多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘患者炎症因子及呼吸功能的影响

李海刚

多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘患者炎症因子及呼吸功能的影响

李海刚

目的 探究多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘患者炎症因子及呼吸功能的影响。方法 74例支气管哮喘患者随机分成实验组和对照组, 各37例。对照组实施多索茶碱治疗, 实验组实施多索茶碱联合布地奈德疗法, 对比两组疗效。结果 实验组总有效率(94.59%)显著高于对照组(78.38%), 且肺通气功能改变情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效确切, 能有效改善患者呼吸功能, 临床上应引起重视。

多索茶碱；布地奈德；支气管哮喘

支气管哮喘属于临床常见慢性变态反应性气道炎症疾病, 多因淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞介导所致, 临床多表现为可逆性气流阻塞症状及气道高反应性, 若治疗不及时, 易威胁患者生命安全, 临床早期诊断与治疗显得尤为必要。为了深入探究多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘患者炎症因子及呼吸功能的影响, 本文主要对本院收治的74例支气管哮喘患者进行对照研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选择本院收治的支气管哮喘患者74例为研究对象, 符合1999年WHO制定的有关诊断标准［1］, 其中男46例, 女28例, 年龄23～78岁, 平均年龄(46.58±11.19)岁。应用完全随机数字表法, 将74例患者随机分成实验组和对照组, 各37例, 两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组均行常规治疗, 涵盖解除电解质及酸碱紊乱、祛痰、抗感染、抗呼吸道感染、吸氧等。基于此, 对照组静脉滴注0.2 g多索茶碱(宁波市天衡制药, 国药准字H20000075)＋250 ml生理盐水, 1次/d。实验组静脉滴注多索茶碱＋布地奈德(阿斯利康制药, 国药准字J20040082), 在多索茶碱与布地奈德溶液2 ml中注入生理盐水溶液250 ml,注入患者体内时可选择雾化方式, 每次吸入时间＜10 min, 2次/d。两组均维持治疗14 d后观察临床疗效。

1.3 观察指标 对比两组临床疗效, 并详细分析肺通气功能改变情况, 主要指标包括第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)及用力肺活量(FVC)。

1.4 疗效判定标准 依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］, 对临床疗效进行评价：①治愈：哮喘症状完全消失, FEV1上升量在35%以上；②显效：治哮喘症状基本消失, FEV1增加范围下降20%～35%；③有效：哮喘症状明显缓解, FEV1增加范围下降15%～24%；④无效：以上临床指标均无显著性改变。总有效率=(治愈+显效＋有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 实验组接受上述治疗后总有效率为94.59%, 显著高于对照组的78.38%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组肺通气功能改善情况比较 相较于对照组而言,实验组治疗后FEV1、VC、FVC水平均较高(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

表2 两组肺通气功能改变情况比较( x-±s, L)

3 讨论

支气管哮喘作为临床上较为常见的一种阻塞性疾病, 目前多提倡药物治疗, 主要包括糖皮质激素、抗感染等药物。布地奈德作为一种有效的外用糖皮质激素类药物, 可于局部组织发挥抗感染、抗炎、抗渗出、止痒等作用, 无卤素抗过敏, 并可诱导免疫球蛋白(IgE)生物学活性下降, 阻滞气道局部IgE合成, 进而抑制支气管内炎症；此外, 其可修复气道组织损伤, 缓解气道黏膜损失程度, 解除支气管痉挛, 不良反应少［3］。而多索茶碱作为一种甲基黄嘌呤衍生药物, 属于非腺苷阻断剂, 不易溶于水、氯仿、丙酮等溶剂, 待加热处理后可溶于乙醇、甲醇, 镇咳、平喘等药理作用强大, 可无依赖性、长期松弛支气管平滑肌, 对心功能、胃肠道等肺外系统及中枢系统基本无明显副作用, 但大剂量给药可诱导血压值下降。针对支气管哮喘治疗而言, 研究证实, 静脉滴注多索茶碱治疗方式逐渐被多索茶碱联合布地奈德法取代, 后者疗效确切, 能有效调节患者呼吸功能, 改善其预后［4］。本文研究结果提示, 实验组总有效率及肺功能改善情况均优于对照组(P＜0.05), 充分证实上述观点的准确性, 值得临床积极借鉴。

综上所述, 多索茶碱联合布地奈德疗法对改善支气管哮喘患者预后具有重要的应用价值, 值得临床进一步推广。

［1］ 张宇, 陶金华.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘72例.中国老年学杂志, 2012, 32(23):5268-5269.

［2］ 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社, 2002:278-279.

［3］ 蔡旭俊, 卢君, 王顺雄, 等.小剂量糖皮质激素吸入联合多索茶碱治疗儿童哮喘的临床观察.西部医学, 2014, 26(1):67-68.

［4］ 任静, 刘鹏珍.多索茶碱联合信必可都保治疗支气管哮喘患者的疗效观察.临床肺科杂志, 2013, 18(1):154.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.097

2015-01-14］

450000 河南中医学院第一附属医院呼吸科