利培酮和奥氮平在高龄老年精神分裂症治疗中的应用分析

何欣

利培酮和奥氮平在高龄老年精神分裂症治疗中的应用分析

何欣

目的 探讨分析利培酮和奥氮平对高龄老年精神分裂症患者的治疗效果。方法 120例高龄老年精神分裂症患者, 随机分成实验组和对照组, 各60例。对照组使用利培酮进行治疗, 实验组使用奥氮平进行治疗。观察对比两组患者精神病量表(BPRS)得分和药物的不良反应情况。结果 治疗后两组BPRS得分较治疗前均明显降低(P＜0.05)；两组对比差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应发生情况比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 利培酮和奥氮平治疗高龄老年精神分裂症患者均具有较好的疗效, 并且没有严重的不良反应, 临床可根据实际情况选择应用。

利培酮；奥氮平；高龄老年精神分裂症

精神分裂症是我国比较常见的一种精神病, 该病是涉及患者很多方面行为的精神障碍类疾病, 严重影响了患者的生活质量, 急性期如果合适进行治疗药物的选择不但可以有效地控制患者的症状, 还可以和患者及家属建立良好依从性,为以后的维持治疗期与巩固治疗期建立比较有利的基础。目前利培酮和奥氮平是治疗精神分裂症的主要药物［1,2］。为了对比这两种药物对精神分裂症的疗效, 本次研究选取120例高龄老年精神分裂症患者进行分组对比, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月～2014年9月本院治疗的120例高龄老年精神分裂症患者为研究对象, 其中男65例,女55例, 年龄42～78岁, 平均年龄(63.3±5.6)岁。随机将其分为对照组和实验组, 各60例。对照组男27例, 女33例,平均年龄(62.2±5.7)岁；实验组男38例, 女22例, 平均年龄(64.4±5.4)岁。两组患者年龄、病程、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用利培酮进行治疗, 药量开始为1 mg/d, 2周内药量达到4～6 mg/d［3］。

实验组采用奥氮平进行治疗, 药量开始为5 mg/d, 2周内药量达到10～20 mg/d；对照组和实验组均治疗8周, 在治疗的过程中不与其他的精神病药物合用, 可酌情使用苯二氮或者安坦类的药物。分别在患者治疗前和治疗后的第2、4、6、8周末进行血糖、肝功能及心电图的检查。

1.3 观察指标 对两组患者BPRS进行评分, 该表包括18个项目, 有5类因子, 例如有无缺少生机、思维障碍、焦虑、猜忌等, 采用7级对每个项目进行评分, 患者病情越严重得分越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组BPRS得分情况比较 治疗后两组患者BPRS得分均明显降低(P＜0.05), 但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者BPRS得分比较±s, 分)

表1 两组患者BPRS得分比较±s, 分)

注：与治疗前比较,aP<0.05；治疗后与对照组比较,bP>0.05

组别例数治疗前治疗后实验组6038.4±5.97 20.68±7.01ab对照组6037.9±5.8321.93±6.95a

2.2 两组不良反应比较 对照组患者2例患者体重增加, 3例患者肌强直、震颤；实验组2例患者血糖升高, 4例患者体重增加, 两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

精神分裂症是精神障碍疾病中比较常见的一种疾病, 该病一般具有比较复杂的治疗过程, 并且易反复, 所以对患者及早进行针对性的治疗, 并在治疗之后进行跟踪治疗是十分重要的。精神分裂症比较核心的一种症状就是患者认知不同程度的损害, 特别是老年患者, 主要涉及额叶执行功能、 记忆和注意等, 这当中最主要的认知损害是执行功能障碍, 它与患者的预后和社会功能密切相关。有研究表明, 该病具有很多致病因素, 并且具有复杂的关系, 对患者治疗时不但需要进行药物的治疗, 还应对患者进行心理治疗或者健康教育。进行药物治疗的目的是稳定患者的病情, 并且使患者的生活功能得到改善, 同时为了解决患者病情出现复发的情况, 一般应对患者进行长时间的跟踪治疗［3,4］。

本次研究, 以在本院治疗的120例高龄老年精神分裂症患者为研究对象, 对照组患者使用利培酮进行治疗, 实验组患者使用奥氮平进行治疗。经过一段时间的治疗, 两组患者均有明显的改善, 并只有少数患者有轻微不良反应。可见奥氮平和利培酮治疗高龄老年精神分裂症患者都具有较好的疗效。利培酮和奥氮平都是治疗精神分裂症的有效药物, 对高龄老年精神分裂症患者的治疗疗效得到了肯定, 具有较好的耐受性, 并且依从性也较好［5,6］, 但在治疗过程中会有一些不良反应, 使用利培酮进行治疗会使少数患者体重增加和肌强直、震颤, 使用奥氮平进行治疗会使少数患者血糖升高和体重增加, 但两种药物的不良反应都比较轻, 因此在临床应用中, 应根据患者的自身情况选择药物进行治疗［7］。

综上所述, 使用培酮和奥氮平对高龄老年精神分裂症患者进行治疗, 均具有比较好的疗效, 使患者生活功能得到改善, 从而改善了患者的生活质量, 并且只有少数患者有轻微的不良反应, 具有比较高的安全性。

［1］ 杨丽.利培酮与奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者的对照分析. 现代诊断与治疗, 2014, 25(15):3402-3403.

［2］ 任丽.利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效与安全性.中国药物经济学, 2015(2):45-46.

［3］ 黄丽.紧张性头痛心理护理干预及效果观察.慢性病学杂志, 2014, 6(15):479-480.

［4］ 王常兰, 卢海燕.心理干预紧张型头痛患者30例抑郁状态效果观察.中国医药指南, 2014, 25(12):109-110.

［5］ 李剑锋.紧张性头痛患者的抑郁、焦虑情绪护理干预措施分析.中国药物经济学, 2014(1):145-146.

［6］ Malyszko J. Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease. Clin Chim Acta, 2010, 411(19-20):1412-1420.

［7］ 乔晓欣.团体心理治疗对住院神经症患者的影响.临床研究, 2015, 13(6):64.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.081

2015-06-03］

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