护理干预对慢性阻塞性肺疾病缓解期40例的影响

2015-05-04 05:35:31郑秀萍黎彩金邱燕萍
中国民族民间医药 2015年8期
关键词:呼气阻塞性社区

郑秀萍 黎彩金 邱燕萍

广东省四会市东城街道东城社区卫生服务中心,广东 四会 526200

护理干预对慢性阻塞性肺疾病缓解期40例的影响

郑秀萍 黎彩金 邱燕萍

广东省四会市东城街道东城社区卫生服务中心,广东 四会 526200

目的:观察社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的影响。方法:入选的80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者应用常规的慢性阻塞性肺疾病缓解期相关药物治疗,根据出院指导方案进行护理干预。观察组患者根据患者具体情况实施社区护理干预。观察两组患者护理干预前后的肺功能(最大肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值)改变情况;对两组患者进行6min距离测定。结果: 观察组护理干预后的肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理干预后的6min步行距离和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病缓解期病人的肺功能有改善作用,改善患者预后,护理效果显著。

慢性阻塞性肺疾病;肺功能;缓解期;护理干预

气道慢性炎症在慢性阻塞性肺疾病发病中起着重要作用,此类疾病在老年人群中患病率较高。慢性阻塞性肺疾病可在某些诱因作用下而出现急性加重,因此在慢性阻塞性肺疾病缓解期进行干预有助于预防其急性发作,改善患者生存质量[1]。本文选择社区慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,观察社区护理干预的效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我社区2014年1月至2014年12月收治的慢性阻塞性肺疾病缓解期80例患者作为研究对象,同时排除急性发作期患者、不能完成实验过程患者、依从性差的患者、痴呆病例、肝肾功能障碍患者。将80例患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例,性别构成中男性和女性分别为26例和14例;对照组患者男性和女性病例分别为27和13例;观察组患者年龄平均为(59.6±3.9)岁;对照组患者年龄平均为(58.5±4.4)岁。观察组中轻度和中度患者分别为21例和19例,对照组中轻度和中度患者分别为20例和20例。两组患者性别构成、年龄、病情程度等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者应用常规的慢性阻塞性肺疾病缓解期相关药物治疗,根据出院指导方案进行护理干预。观察组患者根据患者具体情况实施社区护理干预:①根据患者具体病情等情况制定社区护理干预计划,对患者进行计划性随访,定期对患者进行相关检查。②健康教育干预。为患者开展社区健康教育干预,让患者了解慢性阻塞性肺疾病相关知识,嘱咐患者戒烟,让患者了解吸烟对呼吸系统的危害,让患者掌握预防急性发作的方法和措施。③对患者呼吸功能方面的训练干预。对患者进行呼吸功能方面训练改善患者通气功能。指导患者两臂上举,两手叉腰,嘱咐患者进行缩唇呼气,同时做收腹动作,吸气时间短,延长呼气时间,上述动作每分钟8~10次,每次坚持练习20min左右,嘱咐患者坚持锻炼。④家庭氧疗干预。嘱咐患者和家属做好家庭氧疗干预,让患者了解吸氧的意义,取得患者积极配合,同时嘱咐患者或家属购置氧疗设备,教会患者使用方法以及安全措施,对患者吸氧时的流量等进行指导。⑤环境干预和营养支持。嘱咐患者在戒烟基础上保持环境清洁,减少粉尘等对气道的不良影响,保持室内温度和湿度适宜,让患者处在新鲜的空气环境中。对患者饮食进行指导,改善患者营养状况,两组患者均护理干预30d。

1.3 观察指标 观察两组患者护理干预前后的肺功能(最大肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值)改变情况;对两组患者进行6min距离测定,观察护理干预后6min步行距离改变情况。

1.4 统计学处理 在统计学软件SPSS17.0(SPSS for windows)对所得数据进行统计学分析,率和均数比较分别采用卡方和t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后肺功能检测结果比较 观察组护理干预前的肺功能指标(最大肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值)分别和对照组护理干预前的肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理干预后的肺功能指标(最大肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值)分别和对照组护理干预后的肺功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者护理干预前后肺功能检测结果比较±s)

注:与对照组比,*P<0.05。

2.2 两组患者护理干预后的6min步行距离比较 观察组护理干预后的6min步行距离(376±41)m和对照组护理干预后的6min步行距离(331±32)m比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者的院外治疗效果有限,特别是患者回归社区后,患者的服药依从性下降、自我护理能力降低,有可能在相关诱因作用下再次急性发作,导致肺功能进一步下降[2-4]。社区护理干预能够在患者生活的社区中实施护理干预,对患者进行相关护理指导,改善患者预后。本文中,观察组对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者进行社区护理干预,观察组患者的肺功能指标(最大肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值)改善情况显著优于对照组,观察组干预后的6min步行距离高于对照组,说明社区护理干预是有效的,有助于改善此类患者肺功能,有助于改善患者预后。这与本文观察组中的社区护理干预措施分不开的,健康教育能够提高患者对疾病的认知;呼吸功能锻炼有助于改善通气功能;家庭氧疗有助于减少患者急性发作;通过环境护理干预能够减少粉尘等对气道影响;对患者饮食指导,有助于改善患者营养状况[5-6]。所以,社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病缓解患者来说是必要的,利于改善患者肺功能和预后。

[1]黄文洁. 循证护理在老年慢性阻塞性肺病合并股骨颈骨折护理中的应用[J]. 全科护理,2011,9(27):2463-2464.

[2]徐立琴,李燕芬. 强化家庭教育对慢性阻塞性肺病缓解期病人生存质量的影响[J]. 全科护理,2013,5(06):499-500.

[3]孟立波. 长期家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响[J]. 护理研究,2013,9(24):2628-2630.

[4]张文馨,刘红霞. 护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量影响的系统评价[J]. 中国护理管理,2013,8(S1):104-107.

[5]孟立波,张影,刘哲,等. 家庭护理干预对提高稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究[J]. 现代预防医学,2013,3(20):3792-3795.

[6]胡霞香. 人文护理干预对慢性阻塞性肺病患者焦虑情绪的影响[J]. 中医药导报,2011,11(04):119-120.

R473.56

A

1007-8517(2015)08-0171-02

2015.02.13)

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