分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗

季秀娟 王思明

分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗

季秀娟 王思明

目的 对甲状腺疾病的临床诊断与治疗方法进行分析与探究。方法 100例患有甲状腺疾病的患者, 分别采用CT检测与超声检查两种方法对患者进行检查, 并采用手术方法对患者实施治疗,对比分析CT检测与超声检查两种方法检测结果情况以及患者经治疗后的效果。结果 分别对患者进行检查后, CT、超声联合检查结果准确率(96.00%)与单独超声检查结果准确率(63.00%)及单独CT检查准确率(65.00%)相比明显较高。对患者进行治疗后, 良性甲状腺疾病患者的总有效率(97.57%)与恶性甲状腺疾病患者的总有效率(94.45%)相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 采用CT、超声联合检查方法对甲状腺疾病进行检查的效果显著, 对确诊的患者采用手术实施治疗, 可改善患者的临床症状, 安全可靠, 值得临床推广。

甲状腺疾病；CT检查；超声检查

近几年来, 临床上甲状腺疾病的发病人数不断增加, 对患者的身体与心理健康造成严重的影响, 甚至威胁患者的生命, 该病主要表现为甲状腺部位肿块等, 由于其早期发病后并没有较为明显的症状, 往往不能够及时得到诊断与治疗［1］。因此, 对于甲状腺疾病, 早期发现、早期诊断以及早期治疗是对该疾病治疗过程中的关键。本院为进一步对甲状腺疾病的临床诊断与治疗方法进行研究与分析, 特选取100例患有该病患者的临床资料, 研究后, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月～2014年7月在本院接受治疗的100例患有甲状腺疾病的患者, 其中, 男52例, 女48例, 年龄38～87岁, 平均年龄(57.0±19.9)岁, 病程3～8个月,平均病程(6.3±1.9)个月。

1.2 方法 采用多普勒彩色超声仪器对患者进行超声检查,使用螺旋CT扫描仪器对患者进行CT扫描检查；手术治疗方法：对患者全身麻醉处理, 在患者甲状腺部位取一适当大小的手术切口, 充分暴露手术视野, 将连接甲状腺的韧带剥离, 分离甲状腺周围血管超声刀电凝切断, 显露双侧喉返神经, 保护上下甲状旁腺及血供, 再将甲状腺切除(恶性患者需清扫中央区淋巴结), 缝合手术伤口, 止血, 手术完毕。

1.3 观察指标与疗效评定标准 分别采用CT检测与超声检查两种方法对患者进行检查, 并与两种方法联合使用的检查良性、恶性结果进行对比观察, 并记录分析。同时, 观察良性、恶性甲状腺疾病患者采用手术进行治疗的效果情况, 评定标准为［2］：显效：声音出现嘶哑、呼吸不顺畅甚至吞咽发生困难等症状全部缓解；有效：声音出现嘶哑、呼吸不顺畅甚至吞咽发生困难等症状部分缓解；无效：声音出现嘶哑、呼吸不顺畅甚至吞咽发生困难等症状没有缓解甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法检查患者疾病结果情况 分别对患者进行检查, CT、超声联合检查结果准确率(96.00%)与单独超声检查结果准确率(63.00%)及单独CT检查准确率(65.00%)相比明显较高。见表1。

2.2 患者经治疗后的临床疗效情况 分别进行手术治疗后,良性甲状腺疾病患者的总有效率(97.57%)与恶性甲状腺疾病患者的总有效率(94.45%)相比差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两种方法检查患者疾病结果情况［n(%), %］

表2 患者经治疗后的临床疗效情况［n(%), %］

3 讨论

甲状腺癌在临床上一般并无疼痛的表现, 乳头状癌与滤泡状癌在发病早期并无明显的症状, 但随着病情的不断发展, 病灶部位的肿块逐渐增大, 质地硬, 在患者患病早期, 检查的准确率相当较低［3］。本研究中显示, 分别对患者进行检查, CT、超声联合检查结果准确率(96.00%)与单独超声检查结果准确率(63.00%)及单独CT检查准确率(65.00%)相比明显较高。该结果中, 应用CT、超声联合对甲状腺疾病患者实施检查, 能够提高患者诊断结果的准确率, 确保患者能够得到有效的诊断与及时的治疗。CT与超声是临床上较为常用的疾病检查手段, 但在应用的过程中均选择性的单独使用,在本研究中, 将两种检查方法有效的结合起来, 能够通过CT检查结果, 弥补超声在检测良性、恶性疾病区别方面的缺点,且超声在检查的过程中, 不能较为清晰的显示出患者气管后的病变, 容易造成漏诊现象, CT则在此方面具有一定的优势,但CT的成像效果与超声相比较差, 故而需将两种方法结合使用［4］。

与此同时, 分别进行手术治疗后, 良性甲状腺疾病患者的总有效率(97.57%)与恶性甲状腺疾病患者的总有效率(94.45%)相比差异无统计学意义(P＞0.05)。该结果中, 应用手术治疗措施对良性、恶性甲状腺疾病进行治疗的效果并没有明显的差别, 效果均较为显著, 手术治疗在面对良、恶性甲状腺疾病时均可使用, 不影响患者的治疗效果, 且患者的临床症状得到了较大的缓解, 是十分重要的治疗方法之一,提高了患者的生命生活质量, 临床意义极其重大。

综上所述, 对甲状腺疾病患者采用CT、超声联合检查方法进行检查, 其临床效果显著, 准确率明显高于单独应用CT或超声检查结果, 且对确诊的患者采用手术实施治疗后,较大程度的改善了患者的临床症状, 较为安全可靠, 可以在临床上广泛推广应用。

［1］ 凌文龙.甲状腺疾病的临床诊断与治疗.齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33(21):2913-2914.

［2］ 许衍挺, 包华东.49例甲状腺疾病手术治疗临床观察.中国当代医药, 2012, 9(6):112-113.

［3］ 古力扎尔·玉麦尔.超声诊断甲状腺疾病的临床应用.中国伤残医学, 2013, 21(2):119-120.

［4］ 孙勇, 高翔宇.314例甲状腺结节患者的诊断与治疗.中国实用医药, 2013, 8(26):86-87.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.069

2015-02-03］

264002 解放军第107中心医院内分泌科

王思明