探究病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征

张 海 焦月琴 朱增红

探究病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征

张 海 焦月琴 朱增红

目的 探究病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征。方法 63例病毒性肝炎合并糖尿病患者作为研究组, 选择同时期本院收治的60例单纯糖尿病患者作为对照组1, 59例单纯肝炎患者作为对照组2, 分析病毒性肝炎合并糖尿病患者感染病毒的类型和特征, 且和单纯糖尿病患者、单纯肝炎患者对比。结果 在平均年龄上, 对照组1患者最大, 其次为研究组(年龄多分布在40～61岁), 最后为对照组2, 组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组和对照组2肝炎类型比较, 差异有统计学意义(P＜0.05),肝炎病毒型别分布比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组1和研究组糖尿病分型比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 经本次研究结果分析可知, 年龄超过40岁男性慢性乙型肝炎者、肝炎后肝硬化者更容易合并糖尿病, 主要为2型糖尿病, 1型糖尿病比较少见, 对于这种类型患者实施糖化血红蛋白检测和糖耐量试验非常有必要。

流行病学；病毒性肝炎；糖尿病

随着社会经济发展速度的加快, 医疗技术水平的提高,医学研究的深入, 关于肝炎患者糖代谢方面的研究也逐步增多, 且这种情况关注度也随之上升, 经调查研究发现, 有79%慢性肝病者糖耐量存在异常, 甚至有25%左右患者可直接发展成肝源性糖尿病［1］。据相关报道分析多数肝硬化者都存在糖尿病, 和单纯糖尿病、病毒性肝炎相比, 病毒性肝炎合并糖尿病流行病学有很大的不同［2］。本文作者采取回顾性分析法, 收集整理近2年本院收治的63例病毒性肝炎合并糖尿病患者临床资料, 分析其流行病学特征, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年7月～2014年4月本院接收的63例病毒性肝炎合并糖尿病患者作为研究组, 男42例, 女21例, 平均年龄(52.2±12.2)岁。基于此, 选择同时期本院收治的60例单纯糖尿病患者作为对照组1, 男40例, 男20例,平均年龄(61.3±13.2)岁；59例单纯肝炎患者作为对照组2,男38例, 女21例, 平均年龄(37.6±14.2)岁。三组患者除外年龄一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 采取回顾性分析法, 收集整理三组患者临床资料, 分析研究组和对照组2肝炎类型、肝炎病毒型别, 研究组和对照组1糖尿病分型情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验,如果差异明显, 则两组实施SNK分析；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经三组患者性别和年龄分布情况的分析可知, 三组患病者多为男性, 组间差异无统计学意义(P＞0.05)；在平均年龄上,对照组1患者最大, 其次为研究组(年龄多分布在40～61岁),最后为对照组2, 组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。经分析, 研究组肝硬化病例所占比例最多, 对照组2慢性肝炎所占比例最多, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组在急性肝炎和重型肝炎上相似；两组患者在肝炎病毒型别分布上, 多数为乙型肝炎病毒感染, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1,表2。对照组1中无肝源性糖尿病, 1型糖尿病4例, 2型糖尿病40例, 剩余16例分型待定；研究组中肝源性糖尿病9例, 1型糖尿病2例, 2型糖尿病41例, 剩余11例分型待定, 经数据分析, 两组患者均以2型糖尿病为主, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 对照组2和研究组病毒性肝炎临床类型比较情况(n)

表2 对照组2和研究组肝炎病毒型别分布情况对比(n)

3 讨论

在人体中肝脏作为储存和维持血糖稳定的一重要器官,若其受到损伤, 很容易引起肝脏疾病［3］。为有效地诊治病毒性肝炎合并糖尿病, 本次研究作者就病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征进行了探讨和研究, 研究结果显示, 和单纯糖尿病患者、单纯肝炎患者比较, 病毒性肝炎合并糖尿病患者多为男性。在平均年龄上, 单纯糖尿病患者年龄最高, 其次为合并病毒性肝炎与糖尿病者, 最后为单纯肝炎患者；在年龄分段上, 单纯糖尿病者主要在60～78岁, 合并病毒性肝炎与糖尿病者主要在40～61岁, 单纯肝炎患者主要在20～39岁, 该结果和有关报道结果相似［4］。在临床类型上, 病毒性肝炎合并糖尿病患者主要为肝硬化, 单纯肝炎患者主要为慢性肝炎；在肝炎病毒类型上, 不管是病毒性合并糖尿病者,还是单纯肝炎者, 均以乙型肝炎病毒感染为主；在糖尿病类型上, 病毒性合并糖尿病患者、单纯糖尿病患者均以2型糖尿病为主, 1型糖尿病病例相对比较少。

经本次研究结果分析可知, 病毒性肝炎合并糖尿病患者多为40岁以上男性, 肝炎类型主要为肝炎后肝硬化和慢性乙型肝炎, 所患糖尿病主要为2型糖尿病, 紧接着为肝源性糖尿病, 最后为1型糖尿病。对于该类型患者, 在临床诊治中,不仅要进行空腹血糖和餐后血糖的测定, 同时还需实施糖耐量试验以及患者糖化血红蛋白测定, 及时了解患者血糖和糖耐量实际情况, 防止漏诊或者误诊, 根据诊断结果, 结合患者自身实际情况和需求采取相应的治疗措施, 从而保证治疗效果。

［1］ 张新转, 朱秀洁, 田秀娟, 等.丙型病毒性肝炎并发糖尿病的发病机制及治疗特点.中国老年学杂志, 2015, 35(1):284-285.

［2］ 许娅, 乔婷, 黄和平, 等.病毒性肝炎后肝硬化并发糖尿病的临床分析.基层医学论坛, 2013, 17(22):2863-2865.

［3］ 蔡春琳, 蒋芳清, 潘美民, 等.病毒性肝炎合并糖尿病预后与病毒因素的关系分析.中外医学研究, 2012, 10(26):101.

［4］ 刘大凤, 冉兴无, 王林, 等.糖尿病合并病毒性肝炎的临床分析.中国糖尿病杂志, 2013, 21(12):1112-1114.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.021

2015-02-14］

454172 河南省焦作市第三人民医院感染五科