对社区老年高血压患者实施护理干预的效果探讨

蒲明艳

摘要：目的 探讨在社区老年高血压患者中实施护理干预的效果，从而为高血压病的有效治疗提供良好的基础。方法 在2012年1月～2013年1月随机选取某社区100例老年高血压患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中，对照组患者接受常规的药物治疗，而实验组患者在常规药物治疗基础上同时接受社区护理干预措施，观察上述两组间患者在接受不同措施后的效果情况。进一步对相关指标如对高血压病相关知识的知晓率、遵医率以及血压的控制情况等进行两组间比较，其中计数资料进行χ2检验统计学比较分析，计量资料进行t检验统计学比较分析。如果P值小于0.05，则说明两组间差异具有统计学意义，结果可靠。结果 在对于高血压病相关知识的知晓率方面，实验组患者对于糖尿病相关知识的知晓程度明显高于对照组患者，其百分比值分别为94%与82%，经过统计学比较其差异具有统计学意义（P<0.05）。在遵医行为方面，实验组患者的遵医率明显高于对照组患者，其遵医人数占各自组总人数百分比分别为88%和70%，经过统计学比较其差异具有统计学意义（P<0.05）。在血压的控制水平上，实验组患者在干预后舒张压和收缩压分别为（128.5±2.1）mmHg和（81.2±1.5）mmHg，而对照组两组血压值分别为（143.8±2.9）mmHg和（90.3±2.6）mmHg。实验组控制情况明显好于对照组，经过统计学比较其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年高血压患者中，实施护理干预措施，不仅可以提高患者对于高血压病相关知识的知晓率，而且也可以提高患者遵医行为比重的提高，同时对于血压的控制也起到了很重要的作用，因此对社区老年高血压患者实施护理干预能够取得良好的效果，值得在临床上进一步推广和使用。

关键词：高血压患者；社区护理；知晓率；遵医行为；血压控制

高血压病是危害人体健康的常见疾病。流行病学调查结果表明，目前随着人们生活水平日益提高以及工作节奏的逐渐加快和老年化人口的比重逐年加重，高血压病的患病率也呈现逐年上升的趋势[1]。在中国65岁以上人群中，该病的患病率达到了50%。同时该调查结果也显示，中国人群对于高血压病相关知识的知晓率是30.2%，其治疗率仅为24.7%左右，而控制率更低，仅为6.1%。虽然这些数值与1991年相比较有一点的提高，但与西方国家比较仍存在很大的差距[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2012年1月～2013年1月随机选取某社区100例老年高血压患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中实验组中24例男性患者，26例女性患者，其年龄在50～82岁，平均年龄为（64.3±2.5）岁，病程5年～36年，其平均病程为（20.1±1.9）年。该组患者干预前收缩压与舒张压平均值分别为（167.2±3.4）mmHg和（96.1±2.5）mmHg；在对照组中，25例男性患者，25例女性患者，患者年龄49岁～79岁，平均年龄为（63.1±1.6）岁，病程为6～31年，其平均病程为（21.2±2.2）年。该组患者干预前收缩压与舒张压平均值分别为（165.1±2.8）mmHg和（95.3±2.4）mmHg。进一步比较发现，两组患者在性别、年龄、病程以及干预前血压值间差异均没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受常规的药物治疗，而实验组患者在常规药物治疗基础上同时接受社区护理干预措施，其具体措施如下[3-4]：

1.2.1健康教育 在社区内免费发放高血压病介绍的相关材料和手册，使人们对高血压病的发病原因、临床表现以及预防措施等相关方面的知识有更多的了解，从而增强人们对高血压病危害的认识程度。

1.2.2定期进行血压检查，指导合理用药 定期在社区内进行血压检查活动，同时也要教会患者及其家属对血压的自我测量。

1.2.3制定合理的健康饮食方案 为患者制定良好的健康饮食方案，同时教育患者不要抽烟和尽量少饮酒等，使患者病情得到有效地控制。

1.2.4心理行为的指导 由于患病的原因，患者可能会存在烦躁和担忧等一些负面情绪，应该积极对他们进行心理安慰和心理开导，使其建立生活信心，从而配合医护人员的治疗。

2 结果

在对于高血压病相关知识的知晓率方面，实验组患者对于糖尿病相关知识的知晓程度明显高于对照组患者，其百分比值分别为94%与82%，经过统计学比较其差异具有统计学意义（P<0.05）。在遵医行为方面，实验组患者的遵医率明显高于对照组患者，其遵医人数占各自组总人数百分比分别为88%和70%，经过统计学比较其差异具有统计学意义（P<0.05）。在血压的控制水平上，在干预前，实验组患者收缩压与舒张压平均值分别为（167.2±3.4）mmHg和（96.1±2.5）mmHg，在干预后，该组患者两组血压分别为（128.5±2.1）mmHg和（81.2±1.5）mmHg。而在干预前，对照组患者收缩压与舒张压平均值分别为（165.1±2.8）mmHg和（95.3±2.4）mmHg，在干预后，该组患者两组血压分别为（143.8±2.9）mmHg和（90.3±2.6）mmHg。实验组控制情况明显好于对照组，经过统计学比较其差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

综上所述，在老年高血压患者中，实施护理干预措施，不仅可以提高患者对于高血压病相关知识的知晓率，而且也可以提高患者遵医行为比重的提高，同时对于血压的控制也起到了很重要的作用，因此对社区老年高血压患者实施护理干预能够取得良好的效果，值得在临床上进一步推广和使用[3-5]。

参考文献：

[1]张莉娜，陈健尔，张涛，等.高血压治疗特征与相关因素调查[J].中国公共卫生，2006，22（1）：93-95.

[2]张宝香，刘景芝，王丽，等.社区老年高血压护理干预效果比较[J].基层医学论坛，2007，11（10）：91-92.

[3]李春玉，金胜姬.国内外社区护理的现状及其发展方向[J].中华护理杂志，2010，39（6）：475-477.

[4]黄一文，徐三红.综合干预在中老年高血压防治中的作用[J].当代护士，2005，6（4）：3-5.

[5]陈焯然，张洁，陈贤梓.个体化护理干预对社区老年高血压患者自我管理的影响[J].护理学报，2009，（07）：65-66.

编辑/苏小梅