究组患儿以外敷的方式加用祛湿方治疗, 祛湿方由防风、茯苓、艾叶、黄柏、蝉脱、蛇床子以及白鲜皮构成, 加清水用文火煎熬, 当药汁温度适中以后用纱布浸, 将其敷在患处大约0.5 h左右, 2次/d, 治疗期间注意患儿不可食用海鲜类、鱼类、辛辣、蛋类以及牛羊肉类等食物, 远离凉水、沙子、洗衣粉与肥皂等, 穿衣不可过紧。两组患儿均治疗14 d。

1.3 观察指标 观察两组患儿疗效及不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准［3］显效：患儿临床症状基本消失(皮肤瘙痒、红肿、红斑以及皮疹等), 皮损消退≥70%；有效：治疗后患儿临床症状均有所好转, 且皮损消退程度在30%～70%范围内；无效：治疗前后, 患儿症状未发生显著改变, 且皮损消退＜30%。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 利用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经一段时间的治疗, 对照组治疗总有效率为78.7%, 研究组为95.7%, 研究组治疗总有效率明显比对照组高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患儿在治疗期间均未出现严重不良反应。

表1 两组患儿治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

小儿湿疹病因较为复杂, 多因过敏或者不耐受食入物、接触物或者吸入物而引起, 其中存在过敏体制家族史的小儿更加容易出现湿疹, 根据其发病过程中皮疹的表现进行划分,可分为急性、慢性以及亚急性三期, 初发损害多为基于红斑出现丘疹或者水疱, 当水疱破后可形成为糜烂面, 渗出浆液,结痂。在急性湿疹的处理中, 若方法不当, 很容易转为亚急性或者慢性湿疹, 重者可出现大片红斑, 且伴成群丘疹、水疱等, 可延及整个头颈部或者头面部, 扩散到全身各位置, 影响患儿身心健康。在临床中多采用抗过敏药物(扑尔敏)或者抗生素药物(青霉素)等实施治疗, 尽管这些药物可减轻患儿症状, 但是复发率却比较高, 整体治疗效果不是很理想。

在中医学理论中认为该病多因禀赋不耐, 患儿脾胃运化受影响, 再加上外受风湿影响和干扰而引起, 对此在中医治疗小儿湿疹中所强调的是祛风、通血脉、除湿、化瘀血以及清热等［4］。祛湿方由防风、苦参、茯苓、艾叶、黄柏、蝉脱、蛇床子以及白鲜皮等构成, 其中蛇床子具备杀虫止痒和祛风燥湿作用；蝉脱具有祛风止痒的作用；黄柏具有清热燥湿的作用；苦参具有清热燥湿与解毒杀虫的作用, 联合各药具有杀虫止痒、疏风以及清热燥湿的作用。本次研究结果表明,研究组治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。且两组患儿均无严重不良反应发生。

综上所述, 在小儿湿疹临床中应用祛湿方治疗安全有效,不良反应少, 可有效改善患儿临床症状, 提高其生活质量,在临床中具有应用价值与推广价值。

［1］ 王睿, 孟向文.小儿湿疹中医临床治则举要.吉林中医药, 2011, 31(10):952-953.

［2］ 刘全慧, 马融, 任献青, 等.活血化瘀法治疗小儿湿疹1例.吉林中医药, 2013, 33(5):518-519.

［3］ 李刚, 周晓媛, 唐汝宁, 等.小儿湿疹证治五法.云南中医学院学报, 2013, 36(5):71-73.

［4］ 贤清惠.运用祛湿消疹汤治疗小儿湿疹40例疗效观察.医学理论与实践, 2011, 24(24):2976-2977.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.102

2015-06-10］

221006 徐州市儿童医院中医科